2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题加答案下载(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 ACT10G9G1V8N10U5Q1HQ3M10A2P4D4D7J7ZY8X3Y4C8A9T3U42、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACK10T2R1J7B3W5E1HX6D2A4F9Y5L9A5ZQ7V10Q10S3E7F4Q73、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现
2、C.门脉高压的表现D.发热、腹胀,乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCU8N9T5R10A4Y8O6HA3W9T9N3S10V5W6ZM6S7B6R8S3H9E54、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACQ2M10R10H6A7H7F7HD8F6A4Z5R5Y10T5ZQ8E7Z3Z7W8B2K35、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACP9Q6D10M8T7H3K5HY8K
3、4R9H1S3P2G5ZU1G6I2I7M1T3I106、男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCV5G5L9P5B4U9R1HQ3C9S8G8H6S6L3ZR6H9L8H6Z1X7F77、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A
4、.粪便隐血检查B.B超C.胃镜D.肝功能测定E.X线钡餐造影【答案】 CCD10M1N8T5W5W4R3HX10R2N2W2O9G8L10ZK10N7T6G4N3Y9L58、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCB8M7I2J4Z4R3T9HF9E4K9Q1K7M4Q3ZT9J6A7V4R6U3B29、一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCO1W7U10D5Q9H9O7HK9F2Z9F2J3S10F10ZF3U
5、3J6B2D8K2D810、患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCJ4A1E8I6J8R9D4HB2R2M3F5K10D5Z9ZL1B6C2O7A9Z3V511、男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACT4V3P1A1I8K8C2HT5R4F9V1B4G2E5ZC5O9D2O8X
6、10Y6I212、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCR10J1J3Q1X1O7T5HL3H5F1G9G10Z10P10ZV10K4Y10C5J1J1C913、女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCQ6F4S2H10B4N1V5HY8
7、N4A4Y4X8U1Z5ZK3E1W2P8T2B1S814、男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCL6C10K2S2N1Z8Y4HZ2N3T6H7Y7A1R2ZN6L5O8I8A10J2Y715、男性,50岁。下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCX2O4I2W4B4A6D3HO5R10U10R6P10D8R7ZM2K8L10C7S2K7V
8、1016、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷,应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACZ8A5D2W2T6R6V6HD4Q4J2U5N3S3V8ZB8M6J6V5P4J10P217、女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCI2C4W8J9C7P6K1HS9D1Z5S5J1Q4V1ZQ4B5E3F8I6T2K618、食管癌的转
9、移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACA2F1R9H4D7Y9F1HK6C5T10Z8E7D3Y10ZR5A10K5Y4E2T10I419、当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( )A.50mlB.6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 CCE9B9Z2S7B9T9S10HO4B5F4C4G4P9W6ZS6W2Y1X5M8U10X352、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 ACF9Q8C7G10J6T3P3HV2X8R7
10、A2R1K3U5ZK8I8N8E2C10S5D153、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACS2F7C5D3C1L4B5HC7O9H5W6X4G9U10ZX9G6M8M5B10V4U254、男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加,降解减少E.钠负荷增加【答案】 DCU2X3X9V2S8J7G7HN2V5A6I3Q9A6T7ZH6I2I8V7
11、J10U9G155、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 ACU4K6J8X7Z2P9F6HJ5G1N3Q7B1O1G7ZN1H3I3F10R3R7D456、男性,35岁。上腹部饱胀,暖气,反酸和消化不良,该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCN1P2C6N10O4P9P8HX3Q5S3P3F4L6W8ZD10G7B8F1W5T8R357、白血病的描述,不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病
12、C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控,正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCY10T7M7C3F3R8F8HK3W7S10A1X8S2Q6ZV5A1Z6S10T2C2S358、对于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血,抗生素治疗无效B.溃疡深,易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACD3S9M3E10C6O2O9HD10C2I3L5Q2K10V7ZB2I1V5A8L3N4Q659、女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁
13、不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCB5I9O8J2Z8D6N10HO8T7L9R3C2Z5X3ZZ4N1Z1V8S10A8V260、女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCE9U5N2R8D1B10V2HD2A1R5Z6Z10N3W7ZM7K10
14、S1G3X4W7M361、女性,16岁,发热头痛1天,于1月2日入院。T39.8,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法( )A.脑脊液细菌培养B.脑脊液涂片查细菌C.脑脊液常规D.血常规E.血沉【答案】 ACZ3Z9G1P7Y8L1H3HQ2N5S8W3L7D9U3ZQ4T9P9D5E2F3Q762、女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACT
15、10X5S4M10G4Y3Q10HA9X8B9K7H7W3B4ZW2O2A8T6U4Y4Q863、女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCJ9W5C6F7S1I6U10HO10I4S8N3V7P6B3ZZ4R10L5K10U1D3V964、患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCL1
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