2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库高分预测300题(考点梳理)(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应A.他巴唑加抗过敏药物B.改用丙基硫氧嘧啶C.改用受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素131I治疗【答案】 DCZ3C10K1S5P4Q7T4HB9W3Y9E1V3B3P10ZX7F6Q6W9S9C6U92、中毒性鼓肠是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.雄激素增多C.胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调D.醛固酮增多E.雌激
2、素增多【答案】 CCD6F1M9S1N8J1L1HB10W4Y4B4Z6M5C4ZD9D8B10F4Z4M8S23、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】 BCO7U5W4U3Z2W4W5HH5N7X2H10W2T7B8ZW1Y5Q7Y7A2L4J104、神经内分泌细胞指的是A.垂体门脉系统B.胰岛的C细胞C.腺垂体D.下丘脑E.神经垂体【答案】 DCR1K2H1I6O1J10Y8HI5C5B8W4U1M2A7ZZ7L1G2N10G2N5V65、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体
3、后叶素D.利尿E.镇静【答案】 CCO3C4D4H7K1X8U9HT6I2O9M10T4H8T2ZR2J6A8J6G1D3Y26、男性,20岁,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.异物吸入史B.粉尘接触史C.生食石蟹或瘌蜡史D.结核病接触史E.吸烟史【答案】 CCW10B10I8V4A4M6M2HK5M2Y8D8A3M2H4ZD4F7C2J8X1P9H37、女性,61岁,尿与肾功能均正常,B超示双肾大小正常,伴有3个无回声占位,父亲85岁,双肾各有2个囊肿,母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的
4、诊断是( )A.结石B.多囊肾C.单纯性肾囊肿D.脓肿E.肿瘤【答案】 CCQ1R3P9G5Z9N4U4HB3Z2N2T4O5M6P6ZF6E10W9C1K8P4K108、女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。A.X线关节破坏融合B.ESR升高C.CRP升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 ACZ1E6B6Q2J8B7C8HW7M7Y2M4J5O4R9ZC1U6U5A3I3M9H109、女性,45岁,腹痛伴持续发热半年,B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:HGB100gL,WBC1010A.剖腹探查及活检B.脾血管造影C
5、.核素骨扫描D.骨髓活检E.腹部CT【答案】 ACV8L7V7O7N5V2Y5HH9Y2E6Z9P9I3X7ZY8E9R1A1X5D3F210、女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是A.纤维支气管镜检查B.胸部CTC.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物D.肺功能E.胸膜活检【答案】 DCE6M1O6P1R6U8G4HF1J1H10D2G1D5T6ZG9U1B9A9W3U10R211、男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前
6、上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退A.TB.右侧TC.左侧TD.右侧TE.右侧T【答案】 DCR1D7K2E10U3G10Q1HM6Z5Y1A5G10D10G7ZW10N4V10U1D7P8L812、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.病变位于回肠,盲肠B.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠C.黏膜呈铺路石样改变D.匐行沟样纵行溃疡E.非干酪性肉芽肿【答案】 BCR8R8H7Y1B8G10K4HK4O6F7W3O1X10H2ZF4I7N3E9I5N1K213、类风湿关节炎的主要表现是A.持续性发热B.
7、对称性多关节炎C.游走性关节炎D.皮肤环形红斑E.心包炎【答案】 BCP2Z9L2F2J7S10F6HS1U2J6V1B2V1N10ZR10Y5N7L3S8A9N314、急性溶血不常有的症状是A.寒战,高热,腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭【答案】 DCL10U6B4H7A9F4Y5HP7F2A1Z10Z2L2L4ZY8C5Y2U9J2L9S315、可反映机体近期苯接触程度的指标是A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿马尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基马尿酸【答案】 ACM2Q2O3T6I1C1M3HJ2G5K5S6Z2B8R5ZI9G8F6Z7V4W5C616、COPD的标志性症状是A
8、.慢性咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的气短或呼吸困难D.胸痛E.乏力【答案】 CCS1W2Q3W4Q1C2Y8HS2W6E9D9F10K9G2ZD2V4V6L2L2B5U1017、下列关于慢性磷中毒的描述,不正确的是A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落,严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死C.接触磷后可用0.10.2硫酸铜漱口D.接触磷后可用5碳酸氢钠溶液漱口E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力,肝功能异常【答案】 CCA10M1A7T8A8Y5Z9HS4V6N4F3C7J5R10ZV6Y2D1X1V9A7U718、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.FEV1B.MVV
9、C.MMFR D.小气道功能异常E.RV 【答案】 DCX1J5C7K8S1W6X3HD8U3Z5V7D7R3N1ZF5P6C3K1D6O3D219、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.细胞化学染色B.染色体C.融合基因D.铁染色E.骨髓活检【答案】 ACN6N9D7V2T4G10C4HD10Z7V3V2X3Z10O1ZE8X10I9X5Z10P10S520、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新
10、月体D.IgG沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】 CCE10J1K10Q3X8U1H6HK7M1B6Z6L8Y4B8ZS3F3P4V4G10T2X921、小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张C.终末细支气管以下结构全部扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张【答案】 DCP4E8H1B10L3N9M5HF5J3T10S8C4U6L7ZT3Y1F4P8C6P2X1022、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红
11、白血病A.15%B.25%C.30%D.35%E.45%【答案】 CCD5C7Z2D5L10T3H3HV7A3U8Q7P1P6B5ZO9G2M2N3P8Y4P623、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.精神障碍B.周围血中出现幼稚红细胞C.卟啉代谢的障碍D.小血管的痉挛E.齿龈的色
12、素沉着【答案】 CCE3R9B10A10F10Z8T7HL8U7N3R4P2A6D4ZB5E3G5O1H3K10S1024、39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是A.治疗应包括胸腔内滴入四环素B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性C.需要插管闭式引流D.胸腔积液pH可能低于7.3E.初期治疗36个月后,可能需做胸膜剥脱术【答案】 ACK8J3W5E10J7G4K5HB2G6S9L4D4U3X9ZH7E7U7T8F1G1G225、女性肝硬化患者出现闭经的原因A.雄激素过多B.抗利尿激素过多C.醛固酮过多D.雌激素过多E.糖皮质激
13、素过多【答案】 DCE4O5P5Y1G3O8D10HD9M1Y10E2V3L7J9ZT8W2L8M6Q8U1C626、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.把痰吐到厕所内B.把痰液吐进纸篓中C.把痰液吐到痰盂内倒掉D.吐在卫生纸里包好后焚烧E.把痰吐入垃圾袋内【答案】 DCY2U7Q3F9V6B1F6HK10Y10R3W2L9N3J4ZO9Y4Q3U6T8R6I1027、发绀伴杵状指A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 ACD5C7B5T6X5D8Z6HK4Y4L7P5I
14、1X4O2ZE7N2W7Z6Y4B5H528、下列肺炎的首选药物为青霉素的是A.克雷伯杆菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCJ3Y3S2T7A8D5K1HI10Z10T2D7X2U1P10ZS1H3C1L3Q3C8Y229、X线表现为圆形,边缘模糊的阴影,肺门淋巴结增大,与肺部病灶之间有条索状阴影相连,是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 DCS8J6C5C3D2A10G10HC10Q1B2E8L5Z6H8ZZ7P7V10T1E2R10C430、男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190130mm
15、Hg,心率140次分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红A.严重心律失常B.低血糖反应C.心衰D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主【答案】 BCB7V1N7Z5M2I5Y1HV4U6A3T6V1J9I4ZQ1U3V3V9Q3D7P131、男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.支气管镜检查D.血清特异性IgE抗体测定E.痰嗜酸性粒细胞检查【答案】 BCK9M8X5D3X2B3D4HM10P5V3S3F5X3G3ZC10O8Y9H2U10F
16、2A532、易出现淋巴结和肝脾大的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACA10B10U8R2I1K1B4HN5X9K1E4Z9U7I1ZW2Q9C1Q10A10O9P733、对于输血的叙述,哪一项是错误的A.O型血的人为万能供血者B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液C.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血D.AB型血的人为万能受血者E.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢【答案】 CCN9C4X6U2D6Z8Z4HE10C4K6H5Y7A2Y4ZI5B10Q1Q5Z8Q10Y1034、肺泡通气不足A
17、.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】 BCO8W7S2B5I3L3M10HD3L8X3T3V5I1A1ZT4I8B3R4H10N4H935、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排血量较少B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】 DCZ2A6R10U6E7B5I3HQ10H1J7A6E8P1T7ZZ1N7K3L8E1F7S636、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 BCJ4C2R
18、9T8I5R10Z6HA7G3E5J10B8A3U8ZS9M3E1X3X3I9O237、在急进性肾炎,下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜【答案】 BCG1E5Y9Q5V9J8R6HR2N5G8K9V5W1O5ZQ7F7P7T8G2P7Z938、支气管哮喘的临床表现特点是A.反复发作性的吸气性呼吸困难B.反复发作性混合性呼吸困难C.反复发作性胸痛伴咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音E.反复发作性胸闷伴干咳【答案】 DCC9W5Q3U9I10Q5T5HO8U
19、7C3U7G2Q1U6ZZ7B7A5Y2J6I4R339、女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。A.胃镜B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.上腹部增强CTE.胃液分析【答案】 ACN8V3T5C3W2W7H10HT4N6E6X9J2P7D6ZU9F8K9O6J7Q7H740、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是A.网织红细胞减少B.酸溶血试验最具诊断价值C.血片见大量靶形细胞D.骨髓均为增生活跃或明显活跃E.糖溶解试验特异性最高【答案】 B
20、CY6F7G10Y10H1P3P1HS4I9E9I8C1K4K5ZA10I7V9C3G7Z3K941、女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高A.Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感B.碘甲亢,药物性甲低C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低D.亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低【答案】 CCN5D4B8W5C9B6G3HT1F9L2K8J4T3G6ZE6O10N3Z8L8F8N642、患者,
21、男性,32岁,2周前曾有上感史,遂后出现尿色发红、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg。化验:尿量1000ml/24h,尿蛋白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 mol/L。A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小管坏死D.系统性红斑狼疮E.过敏性紫癜【答案】 ACC7T4T6O9O10P1D2HM4L7S9C1V10T3C3ZV5K5Y10H6Z10T10Q343、可发生型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCQ7G4H10Q3I2U9H8HN6Q
22、6L4Z10C2S1V10ZL9W6I4A9T9J1J244、男孩,5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39.5,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A.潜伏期B.上呼吸道炎期C.前驱期D.败血症期E.脑膜炎期【答案】 DCD1A9V8B6X2L1U5HZ8A9B6O1E7E4J7ZR3J6S10I1L7L2K945、伤寒最严重的并发症A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性静脉炎E.肺炎【答案】 BCL8T9X8W10M4M4L6HV6I9K10D2U2H7W7ZG5N8N10T8X3Y10U1046、下列症状中最符合十二指肠
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