2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库深度自测300题加答案下载(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCZ9L7M8L5P1X3Q8HR3A7Q7N7B7Y3G7ZI5B5C1Y6F7V4B72、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCU7P3X9B5C10V10G10HV9A1G3S7H5S2J7ZN3J2E10J3L4S1Y63、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E
2、.食管测压【答案】 CCD7J3E3S1F3H8C2HK9A9F10W2L9R8D10ZO9A6F1X4F4Y9Z34、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACM5X6A4A7T4P3E7HW4T1R3R10V1I6B7ZQ2L10Q3Z2P4A3D25、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.右半结肠癌B.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCR4E5I10L6E3E2S10HZ1Z2D9V10Q8P10C9ZQ10X5D
3、3W1N6Q7K66、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCP4T4X4M4E9Y4W8HY6R1R8L5N2G4H10ZV4S6Q3X9Y10U2I87、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCP7V7S1Q9Y8U2V8HN8Z6U7Q2A1O8O10ZW4G8E7Y10W8L2R28、女性,在安静状态下查
4、体见颈动脉明显搏动,其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCW9J10E4A7W5N9H9HU6X6B5D4T9A2R8ZS9Q3X6E9K10H1G59、女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACP6O6S10K7A6A5D4HB6P3J8V7N6L9R1ZR6X8P3X2E9K10I510、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型B.
5、溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCJ6P4O3X1D8K1O2HI3M7E1D3C8L7T10ZC1U7I1M10X4H1C1011、患者男,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年,该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACA8I5J1Y5B4L8S10HN1Q8F3C6F7J6K8ZF6Q7Z5Q5K4A6L212、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E
6、.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 CCD2T10H6M8L2V6U4HP2V2T5G7P6A9G4ZQ4V3G6I3J2U8Z713、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCK7Q5J9P1M7V2Y7HL1G10O9D3U5M2N2ZB7U1O9C2F6V3B114、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结
7、肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCR10L10C10O9T3U10Y9HN10U2U6E9M3F4O5ZT8K2C2H6Y6E10I315、关于气道高反应性(AHR),下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCY5J4W7A9E4J3V7HX4I8Y6R4X4A9L7ZR7R10J10M7X1V10C416、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在【答案】 BCX
8、8V6V6N2X9D5F3HP1T10H7O5I1N8D2ZB8W1P4P2H7E9V1017、男性患者,半年前诊断为消化性溃疡,近几周感头晕,乏力,面色苍白;实验室检查:Hb80g/L,粪潜血试验(+)细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血,查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落B.行走不稳,深感觉减退C.口腔炎,舌乳头萎缩D.指甲变脆,变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCK3F4T3X2O10G6T4HR10Y8U6O7Z8Z3G6ZX1T7R8Q9O3K5D818、胸部X线检查可见心影向两侧扩大,随体位变化而变化,估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.3
9、0mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCW4G10G9R10D1C3D9HV9N2T9W2T3G7P3ZF4T9F8W4E6O6P1019、男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCU1X9V9G9B4L4N5HK3M3L5D9V10I4X1ZX9H5K7S3K6L3N920、下列哪项属变态反应性疾病A.中暑B.风湿热C.重
10、度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水【答案】 BCU7U8R2E10Y7F7E8HG6Y3U10R9O8J10O3ZU10Y6R4C1L4Z9D421、一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCZ7P6N1A9O5Z8O7HJ8H10J7L10G8Y6N1ZU10W9P9D2Y10V3J422、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCC7S4A6Y6P6A7K2HS1T8L1U7R9
11、M6O2ZL2E5P5T6R5Y6T223、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACG6L6H2J7T4V4K8HU4P3G5C4O3M6A7ZP9V8W5X9A2Z8R324、患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACT8H1R
12、2O4S1L3I6HS3K10R6D3O3G4H3ZV8D8A4W5A9B6F525、男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便35次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCL7L2A6C5C5Z10L7HP6A7Q10A7D9C9U2ZI8H5S10N9A2A1O226、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCH4D8U3D1G6F3W7HK8C7F9Y7L10K9X6ZG3J9B4F5C8Z8T327、喉部疾
13、病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 ACC5A7H2O9S4K6Y3HA6K5Y2R8K3V1B1ZN9B9P4R10K2S2S928、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性,X线造影示龛影凸出于胃轮廓外,易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCX8R4B9O9P5X3R3HD10C3N3L9X2R5L2ZV3V10S7G6H5V6L829、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCF2
14、P6H8E5H4X4S10HK9B4D1O5N6M9N9ZP4L3W5G9Z10P10K930、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCZ5X9P1H8S1H9H8HC5Y4J9B6A4G8O2ZH10W7H8Y9Z6Y4I1031、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCF3D7Y9Q9C4F4V8HN3B3A1N8S1T10Y3ZD9J4S5Q2F5F4N932、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜
15、水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间,以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCZ7M6J5O7Y9V10O10HU2B1D9D9H8T3X2ZP3E4V3X4Y8Y5N333、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 DCK7T10P3F2O2G9X3HW3J8T3R4H6F3G3ZT2R2D5K4F5V2S134、男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白
16、23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCW1P2G3F4Z1Y4Q7HI10B3N9K6I1D5G7ZF1E3Z2D9X10P4D935、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCY6H10K2B4C6W5U8HO10Q5Z7O7N6V4B4ZU5W5I4C2Z2F9D536、女性,60岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系
17、统检查正常,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCU3A10U10P10M10H3C3HN10Z1T2Y1K5K3M6ZK9H1B8O2Z2A9T837、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCK7G10M1U9A3Z9U6HG1E9A7I1F6Z8X9ZX9B2R5X4K4O6S1038、女性,27岁。突然大咯血,已妊娠5个月,胸片显示右上肺结核,下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCG10Q10E1Z5V3Y3
18、Y4HU8S4Y7K9P4E9R3ZH1C6C6Q7W9N7M339、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCK5H2F5P3I9G2T1HW2D10C8N8F4B2R4ZY2R6G3Y5W2E5T340、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACU5Y2F1R7P2L5G9HL10X3A7G4C4E8U3ZY3J2T3S4F5A10C241、女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d,伴镜
19、下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCY6O4L1Z9W8J1M1HR8O6J10U2K3O10H8ZJ7V3Z8A8X9V2E442、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACW3Q6M6H8E8H6M7HL10G8E2O
20、3V10E4I7ZA6C10E9Z5E10E4I943、患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCZ2M3O7U8B2G1Y10HQ9W6T4W3V5D9B3ZT2S3P5L9J7L1W644、关于NSAID引起的胃溃疡,下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCI1P8U2M4B2F8T5HN7G4X7Z5P4S3R8ZF9C4U6
21、M6A3M9T945、患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCY7Y3N4T6Z1J2A5HY2M1B2J7Z4B7M8ZD5Q3N5O2O9G6Y746、男性,25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天,胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCQ5R4R5X6A5E2A2HH3W3R10Z4E7A1B1ZX5
22、E6U8Y5P5R8L947、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCN8T5N7X3G9M6H1HD4V7L5I3O1E8L9ZK5T8J3Z6D2B6J648、青年男性,上腹痛,经胃镜检查确诊为复合性溃疡,判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留,胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流,胃黏膜屏障受损,H离子回渗所致D.壁细胞总数增加,高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCQ5F6H9H5S8E6D3HS3U10Y1
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