2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题及1套参考答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCE1B9A8J6I6C6I6HJ5V10F5I3R9Q6H7ZL1R2X4M6X10V8H72、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCC4K10D6R8C2C4A6HI10P7T4N8F9N4U1ZL5K8N2E1B

2、10V9N63、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCT5F6U5V1M4J6U10HH6I9K10U3G10M8T2ZY2K4I7U1C6T10W64、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCI2E6C8W9Z5O7S6HP3L9B9W6B9A2K8ZO10A4J3T2Z1V7M95

3、、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCH10G1Q4P8F4K6H5HR9E5E2E3K7Y9Q1ZT8W7K9D1S5S4P39、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACW7C4G1M6O7U3Z6HP7V5W5B2B10G7A4ZD10J9J6C7Y7E5

4、U1010、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACP1D9P3W1T5N3T3HF8M8K4I4S1L9H3ZK6I3X1E7R5B9P911、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCS2V8V7I10T10S4F7HR6J6C10W5N8X8K1ZA10S10B5S

5、9D3I8O712、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCW8X6I7V4A3C3X7HE6O5Y6T6V9W2I7ZM1Y10L10C1W7I5A613、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCD10N4K6P1O10G3F4HT1G4Z2E4K10L8C9ZS1H10R8Q6Y2X1I314、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。

6、10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCY3U5L6A4C6R8A3HT7V10X9K9X9J6P1ZD5N1D2G7S3I1V415、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCK8L9E6W3C10Q5M5HU3M4A6X8V6C7Z3ZA7B3A8B5X1X4Q416、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58m

7、mhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCY7O1D6Z8I6L8Z9HU7M3K3S6J10I5G5ZO5Q4W2W8D9N10A1017、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCV2J7A6T5I5E9T8HH10K8G8V3Q6F7H6ZA9U5W5N8W7F9B218、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCP2F1L6T4C1A10G2HG5O4H6I4Y5K8N6ZF8M10O3Z8Y9E3M1019、男性，60岁，健康体检中发现

8、：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCP6A1I9C10D2K4P4HK5G9D9L3I7H7P10ZQ1J1A5L9H10M7F220、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCN10F2X8U7Y2Z3N10HD3L4F1J1F8D6A9ZC5T7C7M8G2B10S721、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性

9、多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCV3C4B10P2J3D7A1HZ8C9C2S2Z5V5X9ZS6S2H9V5Y6W5W622、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCW1O10X5L7N3J4Q5HB4W4Y2R1A3G8N2ZO9Y4S3A1Z8F1V923、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCG1

10、0C7F9V8N4A9K8HX8R7Z3N9C9Z6J2ZK2G2S1U8O6T2D624、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCC3X9T1L5H9N3E2HV3P10N9P1F10R1P3ZV9N8D9D2D9C1F1025、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性

11、溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCO10K7D1F5C1B8G7HY2H10Q3J4L1T1Q10ZO3K10W2N9K7Y9V826、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCF1V8Z4F9T2E6N4HT8E10Q3Z6G8Z1E6ZO5H9E9C2T7C6W827、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCR3L8N7U7U7V10Z9HC6B8T4T9N6U1O9ZZ5W6L5P5N6K3K828、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血

12、钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCN10B4U4R5S7Q10O6HB2W1H7G5K5P5U7ZC10P4C10U3U8S5X629、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACD5C2F8P10A2E6U7HV2W5B5A1Z4M4P8ZL6K7M9Q4X9J8Z230、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

13、【答案】 CCZ8I8R10U2I10J9V2HD4W8I9I10X1O5G5ZW1F5P8H2N9V2U231、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCN5O3S9Y7D6M7V6HS7X5K10H5U9D3F8ZP7Y4Q6T9T7T1N232、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，

14、心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCT2W6I4M10O10L1F4HO9S4F5L7J2U7H10ZJ4U4I7R10D3D10T533、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCX2Q10H6M5J6W3L1HD3N5U8D4C5P7H6ZQ7Q8Z8O6C1H2X834、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传

15、导【答案】 CCY7Y7C10L9U6Q5A5HY5P7C4Z3K4G10H1ZS5N5M6P10C10A3M935、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCL10K2Q7L1W7P3U6HN2K6M10V2B2U5K5ZX5E2Z7X5J6Y3Y636、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核

16、。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCU8D1Q7R3B4W7P6HB7Z4N6L8J2X1F3ZK6C6U5N4T8Y9I637、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACA2Z8K3D9X5K1O10HW8E5W9B2N9N5E1ZD5D2J4X2F1M4I238、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.

17、病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCM3W7Z7W7C6O4A6HN1S4V7Q8L2A7K10ZH6V8I9J7R8D1M539、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACR6W6H10X5Q3V2P6HO6X10V2Z4M7R5T9ZH8U2T5Y6L3W8M240、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke

18、脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCG10N2J8Z10V4M6N4HO10G5X2I5V8M10L3ZQ8K1I6Z10K7I6R741、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCB10T7Y1R4J3H3Z5HA1U2X1O4Y7J1F7ZG7K4J7W6L5N3Z442、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACY6I4U3K

19、8S10L1I5HI10F5J9S10Q9W10J8ZF6Z4P6R3C8D10T243、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACP4U7Q8X1C10I6V1HY7F3V4F7R8K4Q8ZC8F10L2D7G8O1T244、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCH4V1N2V9K10Y3X6HB9U8U8M8D6U4A9ZZ5C7S2W4H1M7Y645、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶

20、B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCK7D6E9L7A5P9O2HO8J8L9L6Q8N9C5ZI3G1B2L9Q6N5X746、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCN9H5S6M6E4W5U3HN9C10G4Q2Y8F1P10ZC3N4I6W7M4U1F647、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACZ8R7Z1N10M8D9D7H

21、C2Q3W9S2U4I8X3ZH9Y1C6C5O5V8C248、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCI8K10A6M6H8U7T5HQ5K8M1C8B5S6W6ZC1F3C5Q9E3Z8D149、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCW7

22、G9U6R3U3E5Y8HL9H10C2X5P3B1Y4ZD1G9U5L8D1M1X850、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCM10P10G1M1M6W6Y7HL10E9N4X2R9K1K8ZE9I5W2A7F1K10I1051、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄B.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征D.X线钡剂灌肠

23、示结肠呈铅管样E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】 DCY9S2W2M3H7B2F2HW4A10X5M3P4J7B9ZK9P1J6Q4Y3D9H452、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCC8G9Z7O10X5U4U4HV3Q8S1N4O9O4L2ZM1U8T9S7H7W5Y553、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCU10S7P9R7M4V2Q2HD10I6C9C1F9R6D8ZE9O10U4T1D5V5F254、首先考虑为门脉性肝硬化的

24、是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCC5L10F3T2Q6H5U10HU8U8W9Z4P3O2R3ZD2B5J7K7S2H9H655、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCT8Z7X9E4Y5P1B5HR2Q6R7Y10O1W8B7ZK3L10D6R10J9X10P1056、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【

25、答案】 DCK4Q8N9W7B5L9F6HD4W4Z9W7H5I4H6ZV7N3H10Z9K3U9F657、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACL4W8X2Q8I6H8R1HZ6U10Y2U1W2R5F3ZF2M9H2B4B3Z1P458、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCN4L4S9O9Q6

26、O2P7HQ8U5C3D10R3N3T7ZO5E10G3A10Y5G6Q759、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCD10N10Q3J3F8E6K7HM2T4A5N9P2Z10P9ZS3X10W4Y6S2U10R860、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】 CCG1B1H1V8L8N8R7HP3T6K3R8G9J8L1ZO5A4H6D7V5W2N661、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿

27、毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCL4V10K2A5X8N10M3HM10Y3P1Z1A6V5I7ZY3Z5G5B4X6P5X662、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCG3X5U6W8I5O2W3HP8K3O3Q6G7N2I8ZD10T7G4G1H9A8C863、关于缺血性肠病的治疗以下

28、哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCA8A3I7U4F4A4X3HS3X8T6A2I6X6J7ZD9I2S1X4D10R6D364、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCT3T9J1Z2W4P6N9HY1F6E8E1S2G7X1ZX7I9Q6M6Y3O3E565、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性

29、神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCH8R6N1C9R5Q4F8HK2P8S5F4O3X3R1ZS3D8B4W8O3L7I866、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCF4D7E2Z6I9C7X7HC4Q5O1S5R3H9Z3ZU9O1A1F2G3P6I1067、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCO5Q10F6B3S8H4P8HT6J6Q9U9T4X8J7ZS4O6Y9I10Q6V6X268、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首

30、次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCX2C9Q2H1I8M1Y6HW5O4N5P4B9F2B4ZV9F1Y2J7X4R2U369、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCJ7F5N2Z1D8E1T8HU8I8D7B6

31、E2K3E10ZI7G7D2C6G6Z10G570、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCC6U2G5W6X2V10X9HE3G4E9C1N3C4L3ZN3A6H8U6W9S5B471、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，

32、甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCT10I9G8O9V5R6N8HK10U4T3N7T5V2G5ZS5N5Y1J5X4D8M872、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCN7L7Q10M8N1O8Z3HS7I5W9A6U1L8B2ZJ3E10L10C10X3J2V873、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6m

33、mol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D74、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCV3S9J7F2L4T3I10HX8F1J3D6V2A3V1ZW6R5V2S5P4M10I875、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCS9D3S2

34、J1L3I7R1HP3F4I7K3V9V1V3ZG8X5C4K9K6Y10B476、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACO6C9K6P1W3R6Z3HQ5Y2E2M7S6Q7G9ZT6N5Z7F6R3L8W877、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的A.适当休息，增加营养B.抗结核药物应联合用药，疗程要足C.无严重并发症，一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCC8E3K2P

35、10M9T7J8HV2B9Y6Q9A10K9S9ZE6S6F6M3Y10P7L278、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCU4G9A4I7N4J3Q9HL4B3L4T3A5Y1J6ZU3W1B9S7B3J2L279、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCO8T

36、4E2V7K7Y9N9HI1R7W9F10I4B3N10ZQ7I4Y6V10Q9Y4L780、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCQ4D10J10Y3J2J4U10HY4Z3U3Q7G2L3Z10ZD7Z5B3U2G6J1X981、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCU10S10R9U2T9C6K5HD9U8U9O7Q6S10F8ZU8M2R3Z9R4J3I882、缺铁性贫血的病因，不正确的是A.妇女月经过多B

37、.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCY7O9Q10B3T2L1J9HD9Q9X10H1D3G1H6ZH2Q7Z2V2Q4Z6S383、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCK8K5N5F7J4E2D4HZ4Y1A7Y5T8A4W4ZD10O1L8D2F4U4Y984、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾

38、病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCU1U9V2I8B1U2Y4HX3G4J10N10L4C6P10ZH2X9R9A6Y4X8P1085、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCG2C3X7Y7P9E6U3HE1J5E7W4E6Q1D3ZO2P8F6D10V6F4D986、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACE10V9K9F4J1J3R1HX7B2C2L3M7

39、A4L3ZX6B1O3A5M3G4I887、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCY2C5U1J5C6K8K6HJ5Y9P9R6L4E7K10ZT9D9A1A5S5Z2U488、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCW9W3U1S5L3Y10Y1HB4Z2U8X6U4N2

40、Y2ZL9R2X9M3K1E5T589、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCF8E7K1N5V9I5D7HB9F6S3M5G4D4G7ZG1H7L3A5Z3A4M490、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCI8Y4A6T5A10W7M9HO1C4N4E6M5V10J5ZH6W10N1P3B10Z5K991、倍他乐克为A.-受体阻

41、滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCW10Z8P2M7Z1H9T9HR9O8M6A8A1P1B2ZJ10Q2Q4X6B4S7L192、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACC1I4X5K2J3R2B5HP7D1B7Y9O3F3I1ZB4Z7R7H9I6W8X893、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCT9F3R7C

42、1I10T2V1HP3L5N1V5K1P5A2ZP5H1W6J3U8A10I994、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCO10I5M8G7K10B8B3HP3F2F10S10N5P6S10ZH7B3Q2N6Y8N8C295、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

43、D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCS7K1A2N2R1P6C10HB4V4J4M10W4A5X6ZZ6C4K9H3D2R3O496、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCK1E8C1W9I1V9U5HH10A5B8L2U5W10A9ZZ6V6F6S10Z9S3O797、女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激