2022年主治医师考试题库自测300题精编答案(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷【答案】 CCV4P3J6Z10F1Z2F9HW8P1O1Z7L2M10C7ZD6Z4B9V3E4N5D102、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80gL，网织红细胞10，WBC 5.0109L，PLT 200109L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。A.海洋性贫血B.G6PD缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症

2、【答案】 BCJ2V7S7R1R6X8L9HW8I10Q2U2H7W3B6ZW4Z3U2B1L1M8L63、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 ACO3F3G8D4G9T1W3HR8Z5C2X4I1U1Q7ZR5W1D7V4C5S9T74、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gLA.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜肾病E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】 ACO9J1R2Q9M3M10B2HN7Y4G3R9R1C6P1ZZ6V9X5G9

3、J5Z7G15、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。A.吸收障碍B.营养不良C.消化性溃疡D.胃肠道肿瘤E.肠道钩虫病【答案】 DCY2D7Q8T4N4E9T3HS2B1X8R8X10A3R10ZO1A3J4K2K1T7I86、男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是A.普通感冒

4、B.流行性感冒C.急性咽炎D.肺炎E.支气管炎【答案】 BCQ4T2L3O1H1K8D10HP10N9V8V9Q4I3V8ZI5T4J7V1Y7M3W107、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.创伤性心包炎E.放射性心包炎【答案】 ACG4L7N10O10A3R8W5HF6C7U5V4K4G8M4ZX4D2O9N7I9A8Y78、男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IUL，T-BiL58wnolL，尿蛋白(+)，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾

5、损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 ACE1F9M10T5P8Y3P7HX3I4G3K5V10O8P5ZY5O5O2Y4E3Z5E49、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A.脑缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不彻底D.阿托品过量而发生中毒E.未采用导泻法【答案】 DCL9G2T5I5D2K2Q1HG9A1P10P5J7S7N4ZK3D4D7J2A6A2X410、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年

6、，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCA8I3E6C4Z8A8H9HM10H5F8C9T2E8Z10ZC9L3V8F6Y4T3O811、确诊肺癌最可靠的依据是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.痰细胞学和纤维支气管镜检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征【答案】 CCI10I10E8F8J8D9N6HX10M8Z9T7P2S6H3ZA4M2

7、X6Y6A8R8L612、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.抑制炎性细胞的趋化B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性C.容易出现反跳现象D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收E.激活炎性细胞的变形【答案】 ACF2O8V1O6Y2M2K9HZ2R10S1T6N1F6Z4ZH4Z4G3L10G9N8U1013、男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是A.应用抗生素控制炎症B.适当联合受体激动剂C.吸入表面激素D.茶碱缓释片(或控释片)E.有选择性联合抗过敏药物【答案】 ACY5S8L

8、5M10W9D8Z1HD6W7H10Z5R2H9I6ZR4I3M9H10N7I1F1014、低渗性缺水 时，一般不出现下列哪项改变A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内Cl-很少E.血清Na+降低【答案】 ACV5X1B8E7S9T4R7HA2E8Z1O7E2K7C4ZT8O1Q8P5P6U2W315、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为A.膜性增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体和坏死性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】 DCF7A5Z2U3I10M3Z6HF5R10V8L2E4R9A8ZD7Q6D9B9H5F8N216、抢

9、救急性苯中毒时，以下错误的处理方法是A.迅速将患者移至空气新鲜场所B.给予维生素CC.给予葡萄糖醛酸D.给予肾上腺素E.脱去被污染的衣服【答案】 DCN8A5G6Z4U3V1I2HL8R2I4O9T8Q4X5ZQ7Y3S6E3I8D4W517、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 CCI10Y6Z4Y5I5I3R7HO3B9K

10、6Z9U9P3K2ZX6U2N4N10K6F7E1018、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型A.远端原发性感觉性周围神经病B.自主神经病C.慢性进行性感觉运动自主神经病D.急性或亚急性近端型运动神经病E.脑神经单神经病【答案】 ACI4V7U8J1G6Z6Y1HY4U5A7Z6T2E1F8ZZ1R2E9T10D8P1Z519、确诊心脏骤停后应立即A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.开放气道D.鼻导管给氧E.安装人工起搏器【答案】 CCR1S3F8L7G4X2E1HN2V8S8Y8K10Z3P3ZK2Y8T8E7W6N2A920、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C

11、.脊髓D.脑千E.大脑半球【答案】 ACE7Z3J2G8R1O9F1HW7P10A3E2F5A1H10ZD2G5C2M10W1M10C821、女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便12次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、止血敏D.紧急手术E.流食、输血、止血敏【答案】 ACN6B5F6B10A10K5P4HK2M1V5S2U8I4H1ZN7T6X3R1A5R7K322、粒红比例减低见于A.纯红细胞再生障碍性贫血B.类白血病反应C.溶血性贫血D.急性化脓菌感染E.急性髓细胞白血病【答案】 CCK2

12、S1Q7H4R10X9N5HL4H2N8K10O5K6H10ZW5Y6X2K6H7T5R623、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A.全血减少B.粒细胞减少C.浸润性突眼D.中毒性肝炎E.甲状腺功能减低【答案】 ACN5V4V1Q9O5Z2Y9HG4Y7F8H1O1E5H1ZL9K9V7M7W2I1L324、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.Coombs试验B.肝功能C.免疫蛋白电泳D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 ACU6G5H8L5Q3Y8X2HW10Y2Z

13、2R1Q10O4J6ZJ10K8V9U7D1M2C925、下列有关ITP的描述，不适当的是A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.臣核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长【答案】 CCP2L8O3V10J8C1W2HD8V7I8K6C5Y3L4ZF3N6D4R3Q7V6N1026、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压15090mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACR8K6H8O4K7U4S4HI10H2J3O1R1E6Q9ZF

14、6V2L9Z3Y7C6K527、三叉神经和中枢神经系统相连的部位是A.大脑B.中脑C.小脑D.脑桥E.延髓【答案】 DCQ10Y3M3P4A2J3X6HT2K6J7S1H2Z2M10ZB7U1F1L5S2M7D728、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇68mmolL。最可能的诊断是A.神经衰弱B.高血脂C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.单纯性肥胖【答案】 DCU9F3L5K2K10L8D4HR10A8B4D10Y5J4O5ZV5V9G8N2P3Z2I729、硝普钠A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧

15、耗量为主【答案】 DCP7N5X10F6C5H1O1HW10C8I10Z1P3O4N4ZY10X2J3Z10E7J1Z1030、以下何种药物可引起中毒性心肌炎A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.环孢素【答案】 DCQ4S1L6T10S10K2W8HL2V2D9L9Y10E6J1ZR3F5N10P4O4F2H831、类白血病反应A.NAP强阳性B.t（9：22）（q34：q11）C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制【答案】 ACT5Q6M7S9R4K10R2HF10M9D2Y3H6I8A1ZX4N4R10X4J4W3Q432、患者，女，20岁，心尖部听

16、到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄并关闭不全B.二尖瓣狭窄并心房颤动C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全并心房颤动E.二尖瓣关闭不全【答案】 BCW10S10J9Q10F3L2J7HF7H9O2Z8M10U3H8ZK10U9X5W7K7R9G733、能够预防疟疾复发的药物是A.氯喹B.伯氨喹C.蒿甲醚D.甲氟喹E.乙胺嘧啶【答案】 BCQ9O8I3K9Q5R8M7HZ1R1L6K1J7S2D8ZS10E1N5J7R2Y7M134、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余

17、，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCOA.双侧肺门蝴蝶样阴影B.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润C.局部性肺实变D.肺纹加深和肺透亮度增高E.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓【答案】 BCV5H2L6Y2Y9T1O9HN6I1T8S7M8H6A8ZR6F7K5V7J7H6Z135、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上

18、的红细胞容积C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积【答案】 DCD10T10Q3P6D6T8K2HB7S6G6N5H8F1Y3ZC10W6W7G1C2C5H436、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于A.15mmolLB.10mmolLC.8mmolLD.5mmolLE.以上都不是【答案】 DCF1A1O8B5T1O2V7HL5C6F8W7N5M1D3ZO9U9M10Y5Z10F1V937、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒

19、d，查体肝肋下20cm，脾肋下50cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.细菌感染，毒素作用【答案】 ACW3M7M7G4X4W6S1HR7J7C3G9C3T1T1ZL7V2U9O10R5T4O1038、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿A.300mgB.150mgC.200mgD.100mgE.250mg【答案】 BCD3X5Y9V5D10T5P9HP4E2W7J10Z9D10W9ZJ7B2J3Y8K10C8I739、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉

20、增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.血沉正常B.CRP正常C.RF阴性D.ANA阴性E.SSA阴性F.ASO阴性【答案】 C40、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该( )A.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任B.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续【答案】 CCN10T9N3Q2O9Y9I3H

21、J4E5F2B6C9M9V7ZG8N10Q7G10W5X2G941、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】 CCJ3I6A2T7V2Y5X3HP1N8A5C5G4R10E5ZL10I8W10P10T10K8Z642、有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的A.常见皮肤表现为环形红斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现E.神经系统一般不受累【答案】 DCH1

22、Z8J1I10W6H3E3HI7X5Q8S3C8D10D9ZE4O9K6X4N4S1Y643、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，心率68次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病【答案】 BCF2Q6X7N10G3S10A1HZ5W10O10L5L4Q5A4ZD3M3

23、U8G3V6R3Q144、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.无需停药，但应注意观察B.立即更改方案C.不能停药D.立刻减少用药剂量E.立即停药【答案】 ACG9J9R10W6U3I9W1HW10O3D6C7M1S6Q9ZV6P9R8N10C6P4L1045、男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为A.慢性肝炎B.隐性糖尿病C.结肠功能紊乱D.慢性胰腺炎E.结肠炎【答案】 DCL5K4S7S4V9N1H6HK3G10M1F8Z6G6P8ZD3U8B7L3N3B6K346、下述不符合急性肾炎

24、病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】 CCT2M10M2Z5P9G4E7HZ6D10F1J3H4Z6Y5ZN7V2B5Z7U10P5R947、慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是A.动脉粥样硬化B.心力衰竭C.脑出血D.电解质紊乱E.心律失常【答案】 BCH3L2H6R4Y4C6R5HC6V9Q2O2N1S7A5ZW7T1F1H2B8N10O748、下列不是哮喘气流受限的机制的是A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩【答案】 DCV6C9Y9P10O1

25、Y3Y7HT9C1H10K10F4F8S2ZP9U1M7E7S3A1R849、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿【答案】 BCP1R4I3X1N2H6B2HH10L5U4B9M5W1F9ZI10C5I7H6U5M4Z750、脑出血的治疗最重要的是A.控制脑水肿B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D.外科手术清除血肿E.防治并发症【答案】 ACB6J7Z5V5E1M8F5HM3A8L10M6F4E3V8ZD2R6H2F8E3B10K1051、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（），初步

26、诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.散发性脑炎D.感染中毒性脑病E.结核性脑膜炎【答案】 ACR10R5F5V6Y7M10T3HI6S2R9N10L10S3N8ZQ7J8D5K5T8L8X252、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.压力控制模式E.压力支持模式【答案】 BCU3K7Y1Z8V10I3Q3HB9X9L8J4R1R7D6ZR7Q1E9B4O7I2B653、帕金森环境致病因素A.突触核蛋白基因B.MPTP类似物C.WD基因D.ATP酶E.黑质多巴胺能神

27、经元退行性变【答案】 BCO7Y7I6K7E2D9E6HI8W7E5D9U6Z9G8ZA6R3U8S9E8W5P354、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物A.IgE及补体C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及补体C3E.以上均不是【答案】 DCY1C3M9U6T6N7Z8HH5P10W9K8E2J1M4ZZ3O8V10H8Y5N3B955、无肢体瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 DCV7S6R7O1P8R2E5HT8P2H10O1Q7P7W8ZL9F7Y6H6U7X7S656、我国成人中最常见的白血病是A.急性

28、粒细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACU10A10K3V9G9E6V5HD9P9N10B1M4O8R7ZY7X1L2N5C7H2V1057、脑囊尾蚴病脑实质型A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】 ACQ7W10H6R5F10E3A2HM7S7N1T8H2B2N7ZI9I4O4L8Y8I5W358、严重主动脉瓣关闭不全者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】

29、ACK4V10J8M10E7X9L6HJ5X7H8C5I10Z7H9ZT1S6D1C9D9D10M159、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.尿沉渣检查B.尿蛋白测定C.氮质血症D.尿钠测定E.病史【答案】 DCN1W9I8Q6W8Y10S7HJ2X6I2Z7F10Q5W2ZP8F7D10K5X10S3V160、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部B超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCO10M9O6X10J4R2F4HZ1N8R1

30、0U10L10R2N10ZX10P1C10I1K8N5H561、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.胸穿减压B.静点抗生素治疗C.快速静脉注射利尿剂D.缓慢静脉注射毛花苷CE.吸氧【答案】 ACV10Q4W4P7K1W8A6HM6J5S10F10T7E6Q2ZM4H8C8K1T7T5N862、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇B.异烟肼，利福平C.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D.异烟肼，链霉素，吡

31、嗪酰胺E.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平【答案】 DCQ4B2Y6H10J4K10L9HP2F10R5L6X5J6N1ZR3F4G9A3Z5N8L463、心包积液与右心功能不全的区别是A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张【答案】 BCB8M5W6G8M10O9P9HV6E4M9L4S10R8U5ZF3A10X3Z10J1V4R664、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3109/L，PLT 3610

32、9/L，骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗【答案】 ACZ6K5K7O3B3S7L1HQ8K4C6X3F8I5I4ZR3M5I7T8O1R6P965、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8

33、10A.败血症B.伤寒C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCS5Q6M9J3P9X9Y2HT5F3I5J5E3C10U2ZS2U1I8I2F8Q7F366、患者女，25岁，以发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.910A.Coombs试验B.ESRC.CRPD.RFE.血清补体F.抗核抗体谱【答案】 A67、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作

34、，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACJ6I9H1E8B6Q3D7HP5C5G10W6C9E3B1ZG8O9D2Q4B5U9D868、干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 ACP10B6C1A9E1X1G8HB9E9Z7F2N4F1N1ZQ4N9R7A1C4P7H669、重症肌无力一般不受累的肌肉是A.面肌B.

35、延髓肌C.咀嚼肌D.平滑肌E.眼外肌【答案】 DCS8E8B5Q6S4H9T8HZ1Q9W2R4W9F8R7ZI10C2A1A8I4V5S470、下列哪项是深反射A.提睾反射B.腹壁反射C.桡骨骨膜反射D.角膜反射E.肛门反射【答案】 CCO8B5J8A5D7V3E3HD1Q1J2R1D8F3P1ZR2R5O3S10S9I5N771、患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑A.先天性心脏病B.克山病C.风湿性心脏病D.病毒性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 BCR5L7V6E1N8X

36、4R10HS4H9Y2T8N3D9M7ZQ7Y2V8O10N10L3B872、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A.血中破碎红细胞B.尿Rous试验C.血清结合珠蛋白D.尿隐血试验E.血浆游离血红蛋白【答案】 CCT8Y7V9F7S10A3J10HZ8D10U5D5A6T7A1ZY4V5N10D5I2T4Q773、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 DCE6J7K2Q7G7B9T2HV9Q4V2H10M3S7T4ZK6M4K2U10Z8K8M1074、三叉神经痛的好发年龄是A.2130岁B.50岁

37、以上C.40岁以上D.1020岁E.60岁以上【答案】 CCL8F2B9K5R9N10U10HF8I3A2O7S4R4Y9ZG8W6K6J2G10C10V375、以下不属于CMT临床表现的是A.鹤腿B.儿童及青春期起病，缓慢进展C.脊柱侧弯D.多无感觉障碍E.弓形足【答案】 DCU8R5R9H10L3H2T5HX5J5Z1O9B2K8Q10ZQ7Z9T7N7B3N10F876、急性肾炎水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 CCQ5M7U1C8A5C4P9HF1N8R9I10D5D1I5ZS2Q10L6Q10I10Y

38、3U1077、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.胃液分析B.胃镜检查C.钡剂造影D.腹部B超E.血清胃泌素测定【答案】 BCW4T4E10M8W4H9J4HK10H4V1D9F3O9X4ZT2K9Q5R4M4D8R378、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注腺苷C.口服苯妥英钠D.静注维拉帕米E.口服美西律【答案】 BCQ3C3L7Z2B1F1V6HM9O8G6K3F2I7A6ZH3I3S5O4O5G7O1079、男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便

39、失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】 BCU8V9O9Q4V8O4Z3HP1A1U10X3O7L3T5ZG10K1F3J3W8C4I180、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.受体阻断剂B.PTCA或冠状动脉

40、内支架植入C.强心剂D.ACEIE.利尿剂【答案】 BCZ4W9I2Q9S10U1V4HY9Z9K1D9S4F2B2ZU5O1S3W2G8B10Z481、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎【答案】 CCW2V9Q6G7U3E10T10HT6S2B3U4B10C6U9ZR2C8G7K7J4D5E1082、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaOA.原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒，代偿

41、期E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒【答案】 BCS4Q2J6C5F6E1G6HV5F8I3V9N8U6T6ZD10N1Y6K3A4Y6Q183、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是A.压迫所致B.异常放电C.异位冲动D.神经传导形成短路E.形成伪突触【答案】 ACN10Q5Y10Q2V3E6C4HN8Z3F6F10F8M3Z6ZM9D7G1N4G1F2N784、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCN5Z8D9L1U3G7C7HU3X1Z1E6S8W3T3ZY10N9H1D8T6A6M9

42、85、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.输血C.肌内注射新斯的明D.胃肠减压E.应用皮质激素【答案】 ACA4Z3A5E5M9T5Z3HK2D7Y7N4Q3J1U8ZD1B1W1J3F4K3G786、应用胰岛素最常见的不良反应A.脂肪营养不良B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.低血糖E.注射部位感染【答案】 DCJ6C10W3A6W7Q2P4HK1F10S1O9F4S5T7ZK3J5B1Q2T7P5M487、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC1210A.胸骨骨髓穿刺B.流式细胞学检查测定CD8C.核素骨扫描D.血清铁测定E.染色体检查【答案】

43、 ACA7L6L3T4W9Z9M3HG1Z9D10B1Z10R4O8ZZ3D10C4C5U10Y9B788、哮喘的治疗，以下哪项正确A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗B.缓解期不需要抗炎治疗C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗E.所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗【答案】 DCP7T4Q1M5R2E7C3HA2P6K2Q2V9D1E5ZT4Z9P5A2P3S1H189、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.纤维支气管镜B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.肺功能【答案】 ACW4V4D9

44、Q8V9V5C8HR1Z10W6S9S10M5E7ZI2J10L9K7B7D3T1090、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.240.28秒A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心内膜炎D.心肌病E.冠心病【答案】 ACL3J8X5I6A4E4Z4HI3O7Y5P1C4H4F1ZC1Z6V1T6I4O9E491、在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的A.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松B.25mg可的松=0.75mg地塞米松C.20mg氢化可的松=5mg泼尼松D.25mg可的松=5mg泼尼龙E.20mg氢化可的松=25mg可的松【答案】 ACV5P10B8G1B5K8P2HA4X4Q2P9W1H5Z3ZX6E9F4V1I10V7H192、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白86gd，尿中红细胞510个HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18gL，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是A.改用地塞米松B.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺