2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题有答案解析(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 BCC8Q3X7M7L1B4G10HS8S9O3O9K6H10J2ZO2L4P5B4C3V4R32、胸段脊髓受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 ACP8H4M8F2N9O8C4HH6X7T3P5L2X8X7ZU3N8D9S5W10T2L83、男性,25岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90
2、mmHg(20/12kPa),应( )A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗【答案】 BCA2Q7G10Q8I3P4Y9HL3D4K2R2A1J9J5ZY8J6F4P5H10N3O104、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,应首选的药物是A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.普通肝素【答案】 BCA8O5X5N2Y6P10Y7HH8C2E3W10O6R1I4ZP3L5L8H9C4K10K95、哪项判断为非结核分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+
3、)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】 BCD6I1R8F5W2D7Q8HM5S6P2K3D1Z10W1ZX5H5F6M5Y7F8F36、地方性斑疹伤寒的病原体是A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克次体D.副伤寒杆菌E.普氏立克次体【答案】 CCV5J10B7V9R8A3V7HI6I7T8Z4E2N4C2ZR6E4B9F8P7Y2Y37、痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.瘘管周围形成慢性肉芽肿,不易愈合,但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质E.以骨质缺损为中心【答案】 CCK10N6W2C8N6C2I9HS8P4N10L4J
4、2Z10S5ZP9Y3K1H6F1R6H18、代偿性肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】 BCY1J7P3D10M6V9F6HG5X2U1M6Q6U6D7ZT8M5R5E7R8N8V29、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100mol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征【
5、答案】 BCS7D2N9Y2S6I9V10HO1K8G9D1G9Z5V4ZP6M8J5C3R6W1A310、帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态E.跨域步态【答案】 DCP6S3C2M1H3S2S3HG7S3B4R6C1M4W9ZV5R9A1T5I10M10L711、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨关节病D.类风湿关节炎E.脊柱关节病【答案】 DCK2B5X7U7O1I4J6HR2P5Y7I8I5K9E4ZI6C1N5K9O3L
6、10N112、男性,45岁,既往有肺结核史。近来,健康检查发现除右上陈旧肺结核外,右上叶后段可见2cm2cm大小的结节影,应考虑A.坏死性肉芽肿B.结节病C.肺错构瘤D.周围型肺癌E.肺动静脉瘘【答案】 DCK6L10V4P5V2L3V7HX6E1E10F9W2P5L4ZZ2Q8U2Y5R2I9N213、女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。A.临床症状及体征B.病变的解剖部位C.流行病学和临床表现推测最可能的病原体D.患者年龄和免疫状态E.患病年龄和环境【答案】 CCW4V6K7F9T8N7S4HL6R3S2D8J3T1N5
7、ZA3O6L3B5C6S10P714、对于SLE下述哪项正确A.90100病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿C.13病人肾受损D.90病人死于慢性肾衰竭E.很少引起急性肾衰竭【答案】 ACN3P3A7C9M1X3J6HM6F2X9I8W1E3C10ZY4U9E6M8N8G10V915、患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药E.皮质类固醇【答案】
8、DCO5Q7H4A2S2N2D4HU7L2A7N4A3Q3I2ZT10D2N7A3A10B8N716、患者男性,75岁,突发意识丧失A.血压下降B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.呼吸停止E.发绀【答案】 CCA6E4S8Q2X1N1D10HO5V6L3H1B1Q8Y5ZR1M8N1P9H5B3X1017、女性,46岁,干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示:双侧肺门淋巴结肿大,双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性A.矽肺B.结节病C.肺泡微石症D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)E.组织细胞增生症X【答案】 BCL2S5P3P9E9R2Q
9、3HB6E9P3Z7D4W8S3ZO1H2K7M2S8B10B218、关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体B.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损【答案】 DCC3L5X5F7M9Z4G10HX7Q3U8R6U4V8R5ZT6T10H2F6L4U2U519、水占成人体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 BCC8Y8W6C6E8E2A1HI4J2W2B7W6N6U6ZM8X9H3K2A6P4Z520、女性
10、,73岁,半年前出现脑梗塞,遗留左侧肢体偏瘫,近三个月来明显记忆力减退,MMSE8分,最可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆【答案】 DCN4U3P1D10T10C3C2HY8M2O5V9H3Y2J8ZH7V1Z6J3W2J2F321、帕金森病初发最常见的症状是A.肌强直B.静止性震颤C.认知障碍D.运动迟缓E.步态障碍【答案】 BCD7N5S2S1Y6X3S4HT1M1A4N1B2E9X4ZA8K3T4N8I9C4Y322、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病,多发生在急性中毒病情恢复后多长时间A.23周B.半年C.1年以后D.23天E.2
11、3个月【答案】 ACF8Q9S4T1B1G3X6HG6K4H6F3M1R5Q7ZP2F7B10P5V6Y3S523、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.增生性肠结核B.右半结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿【答案】 ACV5L4C8F8U8D3B3HZ9O5E6W8X2X7W6ZK3D10H6M2N10P1X124、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周,肌张力减低,腱反射减弱,全身深浅感觉正常,大小便正常,电生理检查示可见F波,神经传导速度减慢。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.进行性脊肌
12、萎缩症C.急性格林-巴利综合征D.急性脊髓灰质炎E.周期性瘫痪【答案】 CCT6C2F10M9M7K10T2HK1Z7F8U10H5J1S4ZA9I2X1O1B4P6R925、男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84,FEV1FVC为54,最可能的诊断是A.弥散功能障碍B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.正常【答案】 CCH9G6D4N7D4W5M8HH1V7J7U1U4S6Y10ZC4J4B9N8X1H2V726、诊断窦性心律必备的条件是A.、aVF导联P波直立B.导联P波直立C.VD.P-R间期小于0.20秒E.P波振幅小于0.2
13、5mV【答案】 ACL3R8K4G8N2C9P6HA1U4I9L10M3V9D1ZF4O5P8Q5E6L8H927、男性,40岁。2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 BCO5C9Z4J8G3B9V10HV3Z10D9W9R9Y5J6ZA6C6P8K1A10I7H928、致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是A.消化链球菌属B.核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属【答案
14、】 DCE6N8U8T1J1R8H3HW1G2L6F6A4Q9P5ZY3G10K1N1F7R7M629、男性,68岁,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10min后想起来自己身在何处及回家的路A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质C.脑干缺血D.脑干网状结构E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧【答案】 ACK3R7T3P5P7Y5J6HL7K9W3G4T4G5X9ZB8E10F2B10I5B9V130、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿
15、场工作条件差,无防尘措施A.羟基哌喹予以根治B.对症治疗延长寿命C.P204予以根治D.柠檬酸铝予以根治E.肺泡灌洗予以根治【答案】 BCZ6P4G10L1C4Y8E5HL7V9U4U1B7U10S8ZO7O7U4T3E5Z2A631、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A.心包摩擦音B.呼吸困难C.奇脉D.心前区疼痛E.发热【答案】 ACB5Z9T4F8P1V4P5HA3V9Z5M4L9L4H5ZZ4I2I9D10P6I6R732、原发性肝细胞癌A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高【答案】 ACH5F10Q10Z1D8U1H10
16、HZ5B10P3G5P9C8B5ZO5P8B7I4Q10M5O533、复杂部分性癫痫发作治疗首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 ACM1E4E8O2B3U6E3HF1D5O4Z2N10E10T4ZM10Z5V1P9V10N2K634、急性肾盂肾炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 ACZ3K2S7C7V1G7R2HA1W3V6A7N9O5L9ZX1F5R2D1C8W1Z235、钩端螺旋体基本病变A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成E.全身性广泛
17、性小血管损害【答案】 CCR10F5J3U7T2O3U8HP9U5Y7F8P2T6C3ZJ1G2P10Q7I5D1W136、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是A.高分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.低分子右旋糖酐E.全血【答案】 ACI6L8Q4O9J4R7X8HH4P3L5T4Y8J10V10ZN1O9V7T1D2P9O837、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是A.MRIB.CTC.X线D.支气管肺活检E.脑脊液检查【答案】 BCD9G1G10I7J10H3L3HZ3T1D9Z9M8E2P8ZY7L4J6I7S5Y2S638、皮质醇增多症时下列不正确的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.
18、嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素【答案】 CCC2Y8O2V4P10M8T2HC8L3A2R1B9R7K10ZO3Q5A2A5B5Q7I139、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为A.偶见IgG沉积B.IgM沉积C.IgA沉积D.IgE沉积E.以上均不是【答案】 ACT8J7J1O3P8J4U3HK10I5A1H7L10V7F5ZI6E2A1W5L4C7G1040、女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年45次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续36小时。A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包积液E.风湿
19、性心脏病【答案】 ACB1R8Z9M1D1H2N9HG8K9T5D9R6L1W3ZK5N4I9F7L1O1W441、导致慢性胰腺炎酗酒时间需A.30年以上B.1520年C.515年D.5年以下E.2030年【答案】 CCM6J5A3C7B1N9F2HE1O9K7K10S5C2F4ZI9Z9W8Q9R7T8A142、男性,30岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次分,律齐,无杂音,血压11267mmHg,呼吸音正常。血常规检查:Hb为100gL,白细胞9810A.缩窄性心包炎B.腹膜恶性肿瘤C.肝硬化并肝癌D.肝硬化并结核性腹膜炎E.肝硬化并自发性腹
20、膜炎【答案】 DCX6P2G4G2I5C6D7HO10U6B6U4B8R6H1ZQ1M1G10E4J2J4P343、男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温3840,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40,脉搏100次分,血压:9879mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3110A.恶性组织细胞病B.疟疾C.病毒性肝炎D.伤寒E.败血症F.流行性脑膜炎【答案】 D44、对于肺炎链球菌引起的肺炎,下列检查最有价值的是A.痰培养为肺炎链球菌B.X线胸片示肺部
21、大片状阴影,呈肺叶或肺段分布C.肺实变体征D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高E.肺部湿性啰音【答案】 ACN9O10W10Z8Z3G2F7HS3W8S1J4M6Y2L5ZI6F8N3G7U1M10Y945、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.RA最基本病理变化是滑膜炎B.高滴度RF提示预后较差C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.发病和免疫反应有关E.类风湿因子具有诊断价值【答案】 CCB5L5C7T2U10W10Z2HT3C7W4F4C6K10V3ZN4E3F
22、6K6S5R2U846、以下对短效受体激动药的描述,哪项是错误的A.起效迅速,通常35分钟B.哮喘急性发作的首选C.维持时间短,通常4小时D.可抑制气道炎症E.长期单独使用易引起【答案】 DCT4L5B2Z3W5U4U4HJ10J1M8U2W7T2B6ZL7V9G5H1W3F7L747、奥美拉唑A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 DCH3L3A5E3D9M5I8HS3M4M10Y3P1U7L7ZE3O1A1C3P7S3L748、男性,18岁,自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形,查血常规三系正常,PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是
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