2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题(全优)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、胆道蛔虫症可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛,烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 CCV2M9N4U8A6R1O7HW5W5A9E7P10Q6F2ZQ2U9V7F5G2C7O72、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A.新月体性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增殖性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾炎【答案】 ACN3W2Y10Y10I6O5Q8HV6D2J9S5F5T3G9ZU1K3T8
2、X6F6V2L43、对于特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是A.理疗B.卡马西平C.康复治疗D.适量的皮质类固醇E.大量的B族维生素【答案】 BCL7E2X2W9J10U4Q2HY4B3L10Q10K5Q1P4ZV7T10H1P4D10W5M24、患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常A.肝豆状核变性B.帕金森病C.慢性肝炎D.Huntington病E.多系统萎缩【答案】 ACG3T4J2G10A2S3B9HB7S5Y8G4T3G4I5ZF4E2B6Y8C7H1T105、克罗恩病较特异的组织学
3、表现A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCY6D8P7A5O7D5N8HE5N7W3K7M9Q8P10ZV3N4F9O9U5M3A96、急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 ACE9C7B5J1M4P3Q9HB10Y1A9V3L3L2C3ZG5F1G7N2N7S5D27、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A.低血钾
4、性酸中毒B.低血钾性碱中毒C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒D.高血钾性碱中毒E.高血钾性酸中毒【答案】 BCX7V4K6V3S3Q4T5HF5B3N6G10X3Q3V6ZQ2Y5H4W4W7J7H58、有关感觉传导束叙述错误的是A.薄束排列在外,楔束排列在内B.薄束、楔束负责传导深感觉C.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同D.脊髓丘脑束负责传导浅感觉E.感觉神经传导通路均由三级神经元组成【答案】 ACL1W8V10W3V9F2I2HQ8S10S4R2B10H9A10ZA6P6U4J9F1I10E39、关于腺垂体功能减退症患者的治疗,错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松5
5、.07.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代,可用人工月经周期E.给予左甲状腺素50150gd【答案】 CCT8L5W5F9M9A7O7HP9H1T2Z2I10X3D3ZB3D3W2N2C2M3K510、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.大剂量抗生素抗感染
6、B.血管活性药物升压C.扩充血容量D.肾上腺皮质激素E.肝素抗凝【答案】 CCE2Z6Q3P2X8U2A8HA4Z2N4B10X8C1M2ZF9C10F10V8F5C6F611、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.组装B.仓库保管C.质检D.溶铅E.以上都不是【答案】 DCB7L1
7、0E7G4Q6Q9Q5HX5J5M3R3W2M6L4ZA3E4E6H9O5D2D512、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.肾功能损害E.水肿和高血压【答案】 ACC7L8V4V10F7W4H9HI4R7S9H6Q4Q5H7ZA3Q1U1G8M3B8C613、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.使用小剂量作用缓和的利尿剂B.使用小剂量强心剂C.卧床休息、低盐饮食D.积极控制感染和改善呼吸功能E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】 DCL9H8Z8H1U5X2Y5HX10P9D7Z9C9Q4F9ZG7N9X1I7B4P3G114、下列关
8、于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的A.肾内肾素血管紧张素系统兴奋B.球-管反馈过弱C.肾内舒血管性前列腺素合成减少,缩血管性前列腺素产生过多D.交感神经过度兴奋E.血管缺血导致血管内皮损伤【答案】 BCC8K8X5X3J6H5K2HR10P4L10T1S2H8O7ZJ7S8I10T10M2C1F1015、男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次分,下列治疗不作为首选的是A.补液B.脱(减)敏治疗C.吸氧D.应用E.应用激素【答案】 BCJ2U1J6V3V4U8F2HL3F6V10E2V1C7N10ZT1E10U6R6E5W2X
9、416、他汀类药物最严重的不良反应是A.转氨酶(ALT)升高B.消化道功能紊乱C.横纹肌溶解D.皮疹E.失眠【答案】 CCY7U7M10K5X5Z1H3HC8S4Q7D8K5P5U2ZK4I3W6B10A6J8Y117、导致ITP病人出血的机制中,下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常【答案】 CCD2W7Y10R1N8S6B1HM10J9I1B9I8W5K5ZV9L4J8E8G2N4I318、关于癫痫的治疗原则错误的是A.联合用药原则B.个体化用药原则C.长期用药原则D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当
10、的快,减药一定要慢【答案】 ACT5B2S3Q8Y9F9Z8HD10O7A4V5O10D8O3ZI6D3W4Z2M6C1C219、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是A.IGF-1增高B.血糖增高,糖耐量减退C.碱性磷酸酶增高D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高E.血钙增高【答案】 ACG9T5A5C3U6C8C5HD1J5E3F9Z3F7J3ZI9B2G4Z8L2M8E620、女性,40岁,持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神志清、血压7545mmHg,巩膜黄染,呼吸急促30次分,心率120次分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC2010A.血培养B.血乳
11、酸测定C.肌酸磷酸激酶测定D.溶解物试验E.血清丙氨酸氨基转移酶测定【答案】 DCW7S6T10W1F7D2K9HP4V9P6A9O3X1F4ZM5W7L8Q7F6J3X421、男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A.青年男性B.高血压病C.吸烟D.冠心病家族史E.糖尿病【答案】 ACJ3F5J2U7P9H6D8HM4I8P1B8V1U10A1ZF9N8U2F8G9U10M522、二尖瓣狭窄的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音,可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样
12、杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤,听诊心尖区第一心音亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛区传导,第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音,粗糙,呈喷射性,向颈部传导,可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 CCQ3P8Z10K6M1O7C3HD5U1U3U1Y9Y2E9ZJ2T1T10J4U9R8P523、下列符合MDS的是A.最终均转变为急性白血病B.血象均呈全血细胞减少C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多D.细胞培养有CFU-GM集落少,集簇少E.无染色体畸变【
13、答案】 DCU10N8T10H5M1P5V10HX6I2Q8A10F6R4I3ZS6F4S7L10C10M9E224、男性,挖煤矿井工人,一人进入矿井进行爆破工作后便无联系,被人发现时属于昏迷状态,面色潮红,多汗,脉快,口唇黏膜呈樱桃红色,考虑是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E.氰化物中毒【答案】 BCZ1U1O3R6X3G7O9HY9U5I6P10W4B10V7ZM2X7Y10N8B6K4J825、患者男性,70岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅CT示高密影,其诊断为A.顶叶梗死B.枕叶出血C.壳核梗塞D.壳核出血E.颞叶出血
14、【答案】 BCC6G5C9P1Z4X3U3HP9U9Y6I10A7N10J9ZA9C10Q4Y7K1L4U526、世界上首次发现结核菌的科学家是A.弗莱明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.伦琴【答案】 CCK2H2S3I7T3J10O6HF9F10J2Z6K2I3G9ZJ1B8U9C8U7N8B627、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎并左心功能不全C.急进性肾炎并左心功能不全D.高血压并左心功能不全E.
15、肾病综合征并左心功能不全【答案】 BCB8E7S2U2N10Q6M3HH2W8V9Z5X3Z5I8ZG6M3K1C2T2F2G828、1小时白细胞计数有诊断意义的是A.10万以上B.30万以上C.1万以上D.20万以上E.5万以上【答案】 BCY1F1X1H10I5W2I2HZ9B6K10E5E9V7H7ZM7I4T1T6S5E2P529、童虫A.咳嗽、咳痰,痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎【答案】 ACK2H6N9Z1Y3S4R6HB10D1U5M3I7Q5V1ZV4O8P9P5O9W3T630、肝硬化并发自发性腹膜炎A.腹水为渗出液B
16、.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 ACQ3T2W6Y7S9Z2B8HC4D4F7L5T10Y4S1ZE3K5R8I3Y3R9W1031、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病【答案】 ACH4
17、Z5W10B8B9P9C5HD3C2Z10M4A1H7W8ZN1J3Y3U2X9I2F1032、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.质子泵抑制剂+克拉霉素D.胶体铋+阿莫西林E.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑【答案】 BCY9Z7D1Q1U6T7M6HU9O4E6Y1J2C1B7ZM2F9R5M6S7N9T233、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A.系统性红斑狼疮B.各种白血病C.淋巴瘤期D.慢性再
18、生障碍性贫血E.海洋性贫血【答案】 DCX5B10V8G2A7F7H2HW9N7E5H7L2W4O1ZW4I3Z2D4A9D5S234、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.黏液脓血便B.腹胀C.发热D.腹痛E.恶心、呕吐【答案】 ACH1E4J5V2T10W6R9HU3I1T2A8O4C3X4ZR9H4B6H5B4Z1W335、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.急诊腹膜透析治疗B.继续强心治疗C.继续扩血管治疗D.急诊血液透析治疗E.
19、继续利尿治疗【答案】 DCK9U9S3C9J7W3K9HA5P8B6E8G9M8Q8ZF1G4F4A9F1D8V1036、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤【答案】 DCW1C6Y10K7N3X1L8HP4W4U10J4T5C7D1ZS7O1R6E9D8H3M137、男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120140/8090mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/11
20、0mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。A.行CT或MRI检查B.地西泮(安定)1020mg缓慢静脉注射C.甘露醇与速尿联合使用D.头部放置冰袋E.静脉滴注硝普钠【答案】 ACC6A10R7R9A1U7I6HR6M7O9H3Y6F9V5ZK5A5U10H5I9K4N438、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 CCR5M7K8P6H5S3L8HO6Q10G5E5W3S3S1ZP3B3Y6Q8I10E3A439、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.350mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】
21、BCY9K8S7I6X5J9C2HO9K6H6G2V6D3I6ZC1Z4D9B3U8G10I240、下述哪种继发性高血压最常见A.慢性肾脏病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.主动脉缩窄E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACP8C1T1A8V9B8G1HE6N2Y6E10Z1M1B1ZA2H5W10F2P7G4V541、男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】 DCE6Y10U2L3D7M5S1HK3G10N5T7V1F7T7ZI3U5P3C
22、5V9D9X542、不属于急性再障感染临床表现的为A.肛周感染B.心悸气短C.呼吸道感染D.恶心呕吐E.牙龈出血【答案】 DCM3U3J3O9P2D10B8HY3X7W8D9R1K9Z3ZG9T5U10L4K7W1X343、唑吡坦作用的受体为A.GABA受体的1受体亚型B.GABA受体的1,2受体亚型C.HD.ACh受体E.GABA受体的2受体亚型【答案】 ACT5U3T7L9E10Z10E8HY2G5N3P8Z6K3U6ZY5T4C2O8D10N5B1044、高血压同时有低血钾的病人,首先要想到A.垂体性Cushing病B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.甲亢伴周期性狭窄E.肾动脉狭窄【
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