2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题(含答案)(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、与原发性肺结核相符的是A.右肺尖结核病变B.肺门空洞病变C.肺门、纵隔淋巴结肿大D.右上干酪性肺炎E.双肺粟粒阴影【答案】 CCO8O3N6F1A8K8S4HU9K1V6Z5L1L2V1ZG10Z9Y7K2E2K10I72、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 DCQ7W5M4N2E6A7I3HF1G8X6I4Y7J8Z2ZI9C5J6K7G2O10W93、治疗白细胞减少症的措施不当的是A.EPOB.粒细胞集落刺激因子C.消毒隔离D.糖皮质
2、激素E.病因治疗【答案】 ACF7R5R8B6J8U1E2HZ5X3A1C7D5J7I8ZR7Q8F6C5Y6E2G94、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.保持大便通畅B.卧床休息C.反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳【答案】 CCY8O9Y1V6B3Y4U7HK9T9G3G3X6X5V6ZL4T9C1L5M3H9K95、男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。A.20mg,每日23次B.10mg,每日23次C.5m
3、g,每日23次D.25mg,每日23次E.15mg,每日23次【答案】 DCH9L8H4U8R1K10R8HB9X9W5I7G9F10O1ZO2X10A6U5E8M2G76、房间隔缺损,最常见的死亡原因是A.消化道出血B.肺动脉栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心内膜炎【答案】 CCL7B10G1U9W9C5A1HS10I1B8X1B5G6I4ZQ7R7M6L8Q2Z9N107、下列是高渗性昏迷临床特点的是A.起病慢,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等B.尿糖阴性,尿酮阴性C.皮肤潮湿多汗,呼吸正常D.脉搏饱满,血压稍高E.多发于青年,已有糖尿病史【答案】 ACB3O9Q4K9T2C3D9HG5G4
4、O10S2E10T8O6ZM2U4K10G8H9A3T68、舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.高血压脑病E.急进性高血压【答案】 ACJ4I6I6H5C2J4T6HU3H2O8J9L9Y4B9ZA3K1Y4I7Z2P5S69、CO中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 DCK8D2R5I5B4L9G8HZ1A1X6G8M7Q5U2ZY10O9H5K6G4U10C810、男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有感冒史,BP15090mmHg,HGB80gL,尿蛋白(+),
5、尿隐血(+),尿红细胞1520个HP,血肌酐384molL,B超示左肾111cm41cm52cm,右肾122cm48cm54cm,下一步首选的方案是A.给予泼尼松龙冲击治疗B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C.抗感染治疗+血液透析D.肾穿刺后再定方案E.先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定【答案】 DCY10Q6I4E2K6Y8W5HN3D9S2S3L4S9L5ZW10U8W2V3S8W1B211、65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞1015/日,血白细胞8.5109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D
6、.慢性肾盂肾炎急性发作E.尿道综合征【答案】 ACG1R3O8A5Y2O7C3HL5N9H9B1N10I10N4ZN1J9E2M1Q8L8X412、目前国内流脑流行的主要菌群是A.B群B.D群C.W135群D.A群E.C群【答案】 DCG9Y9L5X5O9W6X7HU7I8L4L7O5K6A9ZU5S6U3O8H4K4U913、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物B.吸气压力要避免过高C.血
7、流动力学监测D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂E.允许可以接受的低通气量【答案】 DCP10K1W5C4I4Y10U4HY1D8J9E7P6N3U6ZV6Y3I1Q10B10C4C314、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.RA最基本病理变化是滑膜炎B.高滴度RF提示预后较差C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.发病和免疫反应有关E.类风湿因子具有诊断价值【答案】 CCU8D6O3B7J10N5W4HQ3G7Y3X5P1U7K4ZW9Z5E10F9D10L9B61
8、5、易于与苯中毒相混淆的疾病是A.再生障碍性贫血B.一氧化碳中毒C.汽油中毒D.硫化氢中毒E.急性甲醛中毒【答案】 ACA5B7M3X7V2O6N10HY10Y7T2H1D5Z1F4ZV1J10P6K6A5W10J216、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质【答案】 CCG3T8H4P7N1Y10I6HQ3J3J4N2S1V8R10ZY7S3U2S7O8G1F1017、某患者患有肺炎后产生胸水,诊断为肺炎旁胸液,以下关于肺炎
9、旁胸水说法错误的是A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液,称为肺炎旁胸腔积液B.只有少部分患者需要闭式引流C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流,否则将进展为脓胸【答案】 CCZ10J7J2N7S4M2Y2HZ8Q1I3L4H4F5R9ZF5F7Z3Z6E10E4U518、下列哪项体征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时,眼裂两侧等大【答案】 CCO5J4T3C9T7U10V6HN3U4Y5F9K8R7S3ZO5I4Y9H4X7P1F419、骨质疏松症的治疗A.钙剂和维生素D不需要
10、同时应用B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药C.减少运动可减少疼痛D.降钙素可刺激骨形成E.性激素是基本药物【答案】 BCC1E8B6S9D5G6I3HR7S9T4V4L4X10N10ZK4S5O6K1O1C9S820、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.可以参加,但不鼓励B.鼓励参加运动,运动前可吸入C.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动D.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵E.可以参加,运动前服氨茶碱【答案】 BCU6W5N1R6V3O9T6HW9A2C6P3P5T3D3ZB3H1K
11、2D6C6B7P921、男性,52岁,1个月前皮肤感染,2周前出现水肿。1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2030HP,血肌酐270molL,尿素氮15mmolL,血CA.4周B.48周C.24个月D.半年E.1年【答案】 BCI3E6C7N8O2C7Y10HS6I6R8O6E7O3A9ZF2X9V6E2Z4T4X722、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,是指A.泼尼松减量或停药2周后即复发B.应用泼尼松6周,尿蛋白无明显减少C.应用泼尼松8周,尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松2周,尿蛋白无明显减少E.应用泼尼松4周,尿蛋白无明显减少【答案】 CCY9H5N3O1U2U
12、1W6HH2W5O9G7S1D5U6ZI9I3L8X2H1B10R523、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗【答案】 DCX6D2V10X2V10W3Z5HC9L3O1U6U2C9G7ZT9L10T4W3M6X2Z1024、男性患者,28岁。全身水肿,尿蛋白60g24h,尿中红细胞1015个Hp,可见脂肪管型,血浆蛋白20gL,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥A.加用ACTHB.停用泼尼松C.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺D.改用地塞米松E.增加泼尼
13、松用量,延长治疗时间【答案】 CCN3L4O8K7O1U1E6HL2J2L1A8C2J1M7ZD7D3N7O7P6Q1G525、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.加快补液速度B.鼻导管吸氧C.吗啡肌注D.介入手术治疗E.应用血管扩张剂和受体阻滞剂【答案】 ACD6M8V7Y9D2T6H8HF5C8E1A2P5E4E8ZC8T8Z9Q4J9I3X126、18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,
14、尿蛋白(+),每高倍镜视野WBC 05个,脑脊液压力正常,细胞数0.1109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.24mmol/L,哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E.流行性感冒【答案】 DCN6P6P5S8M1F9Z5HR4Y10H6D5H6X7W10ZD8B8G7H7U1H7A227、男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。A.肝脏弥漫性纤维化B.肝细胞
15、肿大C.再生结节D.假小叶形成E.肝细胞坏死【答案】 DCN9W8W1K7S2O3O1HO7Y3U9N1O4O7C6ZK3B7L3U7U2S9Q228、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.空气新鲜,定时通风换气,每天34次,每次通风时间不少于30分钟B.患者已经抗结核治疗,应该没有传染性,可以不做任何要求C.为了保持呼吸道湿润,应该在潮湿的地方居住D.为防止受凉感冒,应该关闭门窗,注意保暖E.只要一个人居住,对环境无特殊要求【答案】 ACD3S8K7Z8M9K8G7HN6L5P2Y2M2U1X2ZN7L3W1F9H
16、5F5J429、为延缓慢性肾衰竭的进展,每天给予的热量至少为A.145.6kJkgB.135.6kJkgC.125.6kJkgD.115.6kJkgE.105.6kJkg【答案】 CCB4L6P9R10U4T10P5HM1E8W8H6X3K8O5ZY2T1J1S4O4L6Y230、下列对临终关怀的伦理意义的描述,错误的是A.临终关怀足医学人道主义的重要发展B.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段C.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一D.对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践【答案】 BCP10V9J5S2H6F1D8HB1O10B1B5Z8R7Y4ZU10L8S4
17、D2Z6X1H531、某患者,诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹腔积液量增加,患者最可能并发A.肠道感染B.自发性腹膜炎C.胆道感染D.阑尾炎E.门静脉炎【答案】 BCZ2U8Y1D7Q8X5V4HK9C10N5M3F5G3J8ZJ4P6C7B5F5H3H832、燕麦细胞癌属于A.小细胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast肿瘤E.鳞癌【答案】 ACS2X1M1C10P9T4F9HL1K4X3A3I3O5S2ZH10V10U8J9L6R6E933、65岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。血压14585mmH
18、g,心率75次分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,最有可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.腔隙性脑梗死C.脑血栓形成D.脑栓塞E.脑出血【答案】 CCT8R1Y5H5B1O6I3HI2M1O1H1F6M8B8ZR3C7X8I3C8C5P234、患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。A.根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素B.溶栓治疗C.抗肿瘤药物化疗D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 DCR5P3E10O2U2S6N8HY3E3R3V10V3E1D9ZO2W4K
19、6F6E1E2G535、ACEI宜用于A.高血压合并高钾血症B.高血压合并糖尿病肾病C.高血压合并双侧肾动脉狭窄D.高血压合并妊娠E.高血压并发感染性休克【答案】 BCF10A2G1X7E7M3Y2HX3X2B9W10B2P2R9ZW7P2G8H9Q3P4U236、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 CCR2A5W10R7F9B5A8HM7V4S5E8J5F6K5ZW8S5E8H9J6W5I737、男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛
20、,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞【答案】 BCV7M8E5F8V8L1X5HL7F6B4K10W3E3J4ZI4O4U3P3E9U7I1038、银屑病关节炎A.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 BCY6B
21、1W5W6B7J9W3HR5C9H6M9H9G9U5ZI5J5U4Z7G2J1X139、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACC3E8B5J8L2R5C7HE4H5Q8C1S10A4M5ZU5E7A3J5Q4E7H740、治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.罗格列酮E.瑞格列奈【答案
22、】 BCH7T1Q5P3W1G8Q9HX2H10V8H5B9X9V7ZW10J1O3Q6Y6D7Y341、患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下15cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68gL,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为A.萎缩性胃体胃炎B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 ACP3D2H3Y2F3R1L3HB8G10J10T5H1J7Q10ZZ4V10K1S5X3B3F842、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治
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