2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题有完整答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，32岁。以反复腹痛8年为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变【答案】 ACQ3Q9R9C6X9M5D7HA4O4T3H10L3I6A3ZF5R2X3W7V1Q6Y22、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.风湿性心脏病合并甲状腺功

2、能亢进B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂E.风湿性心脏病合并贫血【答案】 CCZ1D1F7E8X1I1S6HY10H7W4L3O4F2C4ZI8O9R4K10C7F10T73、下列疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症【答案】 DCC7J10D2O7V10Z2O8HX10B2X6X8K8E4X10ZQ1U9R8U4G4L3Q34、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.近期尿量和进水

3、量B.毒物接触C.家族史D.胃肠道疾病史E.慢性支气管炎史【答案】 ACQ8Y7C9S8N10Z2Z8HV7L1M8D8M9I2G2ZJ6Z7R2F1K7P5E15、符合ALL特点的是A.苏丹黑染色阴性B.可见Auer小体C.过氧化物酶阳性D.糖原PAS反应(+)或成块E.非特异酯酶阳性【答案】 DCB7C4M6H5C6E5U10HW5X1R10M6J3C6U4ZO9Z3W3B3B1J10L106、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 DCT4U7X6N9X9O10B3HQ4F1F5F9P1U1B4ZR6B10J7S9A4

4、Z2H37、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是A.共济失调B.腱反射亢进C.心动过速D.大小便暂时性潴留E.双侧面神经瘫【答案】 BCQ5I3D1X8N3Y8C1HQ3B8F4C10X4U2V2ZL3N1X3F5D9S7V78、原醛最多见的原因是A.糖皮质激素可治性醛固酮增多症B.迷走的分泌醛固酮组织C.醛固酮瘤D.特发性醛固酮增多症E.醛固酮癌【答案】 CCZ2V2P6Y9V4O10F10HP9W9L7I6F9F6S2ZA5M5Q4S6C9E3O69、肠结核的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】 ACE5I7W

5、1Q2B1Z9Z1HJ1Z3C8R9T1P4S5ZL3X9J4S2Q9P4B410、初治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 BCP3E5U7B2H2Z1P7HC3B8E1T8N6A5S8ZB2F7T4K8B6Z8Q111、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.左回旋支中段B.左钝缘支C.右冠状动脉D.左前降支E.左第一对角支【答案】 CCH2W2E8P8W8X3D

6、10HS7S4T10D2V7O10A4ZV4N2S3F3R7L8A712、女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义A.7天B.30天C.2个月D.3个月E.6个月【答案】 BCU6Y2T7Q3Q3Y10L3HZ7Q2N9T6W3Z3W1ZF3B2W6K1S8D9K313、期货公司为债务人的，下列关于人民法院保全或执行的陈述，正确的有（ ）。A.可以冻结、划拨保证金账户中属于期货公司的自有资金B.不得冻结、划拨其专用结算账户中最低限额的结算准备金C.不得冻结、划拨客户在期货公司保证金账户中的资金D

7、.期货公司已经结清所有持仓并清偿客户资金的，可以冻结、划拨其结算准备金【答案】 ACA7S4W5Z8W1M6C10HS7J7H1R4X3D1S9ZX9X5R2C7M6U5F714、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是A.室性心动过速可用利多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄E.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂【答案】 DCS10I9N7T1H9H8C8HR6U9G5D1S10M5E5ZW4T6I6Y4H9B6P1015、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解，进一

8、步处理应首选A.胃镜检查B.反复查便隐血试验C.手术治疗D.继续药物治疗E.钡餐检查【答案】 ACV10N5G1R6P5Y4X3HV9R4Q7H9T1S1L5ZN8M1F9P9D7C8A816、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温3839.5，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有23个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压8060mmHg，尿蛋白（+），红、白血细胞各35个HP，颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL，白细胞14.8109L，N0.79，L0.21。A.大剂量抗生素抗感染B.血管活性药物升

9、压C.扩充血容量D.肾上腺皮质激素E.肝素抗凝【答案】 CCR9V7A5P8X4C6K9HO4H7Z3A5T8R8K3ZF9Y6H4N3P10K5X917、患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。A.激素B.氨茶碱C.毛花苷CD.受体激动剂E.呋塞米【答案】 DCO2A5W1I9F2O7J7HK7T2O3Z3I10M4J3ZK7M2P7D3B7B7T418、缺铁性贫血的实验室检查应是A.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低B.FEP0.96mol/L，ZPP0.9mol

10、/LC.血清铁蛋白正常D.骨髓象呈核老浆幼现象E.MCV100fl，MCHC32%【答案】 DCB7Z10U4O4E9B2C3HQ8W9W4B5B1G5R6ZY5F1U7A7U5D2C219、女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖178mmolL，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在104mmolL以上。考虑A.GDMB.LADAC.Somogyi现象D.Whipple三联征E.MODY【答案】 CCU7Q8W7F1V6F8P10HY6E4B9L3Z1J2Q5ZT6P4U6B6W4M2M820、疟原虫感染人体的阶段为A.裂殖子B.配子体C.滋养体

11、D.子孢子E.环状体【答案】 DCM4L4I9O5G4V1D2HX3R9C8B10E10J4C2ZI7Q9V3M1T2J1P821、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.药源B.剂型C.药价D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率E.产品新老【答案】 DCH7J8R3E10P8W4S5HD8K2D4B3S4B5E5ZI6F4O9Z6S1O10S722、关于Goodpasture综合征，哪项正确A.不一定有肺出血B.不一定有肾小球肾炎C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性D.不一定为新月体性肾炎，可以表现为系膜增生性肾炎E.不能有ANCA阳

12、性【答案】 DCU10O3M4J4C2R1K5HS5L8G1P7W6G3W9ZX4G7B10G5X8Y5E1023、脑囊尾蚴病最常见的临床类型为A.混合型B.脑室型C.软脑膜炎型D.脑实质型E.脊髓型【答案】 DCU1Z6P7Q4W7E10L6HU5X2M6T4N7T2R4ZY3V5M9L3U6H6W524、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性

13、肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 ACH2I8L7O9C7J4Z4HJ5E7F7Z7H7W9B1ZQ2T8N5B8C6Z9Y1025、女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A.肺源性心脏病代谢性碱中毒B.肺源性心脏病代谢性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心脏病并发肺性脑病E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒【答案】 ACX4G4G1O6A7M5A10HT2Y4Y1I9E2B10V4ZW3Y3V10M3Q3D2N926、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是A.游离型致纤维化作用大于结合型B.游离型致纤维化作用小于结合

14、型C.游离型致纤维化作用与结合型相同D.结晶型致纤维化小于非结晶型E.以上全对【答案】 ACP10E1N8K7I4L3F7HR10D8Z8N3Q3X4V3ZW8U9F7C10D2Y5Y527、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征【答案】 BCN8V9U5B4A6L9G4HD6M4Q3E6T10K7J5ZN6D10K6V5A10Y10K1028、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐

15、，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白(+)，白细胞14个HP，红细胞04个HP，血KA.每日给予NaHCOB.每日给予NaHCOC.每日给予：NaHCOD.每日给予NaHCOE.以上均不是【答案】 DCS5T1E3U8G2B3L5HI3Y10Y8N2G6N7S9ZJ1H5Y4D3T9V9F1029、男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.肾结核【答案】 CCZ6G6O1R3L6W9Y2HZ3Y10D7D10K3N8D10ZH10W9Z

16、1A7O10J8T630、十二指肠溃疡常见于A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部前壁C.十二指肠球部侧壁D.十二指肠水平部E.十二指肠降部【答案】 BCJ7D10E4V5M10T3A7HY2W10Q7B7Z7Q7T7ZE7Q10X9H7J5V5C331、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.胸部X线检查B.结肠镜C.全消化道造影D.PPD试验E.腹平片【答案】 BCW6C6N9O4F3L4G2HM2O8N10M10O5A7A4ZA10W7L2T4C1H9U632、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部

17、轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.血常规B.腹部B超C.腹部X线透视D.随访血清淀粉酶E.血清正铁血白蛋白【答案】 DCB7O5S4X6S8O9F7HM6W2P1E4H5S1W8ZN7F4M6A7H3F4L233、肝脏合成蛋白质能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 CCG7K8J5W6U6R1L2HN4Y3I1Q1I1F2I6ZN10Q7U7H5A8O3H734、自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50gL，网织红细胞03，WBC2610A.再

18、障危象B.巨幼细胞贫血C.急性溶血D.脾功能亢进E.骨髓纤维化【答案】 ACE3P1D3D8R10W1E7HV1W10S8L9L8P2F7ZP4V10R7G1K6Y6Z235、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊B.中青年居多C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.X线龛影位于胃轮廓之外E.胃酸正常或偏低【答案】 CCS8O8Y10N8F3E6I4HZ6V10I8Q4V3A8W3ZO5S3R5X3U8A3W636、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧

19、下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化A.右下胸腔包裹性积液B.右下肺肿瘤C.右下肺结核D.右下肺炎延迟吸收E.右下肺炎性假瘤【答案】 CCD3I10D9A5X7K8B1HA6P7I7M8P5Z3V9ZI3D1B10Q3Q4N6T637、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。A.慢性支气管炎B.肺栓塞C.肺癌，癌性胸腔积液D.肺炎，类肺炎胸腔积液E.肺结核，结核性胸膜炎F.支气管扩张【答案】 D38、复治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE

20、(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 DCD1B4E7Q5M5D3B3HM9U9J10N3A10V4D8ZB7C8J1Y9J5U6Q739、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压12090mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.血流动力学异常B.脑栓塞C.脑血栓形成D.高血压脑病E.脑淀粉样血管病【答案】 BCA3S7S4A9T9G2V6HK3T6G10Y1M8K3N4ZN1O9U1J10N5T7H340、急性

21、膀胱炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 ACV10J4Q7Z2Q6T7U8HE6C6D9T1H9V1M6ZG6T8C5Q8K1E9S541、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次A.心理治疗B.氯丙嗪治疗C.卡马西平治病D

22、.手术治疗E.电休克【答案】 CCD10N5V3P2J9V3U4HK8U9B10I9N6C4Z9ZD3A10W8C3C5F10P342、糖尿病代谢紊乱的中心环节是A.葡萄糖的摄取减少B.胰岛素拮抗激素分泌增加C.胰岛素生物作用绝对和相对不足D.脂肪分解增强，酮体产生多E.葡萄糖的氧化利用差【答案】 CCF5Y9C9L2T4G1T1HE6F3L1X5K8K9I1ZB7O2T10B7W10R5G243、关于铁的描述，下列哪一项是错误的A.转铁蛋白结合的铁是三价铁B.体内铁蛋白中的铁是三价铁C.食物中的铁以三价羟化高铁为主D.血红蛋白中的铁是三价铁E.肠黏膜吸收的铁为二价铁【答案】 DCW3N3T1

23、H7J2U2B9HS2B4K9T2O5W5K3ZD9V5N5B1O1J7V144、二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是A.心房扩大B.合并轻度二尖瓣关闭不全C.年龄40岁D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌E.重度二尖瓣狭窄，心功能3级【答案】 DCI6E10U10V8V8N1O4HX2U7B8K5O2Z10W9ZY4I6H1P6K5X5Z145、下列疾病的呼吸困难特点分别是肺气肿A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】 BCI5S2J10D7Q5Z2D5HA5V1Q4E4S6F3J3ZA10C4B3Z2X2Y4N546、30岁，女性，3年前产一死

24、婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A.精神性多饮B.完全性尿崩症C.部分性尿崩症D.颅咽管瘤E.席汉病【答案】 ACA7D3O6E9I4S8Z8HO3Z10F6L10Q7U4U4ZD1M7S6H3P10G10W847、休克性肺炎最常见的病原菌是A.革兰阴性杆菌B.肺炎链球菌C.呼吸道病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌【答案】 BCF8F6P6K5M9T5Y1HN1M8W1W9X4O3Y3ZA3A6D10V4S9T7C848、患者，女性，20岁

25、，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACS7F8V1C8E4D6L2HF9K6K1M5J2C3J8ZW6G4I6H4R6F5P749、男性，50岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症是A.打鼾，嗜睡B.突眼加重C.水肿D.甲状腺肿大更加明显E.便秘【答案】 DCC9E4W6U2E5Q8F9HZ7C9A2Q8V4M3M9ZA8U9R7J4I

26、4P9P150、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂B.吠塞米C.氢氯噻嗪D.受体阻滞剂E.哌唑嗪【答案】 ACZ3M1B2Y3R1Q4N1HR7Z1T7T1L1M10E5ZK1J10K4S4N5Q8A451、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】 CCK3A3B6W2B5Q2V5HX2J4C5Y8S3J6D9ZJ7B7P9J6S5S7R852、以下对短效受体激

27、动药的描述，哪项是错误的A.起效迅速，通常35分钟B.哮喘急性发作的首选C.维持时间短，通常4小时D.可抑制气道炎症E.长期单独使用易引起【答案】 DCP7G7K5V4F5P6P5HY4T4Q10V4M6Q7I4ZV10U2R10K1Q4K10F253、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是A.室性心动过速可用利多卡因B.频发室性期前收缩选用利多卡因C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄E.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂【答案】 DCT7X8R8B9Y9W9A3HW6N8O9T2B10P10H3ZL6K7T10V4A1T6M654、慢性铅中毒主要引起

28、A.小细胞低色素性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.大细胞性贫血【答案】 ACC9C9N4Z9Y9D5R9HR3B4W10E9L8P7N9ZK1W3P9V8C9Z8E755、溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 ACG8D3K2R9C3X2L9HV8N9G9K4W6W2L9ZK9X8W1S8D1F5I656、有关军团菌肺炎论述不正确的是A.可经过供水系统、空调等传播B.可表现为多系统损害C.确定诊断主要依赖抗体的测定D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星E.容易出现肺脓肿【答案】 CC

29、X5P3R9Z4E2E4S7HS7W8F9T9G4B10F2ZO7A7A2J7K6O6B1057、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是A.剧烈呕吐B.多无耳鸣、耳聋C.视物旋转D.眼球震颤E.Romberg征(+)【答案】 BCH2R8Z6O6S4F3B4HO5D3I6D6M10O4M5ZC9R5M5C1A4N10L858、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60，最大通气量低于预计值的80；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化E.急性支气管炎【答案】 CCD1T5M2I4E8P4U4HU8D6C10Z6W10O5

30、U8ZN4R10Z9N1Q3L9N1059、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A.并发室间隔穿孔B.并发感染性心内膜炎C.并发心室膨胀瘤D.并发乳头肌功能不全E.并发心包炎【答案】 DCI6H3A6G8P2E2R8HY5G6T10H6W7L3I6ZP5T2M6X1Q1H9E460、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下10cm，剑下25cm，周身可见荨麻疹。A.吡喹酮B.甲苯达唑C.阿苯达唑D.硫氯酚E.左旋咪唑【答案】 ACW6X7V1X2J8Z6Y

31、1HE9Q7R3X5R7T4B6ZW3T2X6M2T10L7R1061、男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40mo

32、l/L。尿蛋白（+）。A.钩端螺旋体B.汉坦病毒C.肝炎病毒D.痢疾杆菌E.伤寒杆菌【答案】 ACG1O1J3A2U4A8M8HS10E2L10B10I3P8J6ZP4N5H6V10M5F5N362、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征B.急性肠梗阻C.急性胃炎D.右叶性肺炎E.急性轻度胰腺炎【答案】 ACR9M2L3O6O6T2F10HV10G5V10V3V5X1L7ZR7D4J4E2L5C1M163、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不

33、似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是A.胃、十二指肠溃疡出血B.慢性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.胃溃疡伴溃疡出血【答案】 DCP4K10N9L3D1C7K8HL5R5V9K1A1Y10B2ZL5L6J5Q7O6Q6G464、男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞30010A.癌性胸腔积液B.结核性渗出性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.风湿性胸膜炎E.漏出性胸腔积液【答案】 BCM3O4F6I2R3K2G6HN5T5J9O2L8I2E2ZP2I3I

34、6I5N8M10U165、下述哪项符合期高血压特征A.无器官损伤的客观表现B.短暂脑缺血发作C.心绞痛D.左心室肥厚E.视网膜出血【答案】 DCY4H10T7I9L3T8X8HA10F7U10I8U7Y9K8ZR6M1O7H3B1O9W866、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.停用泼尼松B.停用溴吡斯的明C.口服黄连素D.口服阿托品E.口服诺氟沙星【答案】 DCU1V5V7Y8Z2Z3M4HZ9E8P10Q1H3U9Y5ZK5J4N1J7W1B2H967、猝死型冠心病最主要的原因是A.急性左心衰B.急性广泛心肌

35、梗死C.严重心律失常，特别是心室颤动D.心脏破裂E.心源性休克【答案】 CCC10W8W3Y7D3L3N3HD6N3W1F10C4I5R5ZU5X1H9F3X5T3T968、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCJ7O3Q2W9R1N4E6HW6F8G1Q4M4Z1D2ZF10J10J5W4H9Q2H269、石棉肺患者的特征性体征是A.捻发音B.痰液中检出石棉小体C.X线胸片上的不规则小阴影D.肺功能改变E.呼吸困难【答案】 ACS4C6K2Z3Q9

36、J10I1HT3M3D1I9V10J3N10ZL3M10Z3A8G9K7E1070、男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。A.意识缺乏症B.无动性缄默C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.脑死亡【答案】 CCP8P8K7G5N3P7Z10HR4Y5Q6H8T2U5N9ZN4N3Z7L3I7Z1F471、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.

37、B超B.CTC.ECGD.胸穿抽液送检E.ESRF.PPD【答案】 D72、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.胸部X线检查B.结肠镜C.全消化道造影D.PPD试验E.腹平片【答案】 BCU3B8Z10F6A7U8U3HX7Z6V8Z2C8W9J7ZL4Q9C6K4Y5T6C573、X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 CCW3H8D8M7S4B9I10HD9Y6C7C6C5L6Z7ZN1I8U9C6V9H9T

38、274、肺结核A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】 BCU10T10G9S6G1P10C3HS8G4N1K10U2D10J9ZB7H1L3W4L2C2M475、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.尿17-羟、17-酮测定B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 BCS2L6C7S3D2H8W2HB6Z10I8A5I7O2G6ZW9Y6D8X5G5N6M176、男性

39、，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热385左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IUL，T-BiL62molL，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 BCD1Z9C6Z9G7M10H3HS5K5M6A3N8L7Q6ZF9C7K6I5H10Q8I377、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02个)，有糖尿病史10年。查血糖：175mmolLA.药物过量所致，减少抗结核药物剂量B.药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢

40、神经炎，糖尿病控制后自然会缓解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用E.异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物【答案】 DCE6R2S2R1X9R4I1HZ1Z2O7J10K4B5N4ZT9W5Z7J6K8N10J978、男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。A.普罗帕酮70mg静推B.硝酸甘油静滴C.救心丸5粒含服D.美托洛尔25mg口服E.低分子肝素皮下注射【答案】 BCQ7Y10A2G3F4Z9M

41、3HT3L9O2J7R5C5H3ZW10B4I2U6N1B9Q979、男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝炎携带者E.急性活动性肝炎【答案】 CCK6W4E5C1N6V4V8HX8Z1C10Z8U4X6W2ZO3Q5K8N6Z7D9U780、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次分，双肺正常，心界饱满

42、，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.240.28秒A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心内膜炎D.心肌病E.冠心病【答案】 ACB6H5G3X6T10T3I4HG6F8G1T6U10R2G6ZD9J9B2D8W3E1R581、男，38岁，查体发现血压15094mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿【答案】 DCS4N3Z4N8N3R8U9HL2J6Q9

43、X6N6B5H4ZJ9P9V2O10E10Y5J282、男性50岁。喉结核不规则服异烟肼半年2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。A.血行播散型肺结核B.继发性肺结核C.细支气管肺泡癌D.特发性肺含铁血黄素沉着症E.肺内转移性癌【答案】 ACB4Q2B7N10V2P6Q3HI6V2U10H2D7S5L2ZG9O4J7B4X6R2G983、特发性肺间质纤维化A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 BCI6P9A5X5H2L8U7HE8M8H

44、8D1L1Z4X7ZK5B2F2O10Z10E8Y184、主动脉瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 CCB3F3S4W9L4A5R1HB5L1H10Q3K5J8P2ZK9S4U9D7A3N9F885、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时【答案】 ACJ3E4Q4Q8P3L2P5HT2J1O2Y3O7I10R8ZK5G3X2X5V6L3P586、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述错误的是A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛E.可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞【答案】 BCF1A1N1H4H8S6N4HE10G2C3B7M3L3O5ZZ5D8Z1I1J10E5T987、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确A.心室收缩末期容量减少B.心排血量降低C.射血分数降低D.心室收缩力