2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库高分预测300题附解析答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、四肢无力1周就诊,半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次,化验尿糖(-),血pH732,血钾3.2mmolL,IgG292gL,抗SSA阳性A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)【答案】 DCH1Q9Q6U4Q1O5F7HT10O10I8W4W2J9H3ZR8F3N1Z7V7M9M62、去皮质状态患者的临床特征是A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动B.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能
2、回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉E.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征【答案】 CCR1Y8X2U3D6D7R6HF5Q3Q8W6X6O4F6ZL10Y5V3U3O10X4L93、腓骨肌萎缩症最常见的类型为A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】 CCB8R2U6K1B3Z6Y9HX5Y1Z5K10U6Q2C1ZN1G7Z8F4W4Q
3、7M94、肝硬化最常见的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.离子紊乱E.肝癌【答案】 ACP1N8X7K9S7N9J2HD9V7R7W10U2H9A4ZU6M9Z2V8Y8T10W105、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.钡剂灌肠B.腹部B超C.血清D.血沉E.血白细胞计数【答案】 ACS6J4D1W4G10R4C5HV8W4Y6Z5D5W10C6ZB4I9F1K4D8U10W76、下述不属于急性冠状动脉综合征的是A.初发劳力性心绞痛B.
4、变异性心绞痛C.急性ST抬高型心肌梗死D.稳定型劳力性心绞痛E.急性非ST抬高型心肌梗死【答案】 DCZ6M4O7E1N5C7Y6HL7O1Z10T2P2V2P3ZQ4H2C4N6T4L3X47、以下关于偏头痛的描述不正确的是A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆C.70以上的偏头痛患者为女性D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病【答案】 DCA7M10A7Q3I4Y2I8HE6J7D8A5C9U10E9ZH10E10V6N1D7R1B28、男性,16岁,发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次,黄稀水便,呕吐物为
5、胃内容物。体检:T38,P80次/分,BP120/80mmHg,诊断首选的检查方法是A.血常规B.尿常规C.便常规D.腹部B超E.结肠镜【答案】 CCF4E10E8A10L8X9I4HP4I6V5Q3E4O10E2ZA4V3F1A8Z3E1Z99、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.肝功能B.腹部B超C.血常规D.AFPE.肝穿刺【答案】 BCP10Z8I9F4Q6T5R3HK10S2D1Y1F6W10H3ZX9K6B7Y3H4N2H710、下列哪项关
6、于结核性胸膜炎特点的描述是错误的A.多见于儿童B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸水影外,还应有肺内结核灶【答案】 BCW3M7Y9J1T5N1S6HC5M6W4W5K9Q3L6ZD7Q9E4R5L10A5V611、周期性瘫痪最主要的危险是出现A.肌酸磷酸激酶升高B.泌尿系统感染C.甲状腺功能亢进症D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛【答案】 DCU6J6P9T3J2Q2O9HV4S2T4M2Y7G10X2ZG4R3S10V9Q9Y7H412、肺气肿A.支气管舒张试验,FEVB.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.B
7、ALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化【答案】 BCO6Y5L9G7I9R4Z1HM7R3H5M5A7B1S9ZZ6H4L9Z9J5Z10W713、男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 DCW10H4A7T2W2T9K1HU7A10S5Z3C8W2C2ZZ7C7D2H7W10A3G314、1小时白细胞计数有诊断意义的是A.10万以上B.30万以上C.1万以上D.20万以上E.5万以上【答案】 BCC7E1N3C4J2N2I1HL7P
8、10Z7M6A9I8H1ZJ2T8Y2F3M4L2S415、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 BCU1Y7M9D7D4U5Z1HX2O9Q10N9U4K4R4ZZ4B3S2E6F9R6T116、一种药物使用足够剂量和时间后仍无效A.换用抗癫痫药物B.小量应用抗癫痫药物C.不需要抗癫痫药物治疗D.考虑联合应用抗癫痫药物E.短期应用抗癫痫药物治疗【答案】 ACP8I2N9J9P6N3Y6HS6K3D6R1P7Q5T5ZR10R10J10F9B10E7M917、脑膜炎奈瑟菌的特点是A.我国流行菌群以B群为主B.革兰阳性双球
9、菌C.共有13群,其中以XYZ群最常见D.内毒素是其主要致病因素E.对外界抵抗力强【答案】 DCJ9N10K7T1H5S6I5HS8H2L10D4C10Y5U5ZW4X2K3I2P1H5X418、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCF1C6W2V8X5K1I9HE8A5B2C8Y3A6D2ZG3M6B1M10J1K8N519、女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。A.三代头孢菌素静滴B.抗结核联合化疗C.拜复乐静滴D.阿
10、奇霉素静滴E.大扶康静滴【答案】 BCG4T5O8P1M10H5F5HC3O9L1M1S6S3G7ZX3D9B1Q4U10U4L1020、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.1112分B.1011分C.1213分D.910分E.89分【答案】 BCY2C5L5S5V4B9Z4HK5R4B1K10H1L5U8ZX5K10T10K5V9E8Y821、女,2
11、6岁,有结核病史,近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤,颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常【答案】 BCD4Z4M5T7G3I3D7HQ5M3T6N2U8R4Q2ZV2W9S4K6R9Z3A422、以下均是阻
12、塞性肺气肿的诊断依据除了A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难B.口唇发绀C.X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平D.两肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出E.有阻塞性通气功能障碍【答案】 BCV8S2B1D4Y9Z7C7HX3G4Q3N3X3Z9O10ZJ10H2L6N5F10P8H823、男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120gL,白细胞5610A.急性白血病B.急腹症C.血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.急性关节炎【答案】 DCO8X5E2F8T10G9J7HR6B3D8X3X
13、6J8D5ZX8S3L4D4O10A6Z924、男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗结核抽胸水B.抗结核胸腔闭式引流C.抗炎抽胸水D.胸腔内注入化疗药抽胸水E.抗肿瘤抽胸水【答案】 ACR5T1W3T9V4U2M9HO7K6C5A5F1Z6E3ZP1C6K2X8B5T1Z625、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C
14、3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 DCF7M8L5X6M5I9F10HM6G2T6B2E3V4K5ZE6S6P5C10F5N6Y926、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.添加
15、了其他瓣膜损害B.病情自然好转C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCK1Z2X2I4L6K5A4HW2Z5S10X3U7R10Z9ZL1G7F8Y3F9P7X627、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是A.属于X性连锁隐性遗传病B.男性患者青春期起病C.肢体近端肌萎缩,90患者可见腓肠肌假肥大D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布,肌浆网空泡化E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展,下肢较重,呈鸭步【答案】 BCI9T3B9U8S9W3F1HD4M4J8L5Y3O1B2ZS3A2I5X1F4I9V728、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,
16、查ESR47mm(第1小时末)A.抗中性粒细胞胞浆抗体B.抗链球菌抗体C.血沉D.肌酶谱E.免疫球蛋白【答案】 DCY5H2S8Z4P2V1M2HY2K4M2W6D1I9M4ZR8M2N4C3B2K8I729、哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范?A.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局B.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D.国家中医药管理局、卫生部主管部门【答案】 ACB8G5E10I3D1Z3U10HC10L3M9J9K2Q8T10ZB5A6W3Y2B4X1L1030、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A.黏
17、液脓血便B.结肠镜检查无器质性病变证据C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉D.粪便镜检有红细胞、白细胞E.可并发结节性红斑【答案】 BCJ6B3X9R4U9Y1G5HI10V5P9W5P4D5H8ZH1W8E5V3A1Y8A231、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCR6E4C3T1
18、U2K2U9HN7S3V8Q10E6M6P1ZX10Z4P4A3L6O8V532、细胞因子补充增加疗法适用于A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.感染性休克E.包括A.B.C三种【答案】 CCK9C8I9K5Y3I7U2HT7Y6A4I3Z10O1K10ZY2D10K2V3Y6B7S733、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。A.肺炎旁胸腔积液或脓胸B.结核性胸膜炎C.胸膜间皮瘤D.恶性胸腔积液E.心源性胸腔积液F.肺脓
19、肿【答案】 A34、吞服腐蚀性毒物后,应选用的洗胃液是( )A.氢氧化铝凝胶B.稀醋酸C.牛奶、蛋清D.活性碳E.液体石蜡【答案】 CCQ4I1L5E8R10O2H1HN9P10B2B5R3G7I7ZL7D8A9D5W8E9Z735、患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢浮肿1个月,加重伴无尿2天。查体:蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN 19mmol/L。A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCZ10E10M5S1V10M2U7HM5G8Y7C1J6M8A4ZY4L5U10T7W3X8X7
20、36、男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25 mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCG4E6W1M9I9M9S9HO3P4Y6S8Q5Y10L3ZE2L1R4S2R6X8O537、女性,30岁,半年来间断性腹泻每日56次,量中等,黏液血便腥臭味,查生命体征平稳,心肺未见异常,肝脾未触及,腹软右下腹压痛A.血生化检查B.便原虫检查C.肠镜D.便常规E.腹部B超【答案】 BCS2X4G10X8E8J2H6HJ4U1U10Q2X
21、4U7U4ZR4A8H4I9A2L7A638、胆石症患者一般没有的症状体征为A.贫血B.Murphy征C.发热D.黄疸E.消化不良【答案】 ACG9Y10A4K2M4Z10C5HE1I1Z2K4H6H2F7ZR1N4Y3H2F8H9W1039、男性,40岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达60109/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病。A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(11;17)E.t(4;11)【答案】 ACR7I9W8Y10N9T7Z5HW1L10B10C5T5U2A7ZA1Q1H1T8M3R8N840、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳
22、嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.窦性停搏B.窦房阻滞C.度房室传导阻滞D.室性心动过速(非阵发性)E.窦性心动过缓【答案】 CCE7J9K2X5H2W3C8HI5A4W1X10Q4S1L1ZF2M10I3H10O10M7I841、主动脉瓣狭窄的并发症A.肺部感染B.心房颤动C.两者均无D.两者均有【答案】 BCO6S1P2P10K4C6U7HF4Q8Y2F5E10C3T7ZC7O9K3T9J1B8F142、63岁男性,近4个月双手背明显水肿
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