2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题精细答案(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、能确诊特发性肺纤维化的依据是A.支气管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺组织活检D.血清学检查E.肺功能检查【答案】 CCM8Z10W6W7N8Y7K2HD10I1Z7K6K9G5A10ZE3R10T5Q9T1Q10D92、提示肺动脉高压体征A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小【答案】 BCD3E2E4K9N3S10J3HX1H1E1Y3M8D4O9ZE8Q10T10W5H7X9N73、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.吗啡B.胃内压降低C.肥
2、胖D.吸烟E.酒精【答案】 BCJ3O9R6C6U10O4B2HR3H3Z7Q1O4T1C3ZW10E3X9D8E10I4Z14、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.Hb110g/L(男)或100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510C.血小板10010D.外周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%【答案】 BCA1X8Y6L8E8M1P5HY4K7C1W4L9U1N6ZA4G7M7G1X4L2H25、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。
3、血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL,CO2CP 16mmolL,血K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT 55%A.休息,使病人自行恢复B.限制水入量,使血钠得以浓缩C.补充容量,高渗盐水为主D.静脉点滴甘露醇E.血液透析改善低钠血症【答案】 CCU9C6A8I5S8L5T8HF6C4H4M3Z2H9A5ZZ8E3O9H9D1K8X106、原发性肝癌最常见的组织学类型为A.肝细胞癌B.胆管上皮癌C.未分化癌D.类癌E.混合性肝癌【答案】 ACI10J8H5M7U2P7X7HC6M5U9V5H7G8R8ZN6E3W6Q6I9D2O77、肺肿瘤( )A.反复咳白泡
4、沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 CCV8C7L10D7A4R4Q8HY5Z1O8R5M8T4H7ZN1B5K10G2G8M5E18、对于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.大量蛋白尿C.肾区叩击痛与压痛D.尿路刺激征E.有脓尿或血尿【答案】 BCF4D9S1M8X1R7I10HK6F1K2A5I2Z6Q1ZZ7V10Z6V6E9B2Q99、男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重
5、6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。P 32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.主动脉狭窄B.急性心肌梗死C.心肌病D.主动脉夹层E.急性肺栓塞【答案】 BCT9O8A4M3J9R10B1HR1D5M1E1O8B7S10ZL1S3L9I6U10V10L510、男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200U/ml,血IgG4.5g/L,
6、血CA.泼尼松加量B.甲泼尼龙冲击C.环孢霉素AD.泼尼松+细胞毒药物E.瘤可宁【答案】 DCM8V1J4Q4W7T8N3HQ8D3N5J10R8Q7H1ZR6X6X7Z6W5R4U111、房室交界性逸搏的频率通常是A.100次/分B.60100次/分C.40100次/分D.4060次/分E.2040次/分【答案】 DCO9F4G4N5W3Q8G3HB5T5J3C2M7C8X6ZM8H3X9S3Z6U9Z1012、下列关于健康监护论述错误的是A.就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一B.通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况C.通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求D.是早期发现健
7、康损害的重要手段E.目的在于及时发现健康损害,以便采取预防措施【答案】 CCA5M10H5C8O6E4D1HC10W6O7P1P1I9S9ZW6E9W8D6H3G2E713、女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是A.血清淀粉酶检查B.尿常规C.血清转氨酶D.便常规和隐血试验E.上消化道钡餐透视【答案】 ACV6P5B9L1B1L1N4HT10N7R7D1H7Q3G1ZM4I3A9F1J3L9V314、对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡的
8、发作无季节性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.十二指肠溃疡好发于青壮年E.消化性溃疡是人类的常见病【答案】 BCN5Y1X2P3S9O4T6HD10P9I9Y3J9V3U2ZX7D4L9I8S4R10O1015、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A.二巯丙醇B.二巯基丙磺钠C.亚硝酸-硫代硫酸钠D.依地酸二钠钙E.亚甲蓝【答案】 DCM7I8G9J8E9H5G9HP5I6U4U9A1Q1X4ZA1S10W8G5E1D4P216、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是A.中毒者应脱离现场,脱去污染的衣物,皮肤污染时立即用清水冲洗B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起,
9、以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状E.无特效解毒药物【答案】 CCB10I2O5J2S3M7A8HW10R5T4M4T4K6F8ZL1L5L1K4H1Q3F817、下列关于尿路感染病因的说法,正确的是A.革兰阴性菌占50%B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌C.大肠埃希菌感染占40%D.上行感染占尿路感染的95%E.血行感染是常见的感染方式【答案】 DCO10S4G10N5D8W2Q3HI5C7R6N5E5V3W3ZM8M2H10Z6S1Y1C718、患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼
10、吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.阻止cAMP演变成5-AMPB.使细胞内游离钙减少C.与氨茶碱合用有协同作用D.主要刺激肾上腺素能受体E.激活腺苷环化酶【答案】 ACT7M3X3U8H3P6D9HP3O2H6N2U6D8Y1ZS8O6G6D7C7E9Y919、对于管型尿下列说法哪项是错误的A.肾衰管型为宽而短的管型B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征C.出现管型尿即代表肾小球有病变D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征【答案】 CCW10E6X8I2N2T7F3HD1K9K7D5F9O6H5ZY1K4A10A3V8
11、M3F1020、男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指A.肺功能检查B.普通CTC.经纤维支气管镜肺活检,BALFD.痰培养检查E.胸部X线片【答案】 ACQ9A7R9B4T3M3J9HT10S1K3C6S2Y3P8ZH4V9B9G3B2W8T1021、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则,其明确规定主要是针对A.传染病病人B.老年病人C.肿瘤病人D.精神病病人【答案】 DCR1H8F8E1N3H2L4HI7L6V8O10C10T9Z1ZK8V9G1U6M2M2S222、预防职业中毒最理想的措施是A.降低生产场所空气毒物的含量B.制订安全操作规
12、程C.密闭通风排毒D.从生产工艺流程中消除有毒物质E.个人防护【答案】 DCJ3J1K2J4I2N10T3HJ8E4Z1X7G7W10Z10ZT3F5W1F5B3K4K823、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝性脑病B.脑出血C.肾衰竭D.感染E.出血进一步增大【答案】 ACV7M8F3H8T1F7C10HU1G7Y6V2Q3K5N5ZE6A5N5C8A6C3L824、下述哪项不是霍乱的并发症A.肠穿孔,肠出血B.代谢性酸
13、中毒,低钠,低钙C.急性肾功衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征【答案】 ACC9W7X6R10Q1B7S9HV6F10Z8J8U2B8T5ZL5Z7R5X8P8Q8D925、急性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成,肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 ACL6K5D7E7E6P4O3HQ3L7J3W5D2P5V3ZZ4Z3D6O1K9P2C626、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A.减少脂肪酸分泌B.减少胃酸分泌C.减少淀粉酶分泌D.减少胃蛋白酶分泌E.减少胆汁分泌【答案】 BCY8J5W3J3A
14、9P5V2HH10W5P2W1O5T4X5ZQ3Z5B9R1C10P10V427、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.CRP【答案】 ACS4J1C2W5R1C5L7HN10Z6K4O2Q8U2V4ZR6H4S10R6I7Q4W628、女性,38岁,发热伴四肢无力2个月,近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查ANA阴性,CK明显升高,尿蛋白(-),最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.重症肌无力D.肾小球肾炎E.猩红热【答案】 ACV9O3I9
15、Y8I9W2S6HE1C4N3M4H6D10Y3ZK2V10R5R1V5H7A229、男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.压力控制模式E.压力支持模式【答案】 BCA7Z8A2O1R3K4Y7HF8Q5C3Z6U6L7I1ZA9K9K9F4Z6S8G1030、男性,56岁,近5个月来动作缓慢,小碎步,面部表情呆板,右手震颤,查:右手拇指与示指呈搓丸样动作,安静时明显,右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在A.前庭核B.皮质脊髓侧束C.脊髓后索D.锥体外系统E.小脑【答案
16、】 DCG10A4C1K2T2B9F8HB9N5Y7X5O8C8F1ZG7S5X4F3H1O1U331、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A.肠蠕动增强B.结肠过敏C.小肠吸收不良D.胃酸缺乏E.肠道炎症【答案】 ACL1Y3M1Y5R2B5T2HB5G5T10N7Z2T7H4ZG1N1T5M1X4U3C532、多发性骨髓瘤A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 CCB6K5H9V9C9M6Z9HT2X9V4U3B9M10O2ZC5L3B5J8I2H4J233、对传染病的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,因此,有的患者家
17、属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )A.有利于患者的利益B.有利于医院隔离的执行C.有利于患者的行动自由的权益D.有利于社会公益E.有利于传染病管理条例的执行【答案】 CCJ9D2A7V4Y5V5X3HN1G4F2L6I9F8K4ZM5C10B4C8C9W6K1034、男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。A.20mg,每日23次B.10mg,每日23次C.5mg,每日23次D.25mg,每日23次E.15mg,每日23次【答案】 DCC6J6E8N3A3F8K2HL10Q2R5I6F2F
18、2I1ZS6H2L4Y3B2U4V535、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括A.男性B.女性C.受累关节大于20个D.类风湿因子持续高滴度阳性E.早发病【答案】 ACK7V8P9Q3F5T9M10HV2L6N8Q6N2E4N5ZT8Y9J10S1D3P6K736、急性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成,肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 ACE3K1Z7W8E5P5N4HJ1M7R7K5U8F7Y10ZZ6C7F9Z9I8P9Q537、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞
19、减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.长春新碱E.柔红霉素【答案】 DCQ9M5X10G9G5A6V10HI10U8R3E6E2P10T4ZS5R5P5H4X7A9U438、患者,女,26岁。患右上肺结核,用异烟肼、链霉素治疗半年,自觉症状明显好转停药,1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A.REVB.HERZC.HSD.HPVE.DE+AK+1321TH【答案】 BCV1U5P2G7C7T7O1HG5W5W5H8J3K6D8ZU4U2T9S1S8Z9U139、白血病脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细
20、胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 BCS6D3K5X3J5R10V2HB9K2Z7Q7P2U3E4ZG6J4E10L3X7U4U540、下述哪种激素是由下丘脑产生的A.泌乳素B.黄体生成素C.精氨酸加压素D.促甲状腺素E.黑色素细胞刺激素【答案】 CCQ2N8B7C9X9O10P3HO5E8B9K4F10B5B3ZC7I8H3P7F3P4H241、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为A.红霉素B.大剂量青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.诺氟沙星【答案】 BCK8F5G7A5P6W9O9HT6W1L10C3Z4H1Z5ZO9M5R
21、1F6L5K9Y1042、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.TRAbB.CEAC.头颅CT或MRID.GAD-AbE.上消化道造影【答案】 CCR7G10Z5Y3W8G6H8HP4B5Z9H3D2L10Y2ZK3P1C9T3B9N5Y443、女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺度大,质软,可闻及杂音A.月经量多B.复视C.多食D.消瘦E.大便次数增多【答案】 ACP2Y5F9
22、Z5I7S4X7HZ6X2Z8X10Q7Y2G7ZR6V4H7W1X3N1T1044、下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是A.早期手术切除全结肠可根治本病B.防止并发症C.控制急性发作D.缓解病情E.减少复发【答案】 ACP9L3H6G5X9M3J8HR10I4N1Q3F9U10N4ZS8S5S10W1X1X3C345、患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛A.盘状红斑B.消化道溃疡C.结节红斑D.脓性丘疹E.假性毛囊炎【答案】 ACG8U5H4Y10X9E1B10HZ8E1W5V4I10J5T9ZC10T2S7A2U8N10T84
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