2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题A4版(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为A.有向型转化的趋势时即考虑手术治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗C.急诊手术D.型方考虑手术治疗E.积极内科保守治疗【答案】 CCP8T4R1U9Q10P5Z8HC8J10W2O3Z6Q5N5ZE9T4L4W6H8S10E42、粒红比例减低见于A.纯红细胞再生障碍性贫血B.类白血病反应C.溶血性贫血D.急性化脓菌感染E.急性髓细胞白血病【答案】 CCM9E5Y5S5U9W7F2HQ1G6S7R3L2X2B2ZS8O8K5U2H5B1J53、痛

2、风性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 DCO4A2T8D10S8S8E4HJ8P10T9H10X9T1K4ZJ4J3S8L5C8I8G64、右心衰竭最有诊断意义的体征是A.动脉瓣区第二心音亢进B.肺动脉瓣区舒张期奔马律C.心率明显增快D.颈静脉怒张E.心律显著不齐【答案】 DCT9I10N9F2Z5H6J4HK5E6T3H6Y2L7E1ZZ3P2D4T5Y2C8E25、由于血管扩张和大量失水可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 CCB7F6T9C8U3B3A1HJ7R3B7I5S4M9T10Z

3、P10I3A1T9V10I2V66、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.粪便检查B.血沉C.腹腔镜检查D.结肠镜检查E.血清【答案】 DCU2W7P10T10X5Q4X2HZ4N7D1S5A2F8P6ZF3D7L9Y8V8U9O57、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是A.标本污染B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.晨尿E.以上均不是【答案】 DCU9T3B5I3B6L5H9HR5J4S1F6Z5G10G7ZG4Z4N8Q8I7Z8I88、符合结核性胸膜炎的是A.ADA450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白

4、质含量小于30g/L【答案】 ACA9S7S4I8M3N2C6HS2X10S10J7B5C6F4ZH8K8H6G7R7Y1H39、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂E.风湿性心脏病合并贫血【答案】 CCT9N8O4J3Z8E8I4HP7S1C4E5L4D9M5ZF7R2K1W4G7P5F210、QRS-T波

5、群消失，代之以匀齐的连续的正弦波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 DCY4B9N7L9N9S9Q4HY8N3I9N8U5O10V2ZE7H1Q6L9A10U5I811、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.20mlB.100mlC.30mlD.50mlE.40ml【答案】 DCW6X5E8S4M3D1K1HI8G8U2T1H1C3S8ZN2F8B1E9L9V2J212、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖89mmolL，应选用A.饮食治疗+体育锻炼B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C.磺脲类药物D.胰岛素+饮食控制E.胰岛素【答案】 DCO1O

6、2W8P6S5L6T5HH8M10Z8R7F8O6F10ZI10X2B1Y2H7K10P313、发病与G6PD缺乏无关的疾病是A.出现24小时内新生儿黄疸B.Cooley贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶血性贫血E.蚕豆病【答案】 BCY8Y4E2V8B1L5V2HL4E6K6U1S7S1O2ZZ8Q9C5P7I10U6S814、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】 BCI1S8A7O4J7J2J10HE9J7R7D8I3S6W2ZZ4Q8Z4V2M3

7、I7F915、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是A.粒系细胞分叶少B.巨核细胞体积增大C.红细胞体积增大，胞浆较核成熟D.增生活跃或明显活跃E.骨髓铁染色常增多【答案】 ACD7K10B6A1T6H7Q2HE10K1G10G3Z1M5X1ZI7Z2C7R5Y8V8C616、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为A.一手或双手小肌肉萎缩、无力B.大小便失禁C.肌张力降低D.腱反射亢进E.下肢肌肉萎缩、无力【答案】 ACR10M8K3J4L3D1S6HD1D2J7C8O9G4Y7ZB3W9A3U9X3Q10T617、女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT

8、显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性A.肺通气-灌注扫描B.血气分析C.肺功能检查D.支气管肺泡灌洗+经支气管镜肺活检(TBLB)E.肺动脉造影【答案】 DCT3V5A5U6J4I10Z5HS7Q5Y8C9P8G7O7ZW3B4N2S9T6A1E818、脑膜炎奈瑟菌的特点是A.我国流行菌群以B群为主B.革兰阳性双球菌C.共有13群，其中以XYZ群最常见D.内毒素是其主要致病因素E.对外界抵抗力强【答案】 DCV6F7F7S6C4J3G5HJ7U10O5E7K7E4J5ZA3H4W1O6D7X1M519、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150190)(

9、7085)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A.脉压波动较大B.易有体位性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】 DCG1U1A6U6G8K1P2HQ5C1X5D4G5Y9U4ZD2H1V10F9W10K1V620、原发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 DCE1R7I10Z2B7F3V2HT3K8M4B5L8Q3L2ZX10A4I2N7C3V5J1021、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之

10、呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7。血压15090mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血【答案】 CCF8R5N6M4T8R9D9HN1N2S2V5Y5A5R7ZR3B5H10V3P8A5I422、香豆素类灭鼠药中毒的解救应A.及早应用阿片碱类解毒药B.用阿托品治疗C.酌情选用门芍、生地等中药D.使用维生素K类特效解毒剂E.2碳酸氢钠溶液洗胃【答案】 CCI7T9U6W3Y4D1E10HM1K3N9N6F1M9A7ZA7D10A8C1Q1X8M723、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左

11、侧不出现间接反应，说明病变可能在A.右三叉神经B.左三叉神经C.右面神经D.左面神经E.骨骼肌萎缩【答案】 DCS4W7D8S8K3T2T10HY3J6F2B3D6H4G5ZI6O9N1J10V8B6D424、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.纤维支气管镜B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.肺功能【答案】 ACE9X2G8C9P9N9H3HK9I6I1L7T2R2R1ZZ5E6D2T2H10V7L225、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张

12、力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCZ3U4N2A5K1M2L6HG8G8Q8A8A4G8K2ZR5M3V5L2F3R7S926、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】 CCP9D6Y3F3I6M1R2HS3A2L8C8J10W8G10ZW8W2M1Q5C9M10J92

13、7、患者男，5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大，A.抗甲状腺药物治疗B.复方碘液治疗C.外科手术治疗D.放射性E.中药+针灸治疗【答案】 DCM6W4K1Y1X7Q9D1HK10O2L5O5Y4U6N1ZG8U8O5Z8C9I10T628、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞1018个HP，可见白细胞管型A.粪链球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.分枝杆菌【答案】 DCR4J5T2A6P8T3Y4HH10N1E4R3B7F3X6ZA10F1T

14、2S1S9S2D929、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是A.高血压肾损害B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 DCV5N3P3S6W3D10C10HJ2E2N6Y2L6D9G10ZB3H10O9D8K9D1L630、医师行为规范不包括A.不隐瞒、误导或夸大病情B.根据需要，可擅自修改病历记录C.不违规签署医学证明文件D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责E.遵循科学规律

15、，不断更新医学理念和知识【答案】 BCE7N4M10A2P10J5H4HJ7F10L5D6Q4E6Q9ZV1D7W9U4J2K3K1031、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的A.流行性感冒病毒属副粘液病毒B.分为甲乙丙三型C.甲型不变异D.乙型及丙型可感染人类及多种动物E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】 BCL4G7V6A10H4W2T5HO8Q6Q6I2N10C9K10ZK10H9W8I2Q3U7X932、女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施( )A.口服凝血酶B.口服去甲肾上腺

16、素C.滴注奥美拉唑D.滴注垂体后叶素E.口服制酸剂【答案】 CCI8D9O2R5A3T4X5HM7M4S10B9L7J5X3ZP9G3W6H5I1Z3X933、强直性脊柱炎的基本病理特点是A.滑膜炎B.皮下结缔组织增生C.附着点炎D.关节软骨退行性变E.外分泌腺体炎症【答案】 CCN4G2T7M10K10D4S3HT7U8G2N6I4H6W4ZC5G4W4P6V8E5U134、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaOA.原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期E.原发性呼吸性酸中毒合

17、并原发性代谢性碱中毒【答案】 BCX9I10R10D5Y3S3S2HM4B4C10E2F2Q8T5ZI1C3Z10P10B7L3H1035、女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.心绞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支气管炎【答案】 DCS3U4B7E8Z5X6N5HT3D4R3T1S2N6Q4ZL3B6I4S5F7Y2R936、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.非甾体类抗炎药C.单用慢作用抗风湿药物D.阿司匹

18、林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACZ10U8O6P7I3L3S9HY5M3N2Q10W8B9B9ZQ6L1B4O3A4X2I537、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断A.反应性关节炎B.感染性关节炎C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACD5T9Q8C8R1J3S5HP7N9X7I10V3W9W10ZI10Z4E5G7A7F8O138、脑囊尾蚴病软脑膜型A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】

19、BCQ1X8I3C1H9N3P4HV5O4Y6E7P8T3V4ZU3W7O9K7K3T5D639、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是【答案】 DCD2N7E2C7H1I10K8HV3D5Z10X2E5K2H6ZR6T10T4N1Z4E8J340、诊断低血糖症，除外A.发作时血糖低于3.0mmolL，伴有血浆胰岛素值36pmolLB.严重者静脉输葡萄糖液可缓解C.口服糖水或进餐无效D.出汗、紧张、饥饿E.48小时饥饿试验可诱发【答案】 CCB8N4F4D10W7P5G6HP2L6X5W2J10I1A2ZJ4A7F3Y4G3L9P141、范

20、可尼综合征的主要受累部位为A.髓襻升支对水通透性异常B.髓襻升支对氯离子转运异常C.远端肾小管D.近端肾小管E.以上均不是【答案】 DCE8J10W1X7U6S8U10HI5Q5Z1Y5H5P5E3ZA3B7U7B3L1I6Y342、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化A.血常规和凝血象B.胃肠功能C.肝功能D.心功能E.肾功能【答案】 ACE7M1A3P8Q9O3R2HB1V4G6T2M4E9H9ZK10Z8O6N6G6E7M543、患者女性，29岁，

21、多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白(+)，白细胞14个HP，红细胞04个HP，血KA.每日给予NaHCOB.每日给予NaHCOC.每日给予：NaHCOD.每日给予NaHCOE.以上均不是【答案】 DCQ3L2X6K5K9Z1V3HL9M8K6L5T2L4R4ZO3Q5V10M6L4Z5T444、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.卡他莫拉菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】 BCA1T7S

22、10E9L1F4Q3HB3N9D4D4B8A1U5ZH10S9Y1I10E1A5R145、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】 DCM3H6L8J9G7A1L7HR4G3V8I9D10W7Z2ZF10B6I8H3K6T2Z446、男性，25岁。近1

23、个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是A.B超B.上消化道造影C.胃镜D.粪隐血试验E.血红蛋白【答案】 CCY3M4G7D10M4S9U5HK8I8D9X10U8B6O5ZZ10X5E7L9Z7D6J147、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上腹部B超B.急诊胃镜C.血清胃泌素测定D.胃酸测定E.上消化道钡餐检查【答案】 BCA6K3I10B3R7N5U6HL1R8M4G10V5D

24、7G8ZG4M7U3N1M7N8O648、男性，45岁。进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 CCU8Y1Z6I1A4E10U7HK7M4O5V9L7Y3E10ZW7B3P2T10W9O2U649、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。A.腹部CTB.大便隐血C.钡剂造影D.胃镜检查

25、E.血清胃泌素测定【答案】 DCH6Y10A6U2O8Q2G10HF5R1Q10I5R4O7V3ZK4V9S2N3W3K1B850、女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 ACG3Z7N9N9G5F2R6HK4Z7H5W3H6S4B3ZT10L8X1Y4W6D7Q151、慢性苯中毒主要损害A.造血系统B.血液系统C.消化系统D.神经系统E.循环系统【答案】 ACS7H3Q8P8E6O8I9HQ9V7C1B10P

26、9C8R1ZB5C2H5V10W4V8Y552、患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是A.髓内占位可能性大B.髓外硬膜内病变可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病变可能性大E.定位在T12平面【答案】 BCT3T1O4F4Q6Z10K10HN3F4Q10N1M10M7C8ZM3T9J3Q5U3F10G153、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。A.高血压危象B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.心源性猝死E.乳

27、头肌断裂【答案】 CCD9X5Z6J4T4Q2I1HQ6I5L8K1X4Z10E4ZR5G10B9S6R4C8E1054、19岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A.全面强直-阵挛发作B.部分性感觉性癫痫C.杰克逊癫痫D.精神运动性发作E.失神发作【答案】 CCZ7K3X5Q9X6P2V9HV9Q9N1N3X2D10S9ZP8N1M9P7H4G4V455、与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是A.前联合交叉B.大脑皮质中央后回C.脊髓后根D.脊髓后角E.丘脑腹后外侧核【答案】 ACA9D3C3N10J1H2G9HS4J1J8B10S8Z3D

28、5ZG5N5E3B3U3G1B156、女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应A.考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B.考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗C.考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗D.考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E.考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗【答案】 DCO10I7O9D4K7N2J10HJ9K10R7X6Y7W2F1ZL5W8H7E5R1P7R457、心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿

29、D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 ACZ3A3N6Q10D9N6Z10HJ3I6T1Q10S9R9C9ZS9T2Q2O6Z2G2E258、发作时两肺官方哮鸣音，缓解后哮鸣音小时，常见于A.支气管肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCV5F1F8R8F10D3H9HY6A4M10Q2A3P8X9ZC3C10T9F3J1L1V259、急性淋巴细胞白血病A.过氧化物酶阳性B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.POX反应，非特异酯酶均阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制【答案】 CCN4G9Z

30、7H5F2S6L8HE5C4T6S4F8D8C5ZI10H1B10I5V7T1T260、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强A.碳青霉烯类抗生素B.林可霉素联合庆大霉素C.多肽类抗生素D.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素【答案】 DCY7Q7N1T8V3Y2O1HG9U7I2N8W7S8J9ZH2A10Y1L1D9M8Q261、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性

31、心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 BCT8C5B2K4T4V7I8HT6Y10I9E1V1Z4K2ZD4N7K8I5A8C5G1062、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.周围性面瘫B.大多为单侧C.Bell现象D.常伴面部感觉减退E.急性起病【答案】 DCD8E10E6K2O9T6H9HR4B3C3D10J3X1C9ZM3L4X8G1J8A4Z263、感染性心内膜炎局灶性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 ACR9V10U3P3F5M9V2HH5A4C3Z6G4U2D2ZG7O2K

32、10O7Z1P9N864、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7。血压15090mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血【答案】 CCP5I7R6A3J7V5B9HL9S1R6Y5M7F3N4ZH3S1K2Y9D2Y10F365、对血管炎发病机制的描述，下列正确的是A.所有血管炎都出现ANCA阳性B.所有血管炎都出现抗内皮细胞抗体C.所有血管炎都出现抗PR3抗体D.ANCA是一种较特异的抗核抗体E.细胞免

33、疫可见于血管炎【答案】 DCN10L5J6W3W4T4I4HD5J3Z6U3Q10Q3K9ZF4F9H5G10Q6W6K266、十二指肠和胃部均可见溃疡A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCW5L3N1Q8B4C10U2HK3G9U8G7C6K6Q5ZJ6R3E8L6S6E4Z767、50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压12080mmHg，一侧耳鸣，听力下降，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 BCS7U7H3Q2E7H6Y9HH2F

34、9A2Q7G1R10R9ZQ5W2E1W4J4U2X568、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】 DCF1C3K7J7J7O5E4HN1Y4Q5E3X4B9G2ZJ10Y3N10J6H10Q4X469、患者男，16岁，反复左

35、膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.0级B.级C.级D.级E.级F.静止期【答案】 C70、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：A.限制型心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）E.缩窄型心包炎【答案】 CCH7Y6I6

36、Q6X3U5Y8HR7U4X3L3B6V5L4ZO7L1H8S5H8R2J971、治疗Korsakoff综合征用A.美蓝或维生素CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】 DCS1Z8Z4E5I8W8K4HQ3U4O1C6H2Z10B7ZO1M9Y9G4U3X3P872、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.免疫状态B.组织学类型和分期C.血细胞计数D.肝肾功能E.生命质量【答案】 BCO2P3B3Z6Q5C2W10HA7J9V9C6U4C10R1ZD6B5K6O10R10Z4J673、女性，28岁，急性淋巴细

37、胞白血病LA.化疗+鞘内注射MTXB.放疗C.大剂量化疗D.手术减轻颅内压E.细胞因子，如IL-2或IFN【答案】 ACH3U4J10T7H3S10D6HK5X6X7U2C4N8I1ZR2Y4V3I1E3I7M274、蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期A.1014天B.35天C.1个月D.24小时E.1周【答案】 ACC7X4Y4N6Y7B8G2HD8F8C2V2B1G4H5ZU2V10Q8T1G1G7N1075、女性，17岁。咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下有关流感发病机制，哪项不正确A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成B.流感病毒被吸入呼

38、吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内D.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNAE.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落【答案】 DCZ9L9N2V7P10D3Q7HT6E4U10L6J10A1F7ZT1U3N9E10K10L6L376、急性肾盂肾炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 ACN7K3Y9F3C8F2U7HA9T10X5F4K1H5J4ZT8R3T10G2P6P4W47

39、7、肝硬化治疗原则哪项不对A.高维生素饮食B.忌用对肝脏有损害的药物C.休息D.高热量高蛋白饮食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗【答案】 DCF9Q8Q5L9G9P7E7HY3O3Y1H4L8Q1A6ZM6F3L9R5R8W6G678、放射性疾病其类型有A.全身放射性疾病、局部放射性疾病B.急性放射病、慢性放射病C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应【答案】 CCP10N7M2R8L8V9B4HA3V4B7R10W10I2V8ZB7G8N6X3Y2G2O879、中年男性，

40、持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑A.主动脉粥样硬化B.栓子脱落致主动脉栓塞C.主动脉夹层形成D.肾动脉狭窄E.多发性大动脉炎【答案】 CCB1X6X8G10Q7R2C8HN3P5K8I8W1K4I7ZI4Y6X9A7B7V4L1080、男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量43g，血浆白蛋白23gL，血肌酐82molL，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量62g，血浆白蛋白17gL，血肌酐257molL，肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻度

41、系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎【答案】 DCX3K3L7P3G4O3J8HW2C4N8R7M1B8M4ZY9O9A9B1R8W2U1081、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多【答案】 CCR7B2A7R7S8F3N8HD7L9R7A7Q6E2Z5ZJ5D5L8R6Z5U5U282、慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.2.03.0B.1.02.0C.1.52.5D.2.53.5E.2.53.0【答案】 ACT7O5L

42、2D6S9Q4W5HA1X2H9M10W9R10I2ZI9O10D6D7G7E10I383、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170120mmHg，血Cr316molL，尿常规蛋白(+)，超声检查左肾长径86cm，右肾长径1095cm，最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 CCR6B6L3H4J3I5J8HQ5O7I7Z8H1Y10P5ZO4Q10T3L4Q3L3N184、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫

43、血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞1010A.血小板计数减少B.脾明显肿大C.紫癜D.血小板生存时间缩短E.骨髓巨核细胞增多【答案】 BCG4Q8P5I1F8D8A8HO10W2Q3P3A5B8U3ZM4W8P5N4X5U7B1085、结核分枝杆菌根据其代谢特点分A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群【答案】 ACG8O6Z7U1S4B5J3HM3X8R3B3R10A3F1ZW5D3S5T7K7B5G386、噪声聋指A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过1530dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜

44、形逐步下降，双耳平均听力下降70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升1015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现V形下陷，双耳平均听力下降2670dB【答案】 BCB4R6I7B10Y10Y8V10HT1U7X10G6Y10S4L4ZL3Q7Y1A10W1M7D187、某男，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39，心率90次分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症【答案】 DCW1I1Z1S3M5K4M5HY8E2I4O8Q7M5X4ZS1N9A1C10S7V4M788、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血WBC2510A.恶性淋巴瘤B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.败血症E.过敏性紫癜【答案】 BCF5I3A4S9S3M7H10HX3Z9D3T7R3Z4J3ZX3D8U5J4R8B3Y989、35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC88