2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题完整答案(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65gL,尿蛋白(+)、红细胞510个HP,Cr760gmolL,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.慢性肾炎、肾性高血压B.急进性高血压C.慢性肾功能不全尿毒症期D.慢性肾功能不全氮质血症期E.恶性高血压【答案】 CCN1A7M5O3X9V5D7HB3T4L3P10A4Z4X1ZU2A3N1G4E5G2O22、心力衰竭可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸
2、困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 DCI6W1K7L3O7L5J3HZ10H9L5A4P8I2K2ZU1Z9R7L1D3P4Q93、男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE活性恢复情况D.体温变化E.血压变化【答案】 CCU4X1P7B9D2A3X2HP7O9Q1H3X9M10W8ZO9Y6T8A5P5A1X14、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿Rous试验【答案
3、】 BCX10U6Z9F7K8P4L1HV5Z7C9R2U9K9J2ZD8W3V5X8X9F9U85、14岁中学男生,半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.主要出现波幅下降B.主要为神经传导速度显著减慢C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.H反射正常E.早期F波正常【答案】 BCU7K1B6R2Q2H2J7HL5E5J9D4G10B1M7ZG8A2T1Y2C1X5X96、男性,70岁,吸烟40年,20支天,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片示右上叶前
4、段3cm45cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺A.支气管扩张B.肺癌C.肺脓肿D.急性血行播散型肺结核E.肺结核球【答案】 BCF10C1K8P8C5Y2N6HX5W3B8J2K3G7B2ZI4G10O2J4I5B1L37、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征【答案】 DCH7X8F7D3Z1S2S1HN3D5P4R7J2C3O10ZZ9J8W10D10B6N7L108、弥漫型系统性硬化
5、病的标记抗体是( )A.抗Scl-70抗体B.抗Sm抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗ds-DNA抗体【答案】 ACG5A8V7X10K9H5Y7HM10E2M5Q2H1F6F3ZU8B6Q2L10Z9U5G79、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】 BCC4A6B5H8O3P7C5HP4F8V1S3T9I9Y3ZI5W10L9N6V4T10I410、关于长期家庭氧疗的说法,以下哪项不正确A.PaOB.PaOC.吸氧时间1015h/dD.氧流量为12L/min
6、E.目的是使患者在静息状态下达到PaO【答案】 ACU5W3Q1H1C6J7G6HK10A9L5W5X1D4E10ZM5W6S10G6L4R1K111、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为A.行为异常,欣快B.意识模糊C.意识模糊D.肝臭E.定向力障碍【答案】 ACR4X4Y2G9W4P9T9HR9Q1A3V8L9Q6R10ZR1S9C7Y1G8F10G112、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 ACR7X7M1H8T9Y5U1HY7V7U8S2S10E1U2ZZ10X10Y3G9I9C4Y1013、下述哪项不属于钩体病后发症A.反应性脑膜炎B.后发热C.
7、肾损害D.闭塞性脑动脉炎E.虹膜睫状体炎【答案】 CCD8N1A4O3F7H7T9HI8A4Z5H8Z2E1R10ZD9H10C10E10P8I8D214、男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温397),口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体:血压8055mmHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306molL。该患者的肾功能异常首先考虑为A.肾实质性急性肾衰竭B.肾后性氮质血症C.肾前性氮质血症D.急性肾小管坏死E.肾后性急性肾衰竭【答案】 CCW7J3C4K7G5Z5J4HP9N5Z1J2Q4U5R6ZZ1M4Y2M8K1K6A515、对于过敏性紫癜肾炎
8、的治疗,下列哪种说法不正确A.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑过敏原C.达到新月体肾炎诊断标准者,予强化免疫抑制疗法D.即使肾脏病变轻微,也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗E.有过敏症状者,可予抗过敏治疗【答案】 DCF6R3U3T5R10K3T4HP3M5T8B5N4J10I6ZR2R7R1M4V4B8T916、女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能症D.肋软骨炎E.劳力性心绞痛【答案】 CCC9C
9、6K3P5U1T9C6HA8V1J5N3C6L3M7ZS10J9O6P7S4Z9N617、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子【答案】 DCW2Q3Z8F3O4N1R3HK2Q2M1O9M2A7S5ZE4D5J2A5A5J5Z1018、急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.糖尿病C.胆道疾患D.甲状旁腺肿瘤E.高脂血症【答案】 CCG2V2U9C1H4T4Y1HY7R10V2T2Z9H4B3ZJ2J9R10N4F7A4X719、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音
10、,向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCC1M8Y9Q10B5T6F4HY1G2G3T4I10T8V8ZR10R6G3C6V8H1J820、患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(),下肢水肿(+)。尿蛋白(+)
11、,血肌酐298mol/L。A.心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心包炎E.心肌炎【答案】 CCG10A5Q9T2Q6L6J7HC4Y3O1T9O3R6D9ZJ5L5P9K6P9Z6J921、以下关于消化性溃疡的描述,不正确的是A.全世界均多见B.秋冬和冬春之交多见C.临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCR5W10E2Z2Q5D1V4HK3W4T2N9K4K3A1ZT8A4M3U7V6E8F122、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCG6W1M8
12、V4Z4G10H6HR1N6G1J1I3G10O8ZT3B9O6X5Q7W1M723、女,60岁,因急性胰腺炎住院治疗2周,出院3周后仍持续上腹痛。查体:中上腹可触及一个界限不清的包块,无压痛。血常规及血淀粉酶正常,考虑最可能诊断为( )A.急性胰腺炎B.胰腺水肿C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.胰腺脓肿【答案】 DCI3W4K4M5B4T10W5HF8E4I9T5E3F4C1ZR2E9M4B7B5Q2G1024、4050岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血【答案】 ACN3D1V4A5N4T8T1HS8O1S2W5N6J
13、6E7ZT10M6Q2G9U8Z7T425、男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可A.刺激胰岛细胞分泌胰岛素B.抑制肝糖原分解,增加糖的无氧酵解C.减少胃肠道对葡萄糖的吸收D.增加糖的有氧代谢E.增加外周组织对胰岛素的抵抗【答案】 BCE3K2R8R1V8I2H3HV10K5N9X5F10X10X10ZW10J2K10O8X3Q9T326、下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C.p-ANCA阳性率较高D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张E.
14、临床肾损害少见【答案】 DCZ4U1J1O6P2X7I8HI8J4B3E2Z3H2A5ZW8M2G1U3A9A7T1027、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤【答案】 DCG6H10C4T6A4G4A6HL10X2G9D8H10O1S5ZC8V2P8G6O1R4C128、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是A.血红蛋白尿晨重暮轻B.贫血、出血和感染C.大多数以血红蛋白尿为首发症状D.全血细胞下降E.易形成血栓【答案】
15、 CCR5V7H10K3D8V2E5HI2S7O5R9W3O5O3ZU8F2N1T4L9H4F229、关于COPD严重程度分级正确的是A.轻度:FEVB.中度:FEVC.重度:FEVD.极重度:FEVE.极重度:FEV【答案】 CCE4N9I4N10Z4H8D5HV2L2K6F3B3K10W1ZG7Y3E4T3J9Y7R630、男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎A.患者年龄和免疫状态B.流行病学和临床推测最可能的病原体C.病变的解剖部位D.临床症状及体征E.患病年龄和环境【答案】 BCW1M4G7S6V4Q10U6HS9U6C3O3E3
16、G7Y8ZN7B3S3S1I6R8N431、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )A.毛花甙丙(西地兰)B.同步直流电复律C.利多卡因D.维拉帕米E.苯妥英钠【答案】 ACJ2R1O3Y3U3V4K8HB7D2Z9G6S3I8C1ZI5T2G10W2H6L7Z1032、下列风湿性疾病中,哪一种疾病的肾受累较少见A.系统性红斑狼疮B.Wegener肉芽肿C.皮肌炎D.原发干燥综合征E.结节性多动脉炎【答案】 CCU5L1Y10V7T1Z4D5HD8D6I1A1S5V1P5ZT7M8J4F10L5A4Q233、患者女,20岁,2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39,BP1
17、30/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC1520个/HP,RBC23个/HP。A.环丙沙星B.青霉素C.思密达D.整肠生E.口服补液盐F.三代头孢菌素【答案】 A34、关于亚硝酸盐中毒的发病机制描述正确的是A.亚硝酸盐不会引起组织缺氧B.使低铁血红蛋白发生转变C.使高铁血红蛋白发生转变D.亚硝酸盐使血管收缩E.肠道硝酸盐还原菌指的是链球菌【答案】 BCH3Y6K8E2P1F8K6HU4M9I3I10X6I3H3ZP9F5C7E7A5X6O735、下列不是Crohn病的治疗措施的是A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.氨基水杨酸
18、制剂D.糖皮质激素E.手术治疗【答案】 BCM3Q8J10V1C2P7P2HF9O3G1L10K10S10I4ZN4L3N7V5I2T10K336、患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛A.可出现眼葡萄膜炎B.可出现消化道溃疡C.可出现中枢神经系统病变D.与HLA-B27密切相关E.病理基础是小血管炎【答案】 DCG4Q10E3D7C6A7E6HV7Q3I2K7X2L3K9ZP3Z8K6R5A2U6O1037、男性,24岁,2个月来口渴明显,消瘦,BMI 19.2kg/mA.尿浓缩试验B.C肽释放试验C.GAD-AbD.头颅MRI
19、E.CEA【答案】 CCI10S10O6K5E3L4D2HO8K4G8D6G1K6S9ZO2T5Y1E6F10W2W138、Krukenberg瘤发生在哪个部位A.大网膜B.卵巢C.十二指肠D.盆腔E.膀胱【答案】 BCK4M4O3E6Q1L4H10HM7B4A2O10A7I5E4ZA8I10N6C6M4U3K839、蛋白(+),红细胞(+),白细胞(+)A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 CCP7V6F4V3O10X4Q7HX8O4L2M5K9O9L9ZP7C3X10P10R7Y2D340、女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下
20、肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100gL,白细胞1010A.血小板计数减少B.脾明显肿大C.紫癜D.血小板生存时间缩短E.骨髓巨核细胞增多【答案】 BCI7T5T10O6K3T2U7HQ4U9V1Y1R3R4E4ZB7D3I3P5W2J2S941、男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.氟康唑B.氟尿嘧啶C.SMZcoD.四环素E.阿苯达唑【答案】 ACV3K3U1M2K1H3I10HK4Y9J5L7Q3J5T3ZR4X3Y10H8L7K2O742、男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体
21、:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。A.鼓膜疱疹B.听觉过敏C.角膜反射消失D.舌前2/3味觉丧失E.Bell现象【答案】 ACV8G6G4B10C4Z9U9HU2I2C4E10E4G9Z6ZL3H10V7P10T2Q1V743、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普
22、勒超声【答案】 ACA5V2O5O9M1C9N5HV8I5N1Y2F3O9Y8ZD10A3B6J6R7X1C344、与痛觉、温觉传导无关的结构是A.皮肤感受器B.薄束、楔束C.丘脑腹后外侧核D.大脑皮质中央后回E.脊神经节【答案】 BCZ9S6S6F6V2I4P6HG8N2J3T2F1Z4Y3ZQ4K10D6P3A6H7M545、男,67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次,量约300ml,伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体:P 84次/分,BP 130/70mmHg,腹软,剑突下轻压缩,肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是A.口服胃黏膜保护剂B.口服阿托品C.口服止血剂D.静脉点滴
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