2022年主治医师考试题库点睛提升300题精品附答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,59岁。刺激性咳嗽,晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 DCT3M10V4A5D8M3X6HA4K5A10H4D5P5H2ZR2H2F2N8I1Z1R82、男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110
2、次/分,律齐,PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACZ3I4P1T7I6N10H8HL5T10V9Q10E10F7Z7ZG7K3K10F6G3Z2X63、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACK2I1W7Q5G10R6P3HJ5A9S6O6A10V7R1ZX2J3W2D8X9U10Y84、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压
3、力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACK3V6X9X7H6S7T5HF9E3W10D1N9K3V8ZW3E3E3X3F9I7U95、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCH9D4P9A10A6L9D7HU6Z2Q4L1A5P5U9ZX6E6X3O6S10Z8D66、男性,38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCU5G6U9
4、B10Z8M6Y3HX4P9P3M3V4S7L3ZE7Q10F1D2P9B2M17、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACN7N10J9H2C5J7W6HT8T5J3Z3Q3L6K2ZF2J7Z1W9N1B7L38、患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCK8N3W5L9D4Z8C3HE5D3E1H4E7J1T5ZD7B3P6H5Q1X8G89、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内
5、分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCT4Q3I2B10J2F3V5HS8D4V5Q6P9X8S5ZZ10A2U10Z8L8P4T810、肝硬化患者血清免疫学检查,发现IgM显著增高,血清抗线粒体抗体强阳性,最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACF10F1H3Q2T9I7R6HE1T6T10B5W9W7H3ZV7B2G6T2O9H9L611、患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C
6、.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACF7Z8G9E6Z2G4E3HK6M2Z9O3R5Y5T10ZK7M6T5G1T7M2D312、关于内分泌兴奋性试验,下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCY8U1V8M4U10K10U4HV1Z10E6E4D6V10B3ZO8W4Q3H5H10Y9Z813、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCD8J10O9D2X9E7C8HC5X2Y2J4K2R2F7
7、ZS8J2G1H1P7M7D814、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACK9O4Q5I10O2U6H8HU9X2G10M7Y2I4D3ZC2I8O10L2F9A6Y415、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸C.龛影常2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内D.形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔E.龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCA4L3P3E9H9I9I6HH1F6I9B1A8K4R10ZA6R2H10L7C4Y4A
8、916、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCU7O7M3T2U2S10E9HX6I5C3A2E3K8H10ZW7Z7H5R9T2L8M517、关于类风湿关节炎,不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCJ3J7E2A10U5V3G9HV9A10E3H8U3W6K3ZC2D1E4F8S6Y7P718、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性
9、醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCY10V6K8M8F9R4M4HG8A5U4K1H9B8B1ZG8C6D2S6H5L7X619、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCN2V1L2A2B2X5C10HL10Q10U2X4E4V10W4ZS7M6D10M10E7Q4N820、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCH2P8M7R3M10W1C9HN5F8J6C2T1N7E2ZZ10W1E6E6H1F9C421
10、、气管异物,诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCR5P8N10F10M1Z1S1HP8G6A1S7O10F5H9ZL7R9H10Y2H6R9J722、男性,45岁。肝炎病史19年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCE6T2Q3V1G9W8W9HK7R5G2Y9B9F6M2ZB8I2K10I6H4V9Y223、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选A.利
11、多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACB1L5M10L8V8C8H3HQ1B4J2G6M6X4N7ZI9Q7J10A10Z4W8D624、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCH6P2F10R3J10D9S7HA6U6Y2C8P3C6P7ZI4V4C1A8H3O3M325、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出
12、现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACH8M5A6M4H3V3A6HZ1N2K4B6M8X6U6ZE1Z1C1Y8Q7L8H826、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACR7V7G1U8V3M2Y1HQ9L8D2W4G4D1Q8ZI6I2B9C2J10E6B827、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACW3I5N4K7B2L2Q5HC5B8O3E7G6D5X5ZG5T5V9H8R1U8A128、最常见诱发心衰的原因为(
13、)A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCW2T7I6X10A8A8M2HD7U10Y6S3N10R2Y7ZZ6Y3C9L6W8J5L1029、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCP8T5A10G10F2S9X10HA9P2C8G6W2H2Z9ZT8R4U5B4N10M9A830、缺铁性贫血的病因,不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCY2A2P3N4F3J2G10HK8R2F4L9G10M8D4ZN4F5Y7N2V5S6F1
14、031、女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCV5O3F6R6K1Z4Q5HO7F8A4W2S4F6A7ZV10L1O7L8B4B10Q532、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃
15、泌素受体【答案】 BCJ2B3M6F5B4N4J7HP5H1L8Q4V5A8X1ZA1Y9Y4J9E6B10W433、女性,60岁,1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCT10Z10J6M5O4U4L5HY2G2P9F10Z10O9W7ZN5Q4K8K9Z10L7U734、患者男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(+ + + +)。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎
16、E.急性胆囊炎【答案】 BCJ4N2Z4Q3C9Z3Q3HV6E7B7B6N10E7E8ZL9L7D4I2K9H9Q835、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音,该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCI3U8M3B1T10R1W3HM9Z5M10T10S5M1I7ZJ6P2H3E10J3D5Z136、男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应
17、用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白【答案】 CCX7T10F3Y2H8R8B9HL7H9Y1X7H5V9R5ZH2D8V5W9P3G6D237、男性,27岁,农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院,自行口服感冒药无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCD4P2H6Z9C7G1V1HR4R10Y2U3T7A9Z8ZE3Z10H4M3O10I2D738、男性,65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,
18、肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCO5C6M7G8E7F3C5HJ9M2R10M2D8Y2Q7ZG9C2U6V9H8K10N839、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCE9T2Z9V8K1Q2O2HY10E7J3I4L10B4P2ZH9U3D3Z4I9K4S540、患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙,搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCN3G4C8I3D2F7Q2HI5K2J5U7I5
19、Q6M10ZF10V5A8T5Z5Q9Y241、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACI2Z7F8Y5U10B7X6HB5M6N9K3G8W8H6ZO4K1X6G2K4E8S442、男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCV7C2C3C2J6I1E7HF5M3Q10P7O2U9N5ZU
20、5N7I1C4E3A6S643、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCG5O7X3H4O1B7C8HO4J10I8M6T9S3J9ZI10F2Y5G4L10M3W944、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCE1L6N2W2F8U7N4HG4V5V2J1Y7N9I3ZP6G9A4E8Z10Q9Z245、患者,男,44岁。持续性上腹痛
21、10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACU6E1M8L9B3Q3K6HO10Q3M7C10K4W2V8ZN3T10W6B4L6L5U546、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCB9B7W5V
22、7X2D10E6HR8G6P1B1H8J9K5ZO1E10J6L5A8T7R747、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCA10H3K6G8E10H7L10HR2O7B10S4U9X6S5ZS10T8O5E7Y8W7I548、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCW5F4T8G2Z10O4N9HX5D2J6L9M8Q8G2ZE3T2B4G2P2X8W149、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡
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