2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库自测模拟300题带解析答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACG2X10M3J9A4M1K6HI3W10P9J8A6R8U5ZG2K7F2M3G2B4P42、男性,65岁。20年前诊断为右心衰竭,15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCH10W5H5L9T7J
2、6Z2HF6W9U9W10N10D4M9ZB6H6D9K1N1X4I103、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCL5L5A6X6Y3T7Z7HJ10Y6T4P4R4N10R3ZM10N6N7P10O1E10E64、男性,50岁。呕血,排暗红色稀便。查体:BP80/50mmHg,巩膜黄染,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCU10T5H3D2F10J7I6HW3G2U5Z9J3U7L1
3、0ZM8V2A1Y1C10M4B85、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACX5K8S10S8L5A9B10HT9G1O2O3O8H1I6ZM5Y4L9B5A7L7P36、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCJ6U9D3M1O4A1I3HX1Q10O8A10K10J8V10ZL6L10M4L1Q4K7R107、患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙,搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音
4、消失E.与心搏一致【答案】 DCQ1G6X2D7Y3O5V5HW9Q2Q10S9K8M1G4ZB3Q5D6D10Z7T8X88、男性,43岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCW4M8I1E1J8N7I6HF2W5P2A9Z5G2O6ZQ9A1G4Y10W6N3T29、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACC9V10O10Z5C8N3K5HR9U2F10W5K10H9X7ZC8K8U2G4O8G8M310、下列关于Hp的流行
5、病学特点,错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACW5W2N4Y5I4M2F2HA10T8M7D8G2V1L3ZE6Y3F2V6Z8S10K211、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT
6、50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCE4N10P1W6E4G7I1HB4N4S6Q7O9O9K2ZD2K7U1M2H3N5Y812、男性,42岁,腹泻、弛张热近1周,右季肋区痛,叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACY6H2Q5R4J4F3B9HV1E2V3Z10O2W7F6ZW10K6Z3T6I9C4H613、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放
7、疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACM5Y10S8G7U2Z1T1HN6W10A9N2V8O7H5ZF5O2L8C9G4J5F914、男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCJ5O7G3B2O6E10M9HV2S3M2G1L4C6K6ZN10N7S4D6D7I1A815、女性,82岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血
8、糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACL7D9D2V8I9P8H4HT3W2R1U2W7F2L1ZB4C3V3I5L10J3U916、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACL6G6N8S3Q8U2I3HS4I2L5C4Q3H2X1ZQ5O10E9J4C2A3
9、S217、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCL2D5Q3P4W6M10F3HX6U10V4X1D8B10O9ZE1J5P10B8W9X1B618、女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCF2K2R5K10
10、E1T9T1HF4V7O10M10U8A4S4ZF6I10M7Q6J8N3Q819、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指(趾)E.肛周病变【答案】 ACD6J5M9P7I2P1V3HP5R1N8Q6Q10L10A9ZT4O3U10U3T9T10B920、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACM3J7S6O2A5M5Q7HG4Y7M6O10G10H1B1ZI5N10O2D6C8N3O521、女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支
11、气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACH10K3K2R3G1V6U10HV2T8K8D4M10H1U6ZW10M8E8P7W4U2W622、对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCR7T5Q6U6R4X10O7HI8X10V5N4T10C4F4ZC4Y1T3C4J10F10N523、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗,疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗,疗程11.5年
12、(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCE4E9A4T7N10M9B7HM3Q2L6O4A6S4A6ZU5Y2X7F4Y8T7I124、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCI1U10A4V7X7N3T5HA3X7E5A8F4T10Y4ZN3B8F9Q9T1S10H325、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACD4R10K10R2A1Y10F7HT3U3X10A3T10H5M9ZB8R4E2U5F5N9E226、下列关于乙型
13、肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCO8J1J3Y4H7Q10Q2HL7J7I6C7J6N1V7ZS1Y10I8O4O2M8N627、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCX3V4R9L10L6E5Q1HW9P2V6X4V5F8T1ZG4K1P4V4P4J8Z828、关于十二指
14、肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确( )A.DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10mmol/h不会发生DUE.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答案】 ACI9M8K2G9S6D2E10HG7H3L9R7A5V1Z2ZD10H6W3A5A6V3T729、患者男,46岁。出现血尿,首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCS3K6D6I8T4G10P10HX8M7M1A2H6M10K10ZH2S6X1S2J1H5B230、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药
15、排泄较快,24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCI2B2T7J10I7C5J4HP9A9W3A10G3E3A6ZY4L7F9Z7M3U2D231、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCG9P10D3C5E6Z6G10HW9F4T2W5V5V1A4ZH3W5T1U9Z7R6J232、女性,55岁。乙肝
16、病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCU1N2O1M9B10D2U6HV8S8M10G3Q7E10X2ZA8Z8H2H10H10Y3H733、患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L
17、A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCY1X3Y1D8T4K6A1HU2L4J3F3I6R8V3ZV2K5X4O4V3A1V434、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】 ACP2M4X6R4Q4Y2I3HL6J6K2D4U3X8Z5ZL8O6J9P1H2W2T235、患者,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日13次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.
18、溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCT9P4O5N4N3I9W10HR3R5R2G8L10I5I9ZL7D8E3H7K5I4D836、男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCA10W8S5E6J4H4R3HV3D4E8H8O1B5S6ZI9Q5S1V5U5A6Z637、女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d,网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞
19、性贫血【答案】 ACN3J3L7V5O4Y10T3HW9X1J2K7C10Y3U5ZA2K2J10U4H5S10D338、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 BCX4U10L4W8W5N10F1HH9T1R7V4X3Z5H1ZT3W9P8O1I7P3W339、女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCG1G9H7S8Q9P10L5HN5K5F3B2O4C4B7ZK9A9E7H9E1W5F740、肝性脑病的发生机
20、制是A.蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCD7Y6G8G9O4I1P2HO9R2Y3Z6K2S1S3ZF7S1J5R2T9H2Q441、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCD10Z5Y6U9M7O6O6HB2D9A2M10P1W8Y9ZM3S4O6J5S1P8Z1042、女性,48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣
21、镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCP8C7P10J6Z8D5C2HT3V4C1J2E7M1X4ZW7S6W9S4M4A9F843、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷,应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACB4I10Z7Q3I9U2U10HC5N3J6D7F8R9K3ZN3P8D4K6Q5X1U344、女性,47岁,急性
22、坏死性胰腺炎,2天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCB9Q5F4K2B5A9Z5HQ1G10C1K2B8H3A6ZT3F7Y1W7F5V1A745、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCV9F9S4E6R3K4B7HG7B9G5M4B3J5H1ZB4L10O4Q1M3Q10C446、对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状
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