2022年主治医师考试题库点睛提升300题及解析答案(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(+),每高倍镜视野WBC 05个,脑脊液压力正常,细胞数0.1109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.24mmol/L,哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E.流行性感冒【答案】 DCG7M9O3L7R10G1Y4HA8L9C10S9N3P9A9ZC4U9D3R
2、2Z10L7E52、某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问发现其是否患有肺结核的主要方法是A.血清特异性抗体的检查B.血沉C.胸CTD.胸X线检查E.查痰抗酸杆菌【答案】 DCP6R4I4G6J6T9S10HB7D9F6J9H2W7J7ZC5J5P10B1C4P10O43、治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用A.胆碱酯酶复能剂B.阿托品加对症治疗C.阿托品D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗E.对症治疗【答案】 DCM4D7R10N2B7R9M8HH1P4Y8Z2M6W3K1ZX3F6K9F1P5W2F44、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D
3、.利福平E.链霉素【答案】 ACA6T5Q1R7O7M2V6HY10P3X4S5I9N2J5ZM8P10G1S10C3J9S55、女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.受体阻滞剂B.吗啡C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.洋地黄【答案】 ACX6A3H9Z6Z6O1G1HT6S7E10K10J10M5O2ZM6F3P5O5A9F7Q36、对痛风有诊断性治疗价值的是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 BCQ2I4V7O8S3L1X4HO8A3R5X5Q4D7P9ZK6J1I5G7X2Y8Q17、诱
4、发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫【答案】 ACG1L10Q1F7X6V10L4HN5Y2U4K1X8M1D3ZX1Y9X1O4N2L10D28、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.FT3,FT4,TSH,ACTH,血糖B.FT3,FT4,TSH,ACTH,血糖C.FT3,FT4,TSH,ACTH不变,血糖D.FT3,FT4,TSH,PRL,血糖E.FT3,FT4,TSH不变,ACH不变,血糖【答案】 ACR4H2K
5、6H3F1W7V4HD7Y8R1X4W4J8A5ZP9A8E3I7P3K4N89、患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于A.消化性溃疡B.胆石症C.胰腺炎D.胆囊炎E.血友病【答案】 ACX5Y2C1D2B8I10S4HS8L3Q5X6D1I9W9ZK4N8A1A10B3E4W310、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是A.低血压B.干咳C.高血钾D.血管神经性水肿E.味觉异常【答案】 BCN9G8N3R2V3C10I2HP3I3B7Q1N4I2R3ZU4B9A1A1W6S8N811、运动神经元病最常见的类型是A.慢性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.原发
6、性侧索硬化D.进行性脊肌萎缩E.进行性延髓麻痹【答案】 BCJ3D8I8O1W2S5B4HD3N4P6X6A6X3H8ZX2I6T2J4P10V8E512、胃溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 CCY2T8G8U7P2W10I6HM10U7A3E10H1J3W10ZE10Q5Y5I3M7N9Q113、男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为751
7、0A.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大B.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影C.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长D.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影E.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞【答案】 CCU9S10A7U3N8Y7G7HB8N8I4G5Z5Z9V4ZP1J6C5C8R7P1H814、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是A.属于X性连锁隐性遗传病B.男性患者青春期起病C.肢体近端肌萎缩,90患者可见腓肠肌假肥大D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布,肌浆网空泡化E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展,下肢较重,呈鸭步【答案】 BCK10S5E2Y2P3F
8、7B10HG4S5A3J4S1R7B9ZQ1V7O5W4R3K6E115、患者,女,29岁,妊娠5个月,空腹血糖89mmolL,应选用A.饮食治疗+体育锻炼B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C.磺脲类药物D.胰岛素+饮食控制E.胰岛素【答案】 DCC5E3W7G4K3I5J2HZ8A1C7M5H1Q9M2ZI6Y3I3Q10W7S2O116、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部CTD.胃肠减压后内镜检查E.立即行内镜检查【答案】 DCU7V5I5F5Q7U5N6HK8H1S2Z1
9、J10A10R5ZA10T9U9F9E8O9S117、女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高A.Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感B.碘甲亢,药物性甲低C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低D.亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低【答案】 CCQ2O10L8T2V6R6F7HS4G9T5I2Z7V3H4ZE10X3U10Z1B8V10Y118、中年女性,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。
10、体格检查:BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减【答案】 DCO8A4D6Y6L1Y5W4HX7W10Q10O10I5K9Q1ZY5P4W9Y4A1V4U919、可快速扩张支气管的药物是A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.异丙托溴铵【答案】 ACS1I5N2I2Y10C3Q5HY8L4T4F6K8O7N6ZB9J8L2P9P9U5C920、能确诊特发性肺纤维化的依据是A.支气管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺组织活检D.血清学
11、检查E.肺功能检查【答案】 CCY10V10Y7Q1T3N8R1HQ4H7X1N2V1M8U9ZW9S3G7C7R3H6S121、医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个【答案】 ACT9J9U1V7M8G7O10HF2O8T3R9O7W4G1ZX5I2K1G9F8X4E722、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是A.多有压痛B.边缘不整C.表面不平D.易推动E.大小不定【答案】 DCP7I8X3R6P6B5Q7HO3D5Y7X7H10Y9W8ZF3I5F6D7K4L10S723、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤
12、黏膜淤点E.发热【答案】 DCY2D5R2U7H10A4X10HO5V7T7L3P7X7K4ZH2B6U6Q1W8A7H724、男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP14590mmHg,心界扩大,心率110次分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病【答案】 BCM1R9C4G3S6I1G9HG2Q7N5X6W4K6Q10ZO5V7Q10I6T10N5Q1025、女性,25岁,1个月来腰酸伴酱油色尿。体检:贫血面容,肝脾不肿大,RBC2
13、510A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 ACD9Y7F9B7C8X6Z2HD5E3Y5M1Q1Q6C8ZR8D6Z3T8J7Q8K426、男性,挖煤矿井工人,一人进入矿井进行爆破工作后便无联系,被人发现时属于昏迷状态,面色潮红,多汗,脉快,口唇黏膜呈樱桃红色,考虑是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E.氰化物中毒【答案】 BCS3Z8P2J1V9K1W6HR9M1U8U2X1Y1V1ZI1E5D10J4R5Z4H127、男性50岁。喉结核不规则服异烟肼半年2周前突发语言不清,
14、右侧肢体肌力下降胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞。A.血行播散型肺结核B.继发性肺结核C.细支气管肺泡癌D.特发性肺含铁血黄素沉着症E.肺内转移性癌【答案】 ACB1N10O8Q1N1Z8S3HR3O9A8H9L3K4C9ZK2L3L5M8O6P8Z928、急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是A.肌红蛋白B.CPK-MBC.肌钙蛋白TD.CPKE.肌钙蛋白I【答案】 ACQ8N4Y4K3F3G4K8HQ6C8U1G4T10D10B5ZD7V9A1W10C4X10M729、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压16
15、0/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.氢氯噻嗪B.钙拮抗药C.ACEID.安体舒通E.A-受体阻断药【答案】 BCR9S5V3I3N2A9H4HA8F8X2I10F1N4S5ZG1G2F3K6B7D4T230、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为A.细胞免疫反应B.神经反应C.体液免疫反应D.细胞及体液免疫反应E.以上均不是【答案】 DCV4H10K10K1Z8Q2L4HA5V1Z1R4B1U4O4ZG4J2S5K9F1J7K731、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.羟基哌喹予以根
16、治B.对症治疗延长寿命C.P204予以根治D.柠檬酸铝予以根治E.肺泡灌洗予以根治【答案】 BCY5E6T5W2B8W8W2HV2N2W5F3U1O8S2ZH9O3E6R1A5J5H632、男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性格林-巴利综合征E.急性脊髓灰质炎【答案】 DCU5H4J3X10K3M9K1HF8B5Y4D3J
17、2C3L5ZK2O5A3P8T9W2O833、多囊肾高血压不主张应用的药物为A.呋塞米类利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上均不是【答案】 ACA8F2H3F1J4L8J1HC1K1V4C6T2Z8H1ZJ6O5D8O8P2D9U234、对于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的A.术前常规吸氧1小时B.术前用2利多卡因液喷雾咽喉部C.术前半小时肌注地西泮D.术前半小时皮下注射阿托品E.术前34小时禁食【答案】 ACP4J8S10M1B7W6P6HB3D9K8F1P8J9I5ZK5A7B2O5N1C9E935、关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI),下列
18、不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者【答案】 BCS2G2P5W6M5F2C9HM5I5E6E10D3B3U7ZL5V4Q3J4H4Q8G436、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差【答案】 ACP4R7J7X10F8I4W2H
19、K10E1Z7N1C9N8U5ZF7K7F9A3W7W3O1037、下述哪项不属于钩体病后发症A.反应性脑膜炎B.后发热C.肾损害D.闭塞性脑动脉炎E.虹膜睫状体炎【答案】 CCW1Q8C4B7E5N8M6HV9H9I5Q10C5M9P1ZB4D5Q10B2S8U7D538、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A.蛋白质摄入不足B.肾小管的重吸收功能障碍C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加D.肝脏合成白蛋白障碍E.蛋白质分解代谢增强【答案】 CCR4P9F4S10H10E8M10HK5G10Q6T9C1K2Q2ZP9T5G10N9I2O5T339、某男性工人,接尘工龄21年,主诉轻度运动后即感
20、呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年A.心界扩大B.闻及捻发音C.呼吸音粗糙D.闻及粗大水泡音E.桶状胸【答案】 BCP8S6C1F6F6V1Y3HV5Y8O8X10G10Z5J10ZD6M7P10Y9K8P8R940、下述属于肾上腺功能抑制试验的是A.苄胺唑啉试验B.PRL试验C.地塞米松试验D.ACTH试验E.TRH试验【答案】 CCS9W5I7B10U9O3I10HX8U6Q4K6H3A6Z4ZL1R9E8T10C8J1Z241、肾病综合征的治疗,下列不合适的是A.预防性用抗生素B.大剂量激素C.急性肾衰竭适时透析D.用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成E.抗凝治疗并辅
21、以血小板解聚药【答案】 ACF7G2Q9Z3C3I10A10HH5N4V8O5G6H3R7ZB6C3A4D1D1U8E142、男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是A.皮肌炎B.风湿性多肌痛C.皮肤过敏D.系统性红斑狼疮E.重症肌无力【答案】 ACU10P3U2I5K5Y9D1HM3K8J2Y10L7M7F4ZX2Y8N4U5R1T3T543、下述哪一种支气管癌的预后最差A.腺癌B.小细胞支气管癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的【答案】 BCO8U9W2T9X3R4H2HW5D3E2X6R4
22、T1C6ZZ4E9L9Y9T6K6T544、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为A.1015B.2025C.1520D.2530E.510【答案】 BCK10P1E2U10I10Z3H9HL9S1Q7O2T6P3N3ZE8S5L6O8Z2J8I445、胸腔积液中葡萄糖含量仅05mmolL,可由以下哪种疾病引起A.肝硬化B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔积液【答案】 CCB3I8W3V7Y3S6K8HA3P9V5O9I10Q3H3ZA2H4W4Z1D7I7X446、患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表
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