2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题及一套答案(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,46岁,低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影,中心可见一厚壁空洞,洞壁欠光滑,无液平,余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】 BCS1A9M2I6H2F6F6HB5L4O9Y6H5Q7Y7ZI7J10Q8A8S3L8M32、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者,为提高EEG的阳性率,常常A.加做颞骨电极B.暗示诱发C.加做额骨电极D.加做蝶骨电极E.服用氟哌啶醇诱
2、发【答案】 DCA3O6K10R1H4C7O8HK7V10R4A3L6J2F3ZE2U4J1X2G1E4Q33、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A.造血干细胞中CD8B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高C.患者体内IFN-水平下降D.骨髓中CD34E.骨髓中造血细胞减少,基质细胞正常【答案】 BCB2V8T9S1D4Y9W2HR10F4U3C8N9F2C7ZO9C1C5G2Z7Y1K104、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.身体好的不需要监测B.用药前和用药过程中定期监测C.后期监测D.根据情况而定E.早期监测【答案】 BCK10I5R9L1L9K6Y8HY3H
3、7L10J8Y6A6J1ZE5P2H7W1Y6R1F85、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性贫血加重D.出现发热E.出现颜面皮疹F.血沉增快【答案】 C6、急性膀胱炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 ACI6C1R4U6W7U3D10HH7S10M3I1Y10Q7I6ZS2I4H8T5L1E10A27、诊断溶血性贫血最可靠的指标是A.
4、尿含铁血黄素阳性B.尿胆原排泄增加C.红细胞寿命缩短D.网织红细胞明显升高E.血清铁结合珠蛋白下降【答案】 CCE3U1O6W4H3A3K1HX5J6S5S5T5O5V2ZI8C10L1G6G8G2H58、下列不属于左心功能不全的临床表现的是A.肺部湿性啰音B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.颈静脉怒张E.咳嗽、咳痰、咯血【答案】 DCH5A5F9M1M6Z4T6HO1T6O3H7H4A7O1ZG5F2M4T5K5X3F89、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主B.主要好发于老年人C.骨髓增生低下D.RA和RAS患者多以贫血为主E.有向白血病
5、转化的高风险【答案】 CCK4K5V1H10Z9V6G1HP2A2L10E4O4T3F5ZV10V5J8V7S4T4G910、患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaOA.通气-灌注扫描B.D-二聚体升高C.肺动脉造影D.肺CT扫描E.下肢血管多普勒超声检查【答案】 CCT10Y8N7V3N2B3Y10HC9Q2A6Z3R1V2Q1ZF2H6T9M1J10I2J511、关于TIA的病因和发病机制,不正确的是A.脑血管畸形B.微栓塞C.血流动力学改变,如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分改变,如真性红细胞增多症、血小板增
6、多症、白血病等E.脑血管痉挛【答案】 ACE10B4S10W5Z3D3Z10HR6H4G7Z3J2W9Q9ZB1V1X1E5M10L9Y412、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子【答案】 DCG2J3M9F3U7Z2W2HR9H5C4O2R1G2A5ZV3P1H5W10A8M1V313、某男,33岁,热水瓶厂喷漆工,近5年来常感头昏乏力,失眠,多梦,牙龈出血,皮下偶可见到紫癜,其可能与接触何种毒物有关A.苯B.二甲苯C.正己烷D.CC14E.CS【答案】 ACI6A4J7H4L6D6N3HG4U7F1A3T4C2
7、B7ZM8E9G3V6A3Q8T614、治疗肺结核咯血最有效的药物是A.云南白药B.垂体后叶素C.酚磺乙胺D.维生素KE.止血芳酸【答案】 BCF5Z10L9T6U6F7L8HI10I5H9J9T10N7A4ZB2N10E4F2A7A1B615、以上药物中细胞毒性最强A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 BCG4H4Z8N3Z10Z3O5HG3Q10F3B5L4U10A1ZZ9N6S5G7K10A2B516、女性,50岁。进食不洁水果后,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,伴里急后重。查体:T 39.5,BP 120/80mmHg,神志清,无脱
8、水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC 14109/L,NE 82%,便常规:WBC 3040个/HP,RBC 56个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层,并在其中繁殖引起炎症和溃疡D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】 CCN8W6S5U6S8A5Q7HJ4H4W10R5M5Q4D9ZI4G9H3G2F6Z8T417、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐
9、2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.应改用盐皮质激素替代B.可能出现了低钾血症C.诊断错误D.由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象E.甲状腺片替代过量【答案】 DCH8V6U5X1T8U3D9HZ5B10Z8B9V2Z5G7ZY5Y9E5Q4R3R4L318、男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A.严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克【答案】 BCF6C10U1P3Z7S8P9HH6V10B8J
10、5L2T1F4ZT1W10S3O3V5C7M1019、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】 CCB2O2L8F7H10C10Z6HX7I6Y9L10N10L4A6ZT1V5X4Q2C9O10M320、男性,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大A.双侧大脑中动脉起始端的TIAB.基底动脉主干的完全性血栓形成C.一侧小
11、脑后下动脉的血栓形成或TIAD.双侧大脑后动脉的TIAE.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成【答案】 DCN8S5S2Q7C5O1U2HU3A5I6K10F1Q3L4ZF9K5G9G3Z8Q1I721、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 ACG10D7E10H10H7Z9S10HO3E4N4P5Z7L7L3ZC7Q5D10T5A10Y1A822、关于蚕豆病描述不正确的是A.该病预后较差B.贫血可伴血红蛋白尿C.发病程度与进食蚕豆量无关D.发病多见于儿童E.进食新鲜蚕豆为诱因【答案】 ACP2P3Z1W4S6Y4X10HR
12、5H9E5M2J8N3V3ZQ2D8J5J8U2P1Z923、多发性硬化的临床表现,错误的是A.上运动神经元受损的症状多见B.发病年龄多在2040岁之间C.男性发病牢高于女性D.可出现自主神经损害E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化【答案】 CCR3F5Q6L9J8P6R2HI3J8P9D4R1N6B3ZX5J10H1O10W5H1A324、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】 ACG1G9T1Z4N2A1S9HM2V6W4H10S5X6D2ZW7W3N2C4S10A8V125、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的
13、是A.体重下降的程度B.代谢率升高的程度C.D.甲状腺肿大的程度E.突眼度【答案】 BCB3J1W5N7T5T7H2HO3B5B7H1I2S7C5ZH2I9R5M2R5N7N626、患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压7050mmHg,心率92次分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCY5S4K7Z4F4C7X3HW7B5R7X3O10X3Z3ZZ6J5D3O5X5F4A927、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是A.羟基脲
14、B.伊马替尼C.干扰素D.白消安E.环磷酰胺【答案】 BCU3M2J6R9T7J6C5HX6K4S7D9O2Q8W2ZW9P3W8D8P10Z2Q528、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCR2X4P1A1P6I1K5HI10N3F2G5B8O1P8ZW5Y10O4O5V6G8T129、男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮
15、廓之外的龛影。A.溃疡大小B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.CT平扫E.幽门螺杆菌(Hp)检查【答案】 BCN3P2F10J10O9Q8S3HN5V3O2G9I1A9V1ZU1C10W8R6M7O6Z130、患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝A.皮质类固醇B.麦角类制剂C.钙离子拮抗剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物【答案】 ACJ4Z8Q8K9W6X5M7HD6Y6R1Z1I3T3K5ZA2Z2M10G9S7L7
16、E931、患者男,78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经抗感染及强心利尿治疗效果不佳,进一步采取的措施是A.加大强心剂剂量B.加大利尿药剂量C.应用激素治疗D.应用血管扩张剂E.呼吸机辅助通气【答案】 DCS4N5D2J9B9V1G1HB6J5X3E10N1H8N3ZS9U9Y6R1M5Y9K832、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.1年半B.6个月C.2年D.1年E.3个月【答案】 BCP4K7Y8L4P3A6U4HV8A5S8L10R9B7D7ZZ8W8P9H5N3K9S933、帕金森病A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步下述疾病的步态是【答案】 BCH5I8U3G
17、2J8O1M7HG7V4Z6O8N4Y5B8ZX9G10I6L1B10R9B234、男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.脑性疟疾【答案】 ACM8U7X7Y4N2T5Y9HM8R1K9S10B7X9H6ZG3Z6U3X6V5O3F935、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.原发性胆汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬
18、化【答案】 BCT6H2J9K1V4I4T4HS1M10C3E1T4E2T10ZT9G9M5U5K4D5E436、急性肾盂肾炎首选抗生素是A.青霉素B.土霉素C.红霉素D.羧苄青霉素E.四环素【答案】 DCU8V7N8H7H10W4X4HU3O8D8P2T2V9W6ZJ4I7N8J9Y1T1R337、已知Graves病是自身免疫病,此时机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A.甲状腺球蛋白抗体B.TRH抗体C.TSH受体的抗体D.TSH抗体E.甲状腺微粒体抗体【答案】 CCZ10B6M6W8H9E1L9HF4H1Z8F2S6U8S4ZJ8W1T4G4Y
19、10A4Y538、痛风性关节炎的病因是( )A.凝血因子缺乏B.糖尿病C.尿酸代谢障碍D.焦磷酸盐代谢障碍E.氟中毒【答案】 CCY6F7T2V7X1V6V1HO1A1G3U2Z10J1Y4ZM4Z7O4M10O6K8L239、患者,65岁女性,因阵发性胸闷8年,持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。A.、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B.V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.、aVL出现肺性P波D.频发室性期间收缩E.普遍导联ST段压低【答案】 BCH2U2X6K4Q8Q4F6HK10P10Z3E2D4L7M7ZX3F8H6M
20、3B8M6E1040、我国原发性肺结核的好发人群是A.糖尿病患者B.年老体弱者C.儿童D.接种过卡介苗的中年人E.长期生活在都市的成年人【答案】 CCK4B3B4K5K5F4O10HQ1O6C5S10F10V10L10ZZ3U2E2Z9F7E1N1041、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A.不伴有颅神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为0级瘫【答案】 DCR2M10W3R6V6B8Y5HR9A8K7J2U5W3W5ZU1P8Z3M7E3A7Q442、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是A.心血管疾病B.脑血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血
21、液系统疾病【答案】 ACV8K5A7T6P6R10B1HY10F10Z4I2U5D5C4ZF3P4I10C10H4K3F743、某男性工人,接尘工龄21年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年A.心界扩大B.闻及捻发音C.呼吸音粗糙D.闻及粗大水泡音E.桶状胸【答案】 BCD4M1G10P2T10N2P3HK4M2X3D5K9A4W4ZC8J6T4V6T2B1Q544、患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞0.50,
22、淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.病因未去除B.诊断不正确C.未使用注射铁剂D.未合并应用维生素CE.所给铁剂剂量不够【答案】 ACK3E8W8Z6V10E9D9HM1I8E10O3U5U7V4ZH8S7H9C6B8H7M145、某女,纺织女工,年龄45岁。经检查听阈提高20dB,1020小时后恢复听力,听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听觉疲劳D.听觉适应E.暂时性听力下降【答案】 CCX10U4M5Q3R2U3C9HN8Y9O8N8P6N3V3ZX6V10C2C3E1I4U746、男性,52岁
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