2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题及下载答案(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、视神经炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素【答案】 CCU5L9T5I10W1I1N1HP5V6U9U8U2D7A6ZI9Y10P2O7G1R1F72、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.空肠弯曲菌D.链球菌E.葡萄球菌【答案】 BCH1E6S3W3V10O4N1HO7W8E5S1H2Z6K5ZB1K2Z5M8X5T8X73、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A.室性心动过速可用利

2、多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄D.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主E.窦性心动过速不宜用阻滞剂【答案】 CCG8Y4O3K2O8H6V8HT6H1C10N1A8V7E5ZC5H6B1V4M4M1K14、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则。这里近因是指( )。A.导致损失的时间上最近的原因B.导致损失的第一个原因C.导致损失的最后一个原因D.导致损失的最直接、最有效的原因【答案】 DCL4R9W7R7N1M8J1HA9O4S9X2T6W3C1ZR4T6Y5Z5I2C4N95、18岁男性，8月29日发病，

3、发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（+），每高倍镜视野WBC 05个，脑脊液压力正常，细胞数0.1109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）E.流行性感冒【答案】 DCF6N2I3T6Y4Y5H7HJ1R9J5S9X4O2G8ZU8T4S7P1V10T1R16、患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(+)入院，入院后检查血压12070mmHg，双肾B超未见明显异常，

4、24小时尿蛋白定量12gA.双嘧达莫B.大剂量激素冲击治疗C.血管紧张素受体拮抗剂D.雷公藤总苷片E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 BCV3B2D5B3Q2W10B3HF3C1G6P1G8U9P10ZE3A7G2M5Q10X5C27、下述哪项不支持型糖尿病的诊断A.消瘦明显B.易出现酮症酸中毒C.对胰岛素敏感D.易出现反应性低血糖E.幼年发病【答案】 DCT5K9O10X10A10M3B9HK4F4Y8O3J8O9V9ZE10H5W5T2I4R7S108、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCW6A5P7K5G6Q9N1HY4F

5、1R6T3A6S3A7ZC3P8O7I6X1D9K59、一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为A.中度蛋白尿B.大量蛋白尿C.微量蛋白尿D.轻度蛋白尿E.以上均不是【答案】 DCM4A8O7O1Y4Y4S5HS7Q6B10U10F2W9T5ZX1C7H8G10L1I3F810、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.复张后肺水肿B.低血糖反应C.胸膜反应D.患者紧张E.麻药过敏【答案】 CCM9K5G2Y8X6E4F7HQ1P7N7M6L1W10G1ZN3W9K7G7Z1R9E311、下列不是周围神经病的病理改变的是A.轴索变性B.节段性脱髓鞘C.炎

6、性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性【答案】 CCF7P5J5F3Y7S7O6HI2C4M1M2L2M4E5ZU7D2V10Z1M1Z5R112、肝源性水肿开始水肿部位是A.足部开始B.胫前C.眼睑D.上肢E.以上均不是【答案】 ACE2K7Q7Z4I4P4H2HV7O10G7P6B3Q9U4ZF10L3N1R5C5H4S513、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C

7、.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCD10S8N8T6G8P7D6HC9C1N6G10E3E8R6ZU4Q8T9S3Q6J5W414、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是( )A.初发劳力性心绞痛B.稳定劳力性心绞痛C.不稳定心绞痛D.心脏神经官能症E.变异性心绞痛【答案】 CCQ6C7L1M1I2E6M8HJ3V7L4F1N6M9E5ZJ2Q6G8E2V7E5B415、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形

8、体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般A.染色体检查B.生长激素测定C.尿比重D.24小时尿17-羟，17-酮测定E.空腹血糖【答案】 BCJ9B4C5O6H1S6O1HP6S10F8Y2R9Y8Y7ZD2E6H7N9S6Y8Q716、男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC 5.6109/L，N 62%A.类肺炎胸腔积液B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.肺栓塞E.心功能不全【答案】 BCW5N4C3Y9V3K2H10HL7G5V2C4T7W4B2ZK9V1Z7V8

9、Y4H8X617、下列疾病对应的咳痰特点错误的是A.细支气管肺泡癌大量白色泡沫样痰B.急性左心衰竭粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰肺炎葡萄球菌肺炎D.砖红色胶冻样痰肺炎克雷伯杆菌肺炎E.脓性痰吸入性肺脓肿【答案】 CCX1H3Q10B7G2B5S3HP9M8E5U6W7U8B5ZX9J9Z5Q8R8Z7T618、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差【答案】 ACE10O1I10A6Y4R3I1HI4O1

10、0O2U3M8Y5S2ZL9A7Y8M7I4K9E819、患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作35次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为A.面神经炎B.三叉神经痛C.面肌痉挛D.多发性脑损害E.多发性神经病【答案】 BCQ9X8G10O4G5A3M10HV7X9E6N10B1Y10Y2ZK7P7C5J5Q4T7S920、净资本与风险资本准备的比例与上月相比向不利方向变动超过20的，期货公司应当向（ ）提交书面报告。A.全体董事B.股东会C.期货交易所D.公司住所地中国证监会派出机构【答案】 ACU4F3B8H6I4T2H

11、2HQ7I10V5H6I6K4M8ZJ3M7X6U4C10R7G121、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kgA.肝损害B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C.切勿过量引起水中毒D.高血压E.白细胞减少【答案】 CCP4M7I1L2N5W9Q1HS10G10P4P9E5S5Y8ZB9K4Q5Y3T3T9B422、高肾素活性型高血压应选的药物是A.中枢交感神经抑制剂B.卡托普利C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.利尿剂【答案】 BCN10A1Z2D6T1R7Q10HF9Z4U8E9C6H3Q4ZY2D8A3V9O5Q9L423、风湿病二尖瓣狭窄病人经常

12、出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀，肝大，提示A.进入右心功能不全期B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄程度减轻【答案】 ACV2Z2Q2H6B5T9Y6HO10Y2U1J9H9W3V2ZO7Z2I6M3H8R4O124、疟疾的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 CCD2J4M8T7P9Q3C9HZ2V1Q2E2E3A10X1ZI4Q6C8M2E3Q4M725、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.慢性胃炎B.胃癌C.反流性食管炎D.食管裂

13、孔疝E.胃溃疡【答案】 CCC2V4F2H9Z6Q10A2HW8I2I7W5R8Q10H9ZN10W8R4A6H9Y2E326、静脉点滴氯化钾用于治疗A.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.利尿引起的代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】 CCY10S8C9U8Y7Z4Z6HR4R8C1S9Z9R10S9ZJ7R3V2B8E9B2D827、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是A.加大强心剂剂量B.加大利尿药剂量C.应用激素治疗D.应用血管扩张剂E.呼吸机辅助通气【答案】 DCJ8S7B4E2W

14、7R6G6HO8F10U4I4L6C3K5ZA5L7N5M3P10B9W328、一帕金森病患者，服用美多巴1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现A.双相运动障碍B.开关现象C.迟发性运动障碍D.剂末现象E.肌张力障碍【答案】 DCE4R2F10T6O6R4K1HH5N6Q6Q9F7Y4G8ZB6U6Z8K9E10S1C629、心力衰竭可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 DCL10A9P2O2A8A10B6HW7G3A1A5A7P6X10ZQ7J8N6U10H2N5L630、男性，23岁。腰背部僵

15、硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.类风湿关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.骨结核【答案】 CCH3V3X3Q5J1F2V8HS8G8H7P7R2I10U1ZT2Z9C6O8S9J7E231、系统性红斑狼疮A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 ACQ1L2B2D9T2H8V9HO2D5G9V5V2V10H6ZN4K9D9J6E5Z7Q332、应用二甲双胍时，下

16、列错误的是A.易见胃肠道反应B.肝、肾功能不全者禁忌使用C.肥胖者不宜使用D.偶可有皮疹E.诱发乳酸性酸中毒【答案】 CCG3P8G10D2O3X2F3HX9V3Y3U2L8D9E10ZF8K9E2E5U3B6H733、患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为A.卡马西平B.血浆置换C.维生素BD.甲泼尼龙E.地塞米松【答案】 DCR6Z6R9Q7Q10W1E10HQ6W4C10H9Z8C5J3ZV6O2G8N8I1V1Z834、下列不是哮喘气流受限的机制的是A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收

17、缩【答案】 DCP6J9U4Y2A4B4F1HO4K7J8X10E9T3M9ZY1Q5T2X5Y6O2X935、女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNAD.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内E.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成【答案】 CCX10V2O3Z1E10D3N5HO4

18、Z6P1H3R3D1G2ZC10D5N8U3A9Y9O636、功能性消化不良不包括的症状是A.餐后出现烧心B.餐后出现饱胀不适C.餐后出现早饱感D.餐后出现上腹烧灼感E.餐后出现上腹痛【答案】 ACB5M1U4N6S7H6I4HP9O6J5O8F1L10D5ZY4A9H6N7I9S8U737、治疗克罗恩病不选用哪项措施( )A.手术B.氨基水杨酸类药物C.非甾体类消炎药物D.糖皮质激素E.免疫抑制剂【答案】 CCS4X6C6F9E3W4B8HL7N7K9Y7W1S8Y3ZG8I6I5I5D5C6U338、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣

19、狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCK1G7P8D4X4B8G7HG10J6B1E5K1B8X2ZW6Z4X1N9V10Q10R739、高血压脑动脉硬化性脑出血A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近【答案】 ACI3W8U3U5U5D8N10HX3T8P7F4A7N4P5ZM8D2D5Y4Z3A6L840、溃疡型肠结核常见A.便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】 BCK5T2Q4H4G10R10G9HA7Q6I2R9T10E5L3ZP1K1M6Y3T7F5I341、女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院

20、，左上肢血压160110mmHg，右上肢血压180116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176molL，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是A.动脉造影B.超声检查C.放射性核素检查D.磁共振或螺旋CTE.血浆肾素活性测定【答案】 ACL2T4L6B6A10M3X7HZ2O6E10P7G7H10N3ZO8I8J9J2S7F7I242、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部CTD.胃肠减压后内镜检查E.立即行内镜检查【答案】 DCS4M5Q1T6T9T3P2HF4Y6W2F3X2P

21、4T5ZX9B1J9U6N5H3F843、原发胆汁性肝硬化A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA19-9增高【答案】 DCH9S1H6Z6F3G4L9HQ8E6D10F7K10A7Y8ZL1I8T7X1B5S8U144、干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是A.间质性肾炎B.型肾小管酸中毒C.型肾小管酸中毒D.型肾小管酸中毒E.型肾小管酸中毒【答案】 BCB9A6U5W4X1J2P6HF7A9D6L5N8Q7A8ZU7E10U9D7N7J2B645、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高385，伴畏寒。血白细胞计数281

22、0A.革兰阴性杆菌B.卡他莫拉菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】 ACU7P10F2R6J2H2Z3HO6C10Z2H10B10D4G9ZL6X1Y6V6Y8W6E146、进行性脊髓性肌萎缩A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 CCG1P5G7E8Y5O8L2HA4K7Y8E1B8I10U9ZK10B8K1C2A1N1A347、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静

23、止性震颤，余神经系统检查未发现异常。A.癫痫局限性运动性发作B.小舞蹈病C.脑血栓形成D.震颤麻痹E.肝豆状核变性【答案】 DCV2I9F8C2N3E10L2HE6J10S9L3N9X3W6ZL5R6B10K9E5O2K548、关于胰腺脓肿，下列说法错误的是A.常在病后23周形成B.继发于胰腺周围坏死C.常在病后34周形成D.常伴有高热、腹痛E.可触及上腹部包块【答案】 CCJ3Y4T3Q10B4V8X5HY6M6N9P9G9H7S7ZN6X3P3U1Z3M8D449、急性血吸虫病最常见的异位损害是A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺【答案】 DCG3U7R7E3R6W7F1HH5J5M2T3

24、R8Q10U1ZN3T10L4W6U4L9U250、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压16090mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)A.慢性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾动脉硬化E.慢性肾小球肾炎【答案】 CCP2B2E2O9J5Y5Q4HT10T2N8U1O3D9F10ZX10G1F5F7Q10B8I751、男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑A.肺脓肿B.肺癌C.自发性气胸D.支气管扩张E.肺结核【答案】 CCS8I10P7L2J7G5T6HZ2G3B7G3T6U3F5ZD5T10G10Z4B4J10S152、导致成人肾实质

25、性高血压最常见的疾病是A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉狭窄E.急性肾小球肾炎【答案】 ACU8D9Y9X10M7Z9G2HU8J5V1E7C8Y3L8ZP4D2I3X10O8E3M253、关于血友病的出血特点不正确的是A.出血多为自发性B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿C.负重关节因反复出血可致畸形D.重症患者皮肤紫癜多见E.与生俱来，伴随终身【答案】 DCC4O9S6A10T4M2M4HH3J2E5O9Y6B8C8ZG7V10X6V3N2O10J654、关于恙虫病哪项不正确A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为

26、主要传播媒介【答案】 CCD2X5J7I5X5D4B1HE5L7Q8O7A7U9R5ZO10P3F2D8C5U3Z455、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病B.脾大不如慢粒显著C.Ph染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强E.WBC一般不超过50109/L【答案】 CCJ7Z6W6F2Y5A8V8HJ2O8E1U2W8F2T7ZR1P1D8K6O6R5R556、乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HB

27、eAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】 DCW2K8C7T3S9G8U3HJ5Q4P7O9V2O5E7ZI6V7C6H6K1H5X257、男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为A.高血压性心脏病B.脑梗死C.高血压危象D.恶性高血压E.高血压脑病【答案】 CCD

28、3R5M1C10O6T3X7HH7S5L6I6L8P8A1ZK4E3J3H9I1V10V158、脊髓腰膨大位于A.L5S1B.IAL5C.L1S2D.L4S3E.L1L3【答案】 CCK2O4P6Z5M4U5S5HV10U3D4C7E7P6Z4ZD3L1T8S10U10H5A159、特殊药物的不良反应不包括A.孕妇及哺乳期妇女应禁用B.轻度肾功能损害C.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应D.肌病E.一过性ALT升高【答案】 DCK2M6H9F5X6U7A1HN1Q2B2S6P5G5S5ZI1U2Z2I3J9G7E860、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗A.无需治疗B.服用

29、甲状腺素片C.放射性碘治疗D.抗甲状腺药物E.甲状腺次全切除【答案】 ACO8N8L1B5Z7A7N6HX4R7L1Z7V5L6S3ZH3E1V3J9I2C9S561、肝脏合成蛋白质能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 CCE4R7L3N9G8I1C2HM1X7P2L2M2X10L4ZD10M6B4L7I7C2R662、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60gL，WBC6810A.Fanconi贫血B.Cooley贫血C.丙酮酸激酶缺乏症D.Evans综合征E.遗传性球形红细胞增多症【答

30、案】 BCW5S6X8W6B1U10D1HN8Q10V2K3C1G4I3ZR8H7D5Z5W5Z2A163、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松5.07.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代，可用人工月经周期E.给予左甲状腺素50150gd【答案】 CCS8M9Y1Z3O4U8O5HJ1D9P10K2C2B9L2ZZ9F9J8J4B10B3M464、急慢性白血病鉴别主要依靠A.发病急缓，病程长短B.骨髓原始细胞的多少C.外周血原始细胞的多少D.骨髓增生程度粒红比值E.肝脾淋巴结肿大【答案】 BCB2S10S4W8Z10J6W5HG3C

31、4O9T1C10N10I6ZZ7T2T8V9L7S2K565、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压2112kPa(16090mmHg)。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.高血压脑病【答案】 ACZ1X3S5U6H7D6P1HU4O10N5A1F1N7C5ZE1A6D10U10X3X7N466、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，

32、尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15410A.凝集溶解试验B.X线C.血常规D.尿常规E.肾功【答案】 ACK7H8Y3E3O2I10D4HB1H7Y9K10K10O1V7ZM4L7D7X4K10R10S267、不是ITP患者脾脏切除的指征A.糖皮质激素治疗36周B.发生激素依赖性C.停药后复发者D.需要大剂量激素（30mg/d）维持者E.血小板破坏主要在脾脏【答案】 ACW4M4P6V8V8A9R5HW10R5Y10S8H10N9Q9ZP6B10S3N7W2Z1M368、肝硬化患者伴门静脉高压、

33、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.消化道出血加重B.其他C.血栓形成D.感染加重E.胃扩张【答案】 ACZ9A1H3O6E5N9B10HI1J9O2M4W10S1K1ZW5M6B8I7N3P9Y169、女性，33岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近1个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是A.补体B.抗CCP抗体C.类风湿因子D.抗核抗体谱E.免疫球蛋白定量【答案】 DCG10C9N4Q6H10H10G7HI6N2S10S6G1Y10O1ZS7V5T4M4N1O1D270、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周

34、，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15A.化脓性链球菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌【答案】 DCD4A9Y8V8Q1H1E10HK1S7R10M8M1Y8V2ZG5A4Y7I4S4I7Q171、女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素【答案】 BCW2O3M7

35、O1O6E6Z5HD6P9A6Z8R5Q4F6ZB4O9F2Y8A4J5S1072、男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A.P-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10E.ESR【答案】 BCS6K4M2L4V4H10F6HW5I5U3K6S7S7G7ZP2I7Y4U1Y5U5P973、有关COPD、型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是A.应采用大潮气量(1015ml/kg)B.禁用PEEP，因为容易造成气压伤C.应采用小潮气量(710ml/

36、kg)D.机械通气的目标是使血气达到正常水平E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用H【答案】 CCF2B6J7V5Q3I2J4HJ1F4H9X5Q10V6R9ZP3B8Q6T8N9T10N1074、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液蛋白细胞分离C.脑脊液糖含量升高D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液氯化物升高【答案】 BCG9X3D2G4C3Y7T9HH4X9H2I10R4T8K8ZF9M2T10S5R8M2U175、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查

37、E.胸水中LDH测定【答案】 DCM7C9I3I10D2R3L3HO4J10Q2J7B8T7J3ZE3E2T4P6K2H9D276、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血渗透压B.血气分析C.酮体D.血电解质E.胸部X线检查【答案】 CCO1G10E8H10F10O6S8HW9D2D5J3D7J9K6ZU10P9Q9D6D9K2X577、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝

38、脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.240.28秒A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心内膜炎D.心肌病E.冠心病【答案】 ACU4U3W5S2Z5P10A5HO7C2Y10C6H5O3L5ZA4Z3G4I4E8K2L878、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmolL，血钠155mmolL，血浆渗透压340mmolL，尿素氮135mmolLA.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.乳酸酸中毒D.脑梗死E.低血糖昏迷【答案】 BCE3R5Z6E4X1S8T5HX2V6Y9A4K6C3Z7ZD6I2Q7D8O3R2R1079、女性，26岁。妊娠3

39、月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FTA.首选PTUB.首选MMC.首选THD.首选MTUE.首选CMZ【答案】 ACG6L1V4X7P1F3Z5HB10D7D4C9F1P7K5ZW10P6L2R9F9H1T280、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。A.止血B.甘油果糖静滴C.甘露醇快速静滴D.手术治疗E.预防感染F.神经营养剂【答案】 D81、下列哪项体征不在左心室衰竭时的肺部出现A.双肺有较多水泡音B.可闻及干啰音C.可闻及哮鸣音D.双肺语音震颤增强E.25%患者出现胸腔积液【

40、答案】 DCE8P5P3A6J2R5A5HJ9P9D7Y1P5Z9N5ZF5B1C3K1J6F9Y682、结核性腹膜炎的最主要病理类型是A.粘连型B.渗出型+粘连型C.粘连型+干酪型D.干酪型E.渗出型【答案】 ACJ5K3K5T4J7N6M10HL10P1K2C4V4U2C5ZL5X2K10G7R10D8U383、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.亚甲蓝B.阿托品C.二巯基丙醇D.依地酸二钠钙E.二巯基丙磺酸钠【答案】 DCC10J6D5F3T3U6Q6HL9Q7V1Z8T5

41、W3X9ZV3I1C10Q1T9Q9T784、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】 CCE1O10A6T7P9R2F8HL1V7G10J9T6E4O8ZR7J1D3S7F2E8Q285、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外

42、铁(+)，环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCR6B9V3O3G8W1H3HF10Y10F8X1J3P6U4ZW6C5V7S10V5F4X1086、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A.前俯位时加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前倾位时加重E.随渗液量的增多而加重【答案】 DCK9T10A9S2R7A3R5HH7X3O9W2Y1H8M1ZT3T2K8P1E3A10H387、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A.胰液外渗B.周围血管扩张C.腹腔内出血D.血钙迅速降低E.并发感染【答案】 DCR8J9V4P7T7S6Q2HE5V9G4Z7B4F6F5ZP10C8V6I2U7N4X388

43、、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血钙B.血脂肪酶C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.血糖【答案】 CCR6Y10X7U7Y4U3K7HG3M3K3N10A7I1L7ZK1S3M8Z1L7W6X989、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACV2D1M10I3G8N3T10HN3G1E5K7P7S3N6ZT4X7X4J5F1U5Q990、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80

44、/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。A.年龄大于65岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐E.血压【答案】 DCW2Z2V7K9Q8Z8H6HY3N6S5Q6X3L9U9ZX3O2W1C1W3Q5N291、类风湿关节炎的主要病理改变是A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎【答案】 DCF3Q1Q5C8O2J8D3HG5C8P9L5S9R2Q6ZR8V4C4S4T1T4E292、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑下后动脉E.后交通动脉【答案】 DCV7N10R8Y10R1O5D5HU3T1E6W6A5E4I8ZX10I10O6E4J9J3D593、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝活检B.尿胆红素及尿胆原检查C.肝B超检查D.血AFP检查E.肝功能检查【答案】 DCC4F6B8H9P1S4J2HO6Z6F3E5I4E1Z4ZD2F6W6W7Z10C6Z994、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿