2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库高分通关300题精品及答案(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCQ7V6O2T6Q5G6F5HD8K5U2N10M3Q2V5ZK10K6P5N4H7L10F52、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCI6X5C8T8R5V2S8HV6C2A8P4G4R7W9ZG8R2X4V8I9E1E83、男，40岁，上腹不适伴

2、反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCJ9H7Q10G8T2D2W5HF9H6N7A7H10B6T6ZR8Z6Y4F3Q5Z5E44、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCS1F6X2J6D8O7A4HS2F1Z5K3A8I8X5ZM4S2T5T2V2I9H85、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体

3、位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCF8E6Y7Y8Z9Y5M3HV1N6M2V1V8F3Q10ZT9L4G2B5U10E7F315、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 BCD6Z6F9B5T4J7K1HN7C5C3N8L9H9U6ZG

4、6C9Y1T10O5C3B416、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】 CCY5A2Z7B1U1Z6K5HT5Z2H8X9R3B7H9ZD1P4F4E2W3C4Y917、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊

5、乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCY6K9T6W8G6A5O4HL9H2R6G10Z4S1X1ZE4B9X8F10R1H9M218、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCZ6R10F3F1I8B3Q6HW3T10F2M4W6X9P6ZK9L10W5C4M6W1D719、雌激素增多

6、的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCT3K7K7G7L10L5D6HR5T7Z6G4Y3A3X2ZC8P4B7Y2F7Y6P620、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACL10L1V9I7M10T9C5HZ5T9P5S4P3D2Y6ZF10U10K5O6S6W9Z321、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。

7、下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCK2V9G10J6K9V5X7HT6Q1N3C5Y5P1T2ZY5F3V4U6R7Q6V322、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACV1C10U7E1Z7Y10T8HF5F5L10R6G9J10Z6ZP4I3Z9Y7K10X10T223、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液

8、着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCF4S1X1A4Q8U10B5HI5R9L9M7C6R1H10ZB7H2V4B7G7T5N824、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCJ4T4O7R4F9R5M3HV3L4Q9P5B10F3W2ZV9T7Q3T3R2V8L625、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mm

9、Hg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎【答案】 DCC9R3E5W7B7Z7O9HW2F5D8L3W3R4X3ZO2Z3N4Q5M2M5D426、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACZ4G2B4E7A1M4A9HP8V7M3W5S3H3Z2ZE4Q7I8J6P7W7Q1027、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛

10、，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCA5S7C4L10T1J6H4HF2Q5A9Z8W2R1C5ZJ7W1O7L8I3I5M1028、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCA1O6J10R8V9C3M6HI7R3S6K9O10V1H7

11、ZQ10V2Y10Y8J9M1P829、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCU6T10A3U4K1L5D5HN8C4P9R1R4O4U1ZG1P3P10D2O2C8Y530、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCR8D4J6H10F3E5D3HR3E7Q9D7K6U7J2ZI5B5S4I6F10E6V831、2级高血压，血压水平为A.收缩压160179mmHg，舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg，舒张压90

12、109mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg，舒张压90109mmHgE.收缩压140149mmHg，舒张压9099mmHg【答案】 CCD10V9J5K9V4K10X3HS9R8J4S5T8A2H1ZQ8A1F2L3W4Y4U1032、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、

13、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCM7I8U5N9N5P10L1HA6L9I8C3M6Z7M6ZQ2P6U4H1S4S8E1033、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇

14、注射疗法E.全身化疗【答案】 ACN4Z2B9J8Q3I8A3HZ2G7M4B3S3Z10A4ZF7H2C2Z4U10F1V1034、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCB1G5U10Y4H1Y3Y7HQ10P2U9M2K6K8E7ZE5V10Z8L2U4S4F535、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCD4K4W8T6N8F5L1HC9W5O4Y2B7Q7K6ZJ8L10J2I8H8E6A436、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来

15、症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCI7M6E2R4K5H5J1HN7J6F7M5Q10X7G5ZM8Y5K10T9S5S2T937、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCU4Z7M5P8F4D3I2HN7G1A7P10H2C2A1ZJ4Y7L3K5R8G4Q

16、638、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCQ1A9F3S10N1H7Y10HR9W2D1S9X8J9K2ZZ9A6V7W1O9H4T939、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCH8G8S3I4J6W2B3HU1Z5Z6M9T8K10P2ZO7X5G4Z10C6I6O940、女性，28岁。3小时前

17、因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACA9I10L10O7H4Q3M1HU5J6S5Q10T10L5S9ZD2R9U1A4O7S6N741、治疗Wernicke脑病用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 CCD7N7Y10F8C2H9H8HH9S7G8I1G4I8E5ZC6X5K2Y7K5L4M942、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激

18、素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCS5Y3I9Q9E10R1M6HO6U1W6N5D10K7P5ZG10Z1P7X1U7M9T843、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCU10J3X4D6W6J6O7HT5D2O1K10N4L3N5ZB3U8E1S6N7Z8P344、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气

19、管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACL2X3W3Q10D10S9S4HX10J9T10I7P7M2N7ZD8Q6R2X10U2U7Q1045、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACM5P7K10W8B4G2X4HY6E6E7M7U4Y10T10ZY6I9G1A5C5D6W1046、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与

20、昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACJ3U9I5C2B4H7Q8HD3E9K4L8I7S6C8ZF9Z10V6P1L3S1T147、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACX4V7Z3G8X5S7X5HY8Q3X5F8W5O1Z1ZL4N9M10H7S2D5O648、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCS10T6T4B4F7F5G7HX5Z1M5V7C4H7T3ZL5G7S2L3W5Q3C749、男性，65

21、岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCQ9I8G10Z2V8F3H4HX3G2A5S7K3B9E10ZR6M9E3V2G6P5C450、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACV1G6H7N1I1V5Y2HK4

22、G6R10E9Z2X3J10ZN2K2F5T2P8T10E951、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCS8F10D8A1I3U6X5HP5H7A5N7M4F3I2ZK8X1E6J5I2N7S1052、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCL10L6N10I1Q2K8H

23、3HO4X3E5B10K3U4R3ZY3Y10D7M8M9G3W953、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCG3G2O1W7V9H5Y3HJ2Z3J9Z1N10Q9K3ZJ8U6S8P1B5W7N1054、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACL4V3E9Y3I10O5I4HV5U10F7I10P10G4F3ZI2P10D10W8A4O4V655、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真

24、菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 CCB3O10I4K4N10Z9H9HN3Q7F3I4Q4C7F5ZY9P5G7N10D8L5D656、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACY1G2M7D8Q1T6Y10HI7L5P7H5H8F7B4ZZ8U7L2H9J3O2T157、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCO6B8B3A5K6T7D3HK5J1N10L8P6I6T3ZO3J4T8

25、O5A1L8V158、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCR4D4Q5G8I10J5F3HH1T5D4E2F3R4S3ZJ4V10D6U6K9D4K359、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACH6F2K1O8B2M4G5HQ9V8N9U10Z6Q1J7Z

26、H1I3E5G3X9Y8K260、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCW2O9Q1Z4U7Y4L9HV5E10J7H5G8J3G1ZK7B4B9Z7A1D2P1061、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.

27、电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACB7I8R9X5B6A7L5HY1M9T4A8H2V4S1ZP2X9P2C9C3Q3Y562、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACD3U9K1K10L5B6R4HV7T4X6S4I9S1Q5ZI8K1U8B5U9S3C163、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查

28、未见异常。A.B级B.D级C.A级D.C级E.正常【答案】 ACU7G1G3T8X4X5O1HA5N4G9E9P10Q1S4ZK6E7S3Q1N7F10O164、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】 DCT4R10F8J6J9T2E1HT5X3X7Y10S3W2S3ZL10Q2U9K4B10X4S965、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000

29、/mm3，中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCN4V4B6X6U2P4I10HX7E3H6A3R7D6E8ZD10I3M8X9D6Q10W266、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCM6L1F10B10O1R10W6HC7K6G3A4K5M8D6ZI3K1H1F5G6A8O567、以下不符合Crohn

30、病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCP7R3J4A3F7N9K2HF10O5H5H2J10K7Y4ZV3K10M3M10M2O8M468、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCD6H2I6U9K4Y2I9HV7P10P3U6H7F7L9ZT1M5K9R2X10E7Q969、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛

31、加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCN4E9O8R3G10P9M7HP6G6D3Z9K8S1Y6ZH8N6R8O3X7F6S270、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACF9Z5C8D6R9Q10O1HY8Y10W4B9I5M3O8ZB10S5W10K8E6S4I671、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，

32、诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCZ4I2I9R5A2S2T3HB2F2E7N4A6E7V9ZF10Y5B10I2J3P9E1072、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCE5N1K3Z6P5W8A3HP4A10B4B9W3T1Z9ZX7U10U2L3B6M1Y973、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻，便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯

33、改变，便隐血阳性【答案】 ACZ4W6V8Q6Y6R3J6HF2V6F9Q10O2P10J3ZO3L2L4I6J2N9J474、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCG2M2C6V3X7E3X3HB10M1E6M3F9D7X8ZK2O2K1X8H1O9Q875、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【答案】 DCF7P3O7I10X4A4B7HR7T6L2V10H7L4Z1ZK

34、3W9G2F6Z3H10R476、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACX5U4T7B5J9A1B2HB3N5O5F5D9P7N8ZX6S2P6K5V5E4R477、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCM9I10F8F9S2C9S7HH8Q2I2A10V9B10D6ZT2C7D4V1H2Q10E378、女性，18岁

35、，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCM5F7W2I2A5Y2A2HZ2N4K5J1Y4O7D1ZX5T9I8Y5B7E1R579、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCQ2V5M8

36、Z10Q6H5X10HE9F4J2D10F10N8P8ZV4M5P9B8F8O3I480、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACS1I4B1T8I6K6R10HO5W10B2U3L9A2B4ZZ2P8Y4G8R9S3J481、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCZ7O4E7O8J9T3M8HG1X6H4M2S9E4Z10ZD1E9K6O1E3Q2C282、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性

37、质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACZ8M4U1L5T8X6N10HO7H5Z7Z10N10A10P6ZN8Z7B8N5C7N6T783、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCT8Q4S1V4S5D9G10HK6T5T10B5E5B8W4ZB7R3S1G10P8J2I1084、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹

38、平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACI9Y5I6T10F2B4S4HQ9L7F7Q9K7D1G7ZK2L7S9O9G9M5G885、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCZ8B9E7B8M1D8

39、X10HN5E5N2W4O2Z10G10ZU6A2R9X8O8K10J886、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACA8Z5M5A10B5M10C4HL6L6U7D10I6F7O10ZX4M7H8R9E5A8A287、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCM6A7K1K7V2M3Q2HH5F7O3H9S10Y4A6ZZ10Z8U4U1D6N10A788、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥

40、大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCM2K10A4U2U5I2L10HV2X3I7R10V1X1G6ZH9F9Z9O8B6G8U589、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACO7T7E4U10M6A6Y5HF9R5E4Y6Q1M2T2ZI8V6S10P8A6H5Y190、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCD4V5V5N9O7Y1P7HK8G8J9O6V7R8L4ZU5G3G8J9P4I7N791、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCG1