2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题精细答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、狼疮性肾炎可表现为A.心绞痛B.白细胞增多C.心包炎D.胆固醇升高E.血小板减少【答案】 DCH8Q3O6N5X10E2N4HF1W8A1N5Y9W8Y4ZG1L9Y5C9Q9Q2C12、患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180次min,血压180120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药
2、空瓶A.快速静脉滴注20%甘露醇B.静脉注射高渗糖C.洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定D.静脉滴注胰岛素E.洗胃及静点纳洛酮【答案】 CCS2D2Y7O9N1T6O6HX9Y2I9G4U1H7Z5ZE3T3F7Y3F10R9R73、慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺栓塞B.肺气肿、肺源性心脏病C.肺出血D.小叶性肺炎E.支气管扩张【答案】 BCT3P6M2N5G2A10O8HF9B9F9V1H6Z7K4ZH7M1N5U1W2F9P44、男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震
3、颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘【答案】 BCZ7R9Y9P3X4T9V2HZ7D9Q5E1B7L7G5ZX2X6T10H6K3Q6Z85、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白B.服中草药垂盆草预防C.立即注射丙种球蛋白D.注射胎盘球蛋白E.注射乙肝疫苗【答案】 ACS2R8X4G4X4B1S5HX8
4、Z7O9K6H4K4U8ZO9R9J6H1F1A3Y16、痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.瘘管周围形成慢性肉芽肿,不易愈合,但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质E.以骨质缺损为中心【答案】 CCQ9I6G2A4V6O3D4HQ5A10X5F6W10D3T10ZA1G9N9O8P5C10D57、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点A.抑制免疫反应B.减缓关节破坏C.控制病情发展D.尽量不联合使用E.选择性抑制炎症中的细胞因子【答案】 DCF9B4O10W10Q6L1M10HL8M2L8R10L10I3A10ZJ7Y1V6U6G8B2T58、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.发热、
5、腹胀,乏力B.肝活检有假小叶形成C.肝功能减退的临床表现D.门脉高压的表现E.食管钡剂造影有食管静脉曲张【答案】 ACC10O3O9N9G9I6A7HY5M1K6N5J1A3H5ZR5M7W8Z9N9A7E29、男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,1日10余次,使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h,最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D.急性
6、菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害【答案】 CCS9Z9P8P2Z2D4U3HL1Q6X10D5C1N6I1ZP4K2N9A6K2L8Y410、诊断口干燥症最有意义的检查是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 BCA7O6A6S7A2D4B2HG10L8Z8K9J5H6Q6ZT5T3C8K3E8G3M911、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.阿司匹林B.输注冷沉淀C.曲克芦丁D.泼尼松E.阿司咪唑【答案】 BCQ5B2X5S6A10Q2L1HC5J2H3N8O
7、1Z4I1ZS10R8D9Q4L3W1E312、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养【答案】 ACF1M3M1E3Y8D1S5HC6K10N5C10B2U9L8ZT4R7W9K6S7E6B913、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,
8、骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.SBB阳性B.PAS阳性C.AS-DNCE阴性D.NAP积分175分E.POX阴性【答案】 ACE1B8V5Y2Q3R9I3HB10J2C6R4D1Y9R5ZR4G5U9A1Z5V7B114、女性,70岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,出现劳力性呼吸困难,感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,SA.无症状性心肌缺血B.缺血型心肌病C.心肌梗死D.心绞痛E.扩张型心肌病【答案】 BCY4M7E3L5B7R10B7HW6K2L2Q8D2S4Q3ZP5B1R2J3C3I2
9、A815、由于红细胞膜结构异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 BCS6T8S6V2Q7B7W7HU7Z4L1Q4S9O10F6ZI5S8H9C1A1K9T1016、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于A.局灶节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCF5V8J3A8I2P9C1HE8T4Y2T4W8M8K8ZP9U7E6L5Q8P8U917、女,30岁,查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,诊断应考虑(
10、)A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病【答案】 CCS5F2B4Y9S2M5P4HV9J5I6K3Y4P8M7ZP2W5F5B3V5W10W1018、硝酸酯类A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 ACD10J4N10T6K10B8T10HU7P7H1N3V6C3A4ZW5Z8B3D10D4L1J319、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )A.高血压B.动脉粥样硬化C.心力衰竭D.心律失常E.心包炎【答案】 DCD1C10Y1H9V3P8C4HV10D1P2
11、R5T1M6J1ZI6R1Z3F6V4D3P520、患者男,24岁,1周前感冒,2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。A.脊髓灰质炎B.急性横贯性脊髓炎C.多发性硬化D.脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿F.亚急性联合变性【答案】 B21、女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160110mmHg,右上肢血压180116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr176molL,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是A.动脉造影B.超声检查C.放射性核素
12、检查D.磁共振或螺旋CTE.血浆肾素活性测定【答案】 ACI9C1S8L9R10R8W2HD4O10I8W7G5V1E7ZV6T9W8S5U3C5O122、女性,17岁,颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺度弥漫性肿大,质软,无压痛。心率72次/分。TA.TB.TSAbC.rTD.TBAbE.甲状腺扫描【答案】 ACG9U10A4B1Z10B1Y7HJ8Y9Z9W4O6G1E5ZM10W10W4Z5P4L4W623、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损A.荨麻疹B.下肢的网状青斑C.结节红斑D.蝶形红斑E.盘状红斑【答案】 DCQ1A3G5F8E5Y8L6HG1E6S3U8Y3M3F9ZJ8U1Z
13、9V2K1H10J824、对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法下列正确的是A.地塞米松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至46周停药B.泼尼松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至48周停药C.泼尼松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至34周停药D.地塞米松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至68周停药E.甲泼尼龙,40mg,2周【答案】 BCU1L7W10B4U6X8H10HH7X1H3T2H6Z10P6ZQ6D8U7N4I1S10A725、低血糖症是指血糖浓度低于A.2.8mmolLB.2.0mmolLC.4.0mmolLD.3.2mmolLE.3.0mmolL
14、【答案】 ACO9X8T3V8X1B1D9HI3A8T1L5G1U6U3ZJ5U8I9H7F2Z1F726、伤寒最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.支气管炎D.支气管肺炎E.中毒性肝炎【答案】 BCI3B1M7Z4C8O10Q7HV7I5E8B6T7I2E6ZU4S3M6L7T5Q4X227、假性延髓麻痹的临床症状中不包括A.伸舌偏向健侧B.咽反射存在C.舌肌震颤D.吞咽困难E.饮水呛咳【答案】 CCJ1B7W9U7F7O10S10HK7M8C2S3A10E6X5ZZ6X6G9Q8Q2X8S528、基本病理变化是小血管毛细血管的损害A.伤寒B.肾综合征出血热C.乙型脑炎D.乙型肝炎E.麻疹
15、【答案】 BCZ4K10W1A6F7U5B6HQ2S5J3V7H6E1E2ZG2F8J9V1A2T9G829、苯酚对神经系统的作用部位主要是A.大脑B.脑干C.脊髓D.神经末梢E.小脑【答案】 CCY5H2J9G9F1M5J4HJ4H3C9M9Q5A10Y7ZP6V5O9B1O9J10T930、内分泌疾病激素替代治疗原则是A.女病人妊娠哺乳期应停药B.患有其他急性病时停药C.终生服药D.症状缓解即可停药E.服药至青春期可停药【答案】 CCO7P10K4T3K10L6N4HI8C2U1M10N5C9R6ZJ6Z7N6S4J10W8T931、粒红比例减低见于A.纯红细胞再生障碍性贫血B.类白血病反
16、应C.溶血性贫血D.急性化脓菌感染E.急性髓细胞白血病【答案】 CCN10M3I6D1G10F4J10HU2G9A7W2J3R1U3ZV8H3C5J3N10M3C632、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A.抑制T细胞功能B.减少前列腺素的产生C.抑制B细胞功能D.增强环氧酶(COX)的作用E.增强NK细胞活性【答案】 BCX8L5Z2U2R9V9O9HN1I2I2Q6P7D2W2ZP7A3T5K6S5A4F833、男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血W
17、BC9210A.支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎F.肺癌【答案】 C34、女性,30岁,因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎 ,在积极抗结核治疗的同时,每周23次胸腔穿刺排液,其目的在于A.尽快改善病人食欲B.减少对邻近肺组织的压迫,有利于肺内病变吸收C.减少胸膜纤维增生、粘连,避免肺功能减损D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E.缓解胸痛及呼吸困难【答案】 CCX10N7Q7I6V4U8U9HO10Q7S4E3A9R3A3ZD6O8B1D9F2M6I435、1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是A.体重B.发病年龄C.糖尿病家
18、族史D.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向E.病情【答案】 DCQ10P4J1B1O10A9B9HV10W7A3C1G9T1M5ZF8V8Q1M8J2P4N836、非浸润性突眼的突眼度女性一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】 CCR6Z10L3C8V7U2R6HB8G8P7U3Q9C7U5ZV4A9R6T9S10N5V237、患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。A.抗炎治疗B.抗病毒治疗C.大剂量维生素D.氯化钾E.大剂量激素F.丙球【答案】 D38、DIC患者实验室检查结果不应
19、该出现的是A.APTT缩短B.APTT延长C.PT延长D.血小板升高E.PT缩短【答案】 DCD4Z9A2P4A1W3H10HZ5P10I6C6Y10R2M2ZP2D10F9W5Z8V1D539、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A.补液B.抗感染C.补液+胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液【答案】 CCQ1J8W7Q3L2F9Z2HK4Z7L3C5X3X3U8ZL5B8Z2T9P8M4C940、类风湿关节炎的主要病理改变是A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎【答案】 DCE7K3Q4F6B2E2A8HA1A2U2Y9Z8I2M10ZG6H1B10K2U9T6W441、女性,26
20、岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗错误的是A.雄激素可损害肝功能B.避免使用皮质激素C.异基因骨髓移植最有效D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重【答案】 DCD7V8S1O4W4J6U3HL9E4X3M10D8D5E6ZJ5Y6B6J2T10A5H342、猪带绦虫对人体的主要危害是A.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害B.六钩蚴穿过组织时的破坏作用C.小钩和吸盘对肠壁的刺激D.代谢产物毒素作用E.吸收大量的营养【答案】 ACA3T6P7Q2G1Y8W9HI9K1B3U4K4U3K5ZJ9R1
21、I7P3K6J8B243、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】 BCC4J1M2T3D4I7C4HR5O9A7X6O8N7S8ZW6D2A4N3X8B9Q844、“以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现在:A.发扬大医精诚理念和人道主义精神B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨C.以病人为中心,全心全意为人民健康服务D.以上都是【答案】 DCE2J7U2N9O7U8W10HZ5Y2C2V2C7G5T10ZS6M5I7R9K7W6B345、王某,男,40岁,职业是橡胶厂工人,常规体检中发现血常规异常,白细胞,血小
22、板,血红蛋白均减少,来我院门诊就诊。A.再生障碍性贫血B.甲苯中毒C.白血病D.慢性苯中毒E.急性苯中毒【答案】 DCS6F1P9G10W9F9Y9HR9H2O8P6L10I2V10ZX7N4K5V8V6O2E446、女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为A.肺源性心脏病代谢性碱中毒B.肺源性心脏病代谢性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心脏病并发肺性脑病E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒【答案】 ACT1B7V4M4C8L1S9HS2W9O7G10Z9G10I5ZT9M1E2S10R5L9N947、癫痫持续状态治
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