2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(附答案)(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCL7N2A8Q1U10Z1W9HS5I7C10T6X2J10F8ZU5A8W2Q9M2P7J82、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期

2、吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCR8B10D9E1Y10J7M4HB2Y4O5J6Q2B5S1ZP2F7T7S2T4W6K53、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACH6K2R5W10A7I4G7HY9K1O6W1K10R4D3ZF10G9A3F3R8T8K104、黏液性水肿患

3、者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCG3N5A9B9G5M3I8HM8Y6C10G7J3A7D3ZB5D10J1X1W9X10L35、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】 BCD7X6J7H7N10C9Y9HF2I3D4B1P5B3T8ZU4K3J1K9N10U3M26、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCR3T9B7O9K9O8X5HV4X3P

4、9M4M6D5A6ZB5D9H8C6C1L8S77、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACU9T4D1I10F9R7V8HW9X7M7C7D10E6S6ZG9I6U10K10A4Q6X28、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃

5、溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCF8J4R5J7K3R1I10HI3W9H7R3J5D3E5ZV5Q10V7W8S9Y3B69、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCJ1W6C10O7F3S6E7HY8N7P2J5J6R2N8ZL6A1S7T5Q7Y3V210、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚

6、硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCF8I9V9J1Y10M6Z2HS5M6E2K2Y5U5N7ZS10C10J6K9Z6E10R811、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCZ9D3Y9F5D2B2N10HL3M9M7I4L2K5U5ZZ10U6S4F1L7I2W1012、食管裂孔疝A

7、.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCG5O4B3X6H6V2E8HM3H7D6C6K10L3H5ZI8O1E1L5X5U1B513、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCD9W1Q4N9P1I3Z6HP9V4P2P6K1A9H4ZL3M1U5J8B8Y6X214、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCS7S1G2B5

8、U1V3X3HP6K8P9E6W1J2W5ZO7O1J9W8N8D10F215、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCG8P6W9P6S3B2V3HL3P4E2O5Q10U5J4ZR8S6B8J1R7X7V516、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血

9、栓形成【答案】 CCQ5F9Q4J4U9Q10C2HE6I6R3Q7B10M4Z10ZT9L9A10P1O3R1T717、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCR2K10T8W5V4F6E9HR8E7Y2A7B2C4U8ZO10V9G10T9M3M6K418、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.

10、血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCC10X9I4G7P9D1Q7HS6F3W7C8F10T4C7ZD8S5P3Q8J9R5W219、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCS2U2B5M2Y8H7N9HW2C2Z10I5P8I2N5ZD7W10Y10S2G4P3G420、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACI2R3Z8Q8Q5N8B1HY4G9B5P5R6U5G8ZY1I1Y3A10B2I5S321、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，

11、积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg，脉搏120次分，进一步治疗宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCV8V2G4V4S4G9S5HN9R4B6K7S7Y3V3ZW6Z5S2C8U4R10B122、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCU7N8U3I7A2I6N6HU1J1Z5V6X1D2I8ZA5U6D7W2H2I9A523、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.

12、抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCP4T5G2O6M9C4Z4HC2D6Y10H4X3M4P4ZS1B2N4T7S4P6F824、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCE9T7N10X4N5N4J5HF4L10Q2T1P2T8C4ZD7T5T8C5J4J10I1025、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACZ1G7H1V1P1H3F4HW4E6N2R2U1J6R6ZM6U4O8U1

13、0J9G10F226、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCF7E7H2J4R5I10T10HF9M3V2Z8P4Z7E3ZS6U7M9D10U5W2B927、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCF2T6L4H8F8U1P6HL9D5L10T1Y9K9Y5ZR1Y2W5F1S5U1Z1028、女

14、性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCF5J9I2T9Y5Q8T8HO5N1M4M5E5G10O7ZC10H5T3P1Y1Y3U229、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCP4J9O2W10Z8Q4Q

15、1HJ9C3I4N10N5G10U8ZI8Q1Y5Y2S10I8O330、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCK3N9Z10P9Q3A6S1HO2D1W4F5S8O9T7ZF1B5S4D8B5T9T631、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCF8N3Z9S2Q5G1G7HN4O6A6R10G4W7X7ZU4M4G1I1V4F9L532、负性心尖搏动可见于A.

16、大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCU8K1W1S2J5O2Y5HC5A7S3G4O7S4Y5ZW7Q8Q5K1J9E9R733、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCR5C10R6V6E4U10U7HI2A10N5Z3L8Y8L6ZN1P6S7P9S6I3N134、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计

17、数310【答案】 DCI4Q8R1U4T8O4N9HM9K3U8V5F2B4A8ZY1N5L4R9S9K7D435、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCP5C10L5Y2H1I9J2HE3B4S7D6X10C6F2ZC9I4W10B9F2X1B1036、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCF4V8H10U8J5B4C7HU2J3N1D10Y10S1O7ZX6X5W2K1J4R8Z337、男性，51岁，

18、间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCW1D6L2E1T3K5P4HE1U6Y10I7B6Z2Y2ZE9P9L10D4Y2Z5R638、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACX3O2L6

19、N2I2K8T9HR7H9U4Z3T7T6W3ZZ3A8N10Y9L9K8W639、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCY5S7J10Z5D6E9L2HU7O10M6T3A4N1Y1ZR9P9G5S1E4M5P740、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCA3S5E8X3R1V8H3HM10I10A7J3J3G

20、1Y6ZH3T8O1B3Z1X10O741、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除结核病C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】 ACQ10T8H9P6K7O3R9HJ7X3N1U6I7I1H2ZI9I6V8E1L1I3Z642、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转

21、铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCC9X2G10U3C10T4L3HX9U2S8A8X7N7P9ZM8G8P8J8L3D3H943、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCN8R1N4K3R6Z1E4HY3Y3G6J2K4U4E10ZM10E8R1L3H10V10W544、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性

22、表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACL7K8Q6O1A10Z1R10HO1C4A3F10L7B5E2ZB1S4X7G2Y7T9J145、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCY5O4P7U6C5N2E7HY8Q1X5O8D1N8R1ZR6S4B6H9A3D3J446、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水

23、、钠的摄入【答案】 ACJ1P7U4S1K5H7Z5HB9B2O3H7C5V5D8ZB5N3C4H9O8N1J147、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCK6D1Z10P9N2H5Y10HR4E2B8A9B1O10G9ZV1V4F2D2K5O7M948、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】 DCZ6

24、K1G8O6X9S6D4HV10T7W4W4T3W1F10ZP10I5N1C2V8L7J349、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCD8Q3M1S7Q9T7T3HG8K4U4O3N1O7R1ZG5H2L1P3P2V7D650、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最

25、可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCG6E3M4C5B5W3S10HI10L5L3R1Y2V7K10ZV9U4V4L1S7Z6R151、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCQ5Y9D10D5P7K6P2HI9M7D2L5F6X8I4ZT3J10S3B9Q3U4P352、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，

26、排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCV6O1K3M9M7Y3C4HP3L6A9D2G3Q5Q3ZS5Y2H5D7A5L2A953、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACQ4Y1O3T9I1P8J3HH7Q2W8F5P1A6Y3ZY7D9G1G8W8G4X1054、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠

27、炎【答案】 CCL10E2J1N3D5V10Z9HN6W10B5L10L3C5Q4ZX10C2L7I9V4Z8Q355、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCS2G10S2T1D4P8S10HX4H9S5V5V2O3G3ZN1E8I10G3S6E1O256、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCE9C1D10A1O4T9Z1HN5D9T9C5I8J10R10ZO5J7Z7M10U8U2O257、男性，43岁。3

28、小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCP10M8T9F7M4F2H8HF1L2O3K6V3C4T7ZY1D3D1P4I2O7T358、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反

29、应F.食管静脉破裂出血【答案】 A59、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCA5F5A3U1T8F8V3HW7C7D6Q5B3L10P5ZT3G9K4Z3T8J1R160、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯体感觉诱发电位【答案】 DCQ7Z4S1V3U4V1T9HM10I4U1Z3C1E1Q10ZS

30、9E4M4N9F7L8I661、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACF3I8W3Z9S9B2L2HR7H9I1H8X5G2B7ZI7O8N9O1W4T4S962、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCW1U5S4L5R10S1C2HS10S9M6G9R10W1D1ZX2B9T4O6K6S5X663、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，

31、比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCZ9B1S7E3Z6K7M4HN7O9I9S6E8U8C10ZH4G6S1W9Z3P7V364、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D65、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹

32、触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCD9M4W6Y9A3G8D10HU1C10R5Y7F1R7Z8ZN10I6P9R7Y5L2T766、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCQ10D9D3V4F7B4V9HZ5X3M2Q5X4W4Q1ZH9X1E8M7P7N2V267、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B

33、.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCP3P4I4V2F1P10P6HU1T6F9U1W1L1Y1ZM8Q10T6V1T7H10V468、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.癔球症B.反流性食管炎C.食管癌D.食管裂孔疝E.硬皮病【答案】 CCE10V10P10B5W1F6Q1HH4Q4V9F8C9J8G10ZK3Q1D10Q10Q8P2I1069、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜

34、透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCO6N8R9O4I8A10E1HM9W3J6D7A10I9W4ZB1C1K7F10B5R9Y670、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCY5I9O8I10R9O8K10HQ2Q10H4I7D8F9G1ZF8C8Y6D3K2Q1A371、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血

35、管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCA7Q9K3H8Y7A5Z9HW10R4X2E7F3S2Z8ZV6X2N8X5R6T9R572、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCX7S3L3J6A9V9R8HC4P8S3Y6O6X1K8ZI5K3L2C3A10H8U573、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼【答案】 ACY7R5V8X10U1K8N8HF7W4P7I4J

36、3J10C8ZC10U1D9Q7D5C7N1074、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCI10Y6H2O2F3R5W6HN9U3Z2T10N5D2D7ZQ3N3F4N4C7O9B975、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACV4W3K4W4Y10W5R2HQ9B2X8K7L5V1L3ZP8F2K10T3W

37、1Z4L576、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCW9Q10Y2M10E8U6P6HU1O5R5B5A3X9L2ZX3L9E7M3G5N1I277、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCF3L5O5N2F6T5A6HH4R9H8T5S1K5W9ZM5W10L8M5R5Z1H778、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCJ8Z10

38、K5Q5Q3O1O9HU2Y5J8U5K2N1U8ZF7U9B2D8G2K10G279、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACQ9I6C2M1C7P1M7HN7J8X9R10V9H3H9ZE9A1I5M1Y10N7Q480、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性

39、D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCR3H10E3L10Q5Y8V1HJ10W2B10K1K6D3C8ZD9L10H9X9G1D4I181、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCS3S5B5Y7Q9R4V6HO3R2Z9V7K2H9R4ZI1Z8J1D4M2T10J782、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCG4M4D6T4U2R6S8HO1D8T4U1K9T9V1ZV6K1B8P5G1X4K783、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛

40、，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCQ2J3B1V9T2B4V5HY9O2A2L9B1G4B5ZQ7G8O9A1R9I5Y484、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.

41、肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACY3I9T6I4Z10T5Q9HN6F10O5C7A3B6K1ZU1M4V6K5Y6S7G985、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCS10Y3H5F3S10J1L6HW10N4L4O7A4B1D5ZF9C2P3K7K8Y9D1086、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移

42、动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCA5C9R6P5I6K4T9HX3H8A5G8E8D9G8ZP1A4L9W10D3X3C787、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】 DCV10K3C2K9A2Q4I1HZ7D2T3D4P5P7Y5ZW2T9U2P7O8R7B888、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCB4Z4G9K7F6N1K1HE7K6G6A4H7F8Z2ZB2X6M10S5S8Y10U289、女性，50岁

43、。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCF7O2J8T7D7W1A3HP4F9G6X10S10M10F9ZO6H8D3T3L10U5L290、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCB1S4A3E5I5B10S8HL10H3N6J5F10W7M6ZK10N8

44、J10B9W3R1J991、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCM5V6M8P7V5A6V4HW9P2W2A9T7I6Z1ZD5A5V1I1K4U3O1092、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCB4D3C6J10D10L1Q1HJ4P3V5W2P5J3H6ZQ9P3S4U9O2C3E793、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACU5D8U9D1I2D8B10HW9P9V5D1O3N10U9ZF1Q6B7F6K7Q4L394、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCW8N10K9V7H9Z3V10HY4W1C2J2W3G3U4ZG1J7H2Q7G4