2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题a4版可打印(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、原位溶血时红细胞破坏的主要部位是A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是【答案】 ACT3Q5J9M6P6R6F4HZ4D6B7O5T1F4L3ZR4I4A5M7R8V5B32、下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A.白细胞减低B.甲状腺功能低下C.胃肠道反应D.药疹E.肝功能损害【答案】 ACN9P5F8C3G5M7F10HT9K5P10O9N10H4U6ZW6L8T3C9L10U7A93、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是A.营养不良,血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸
2、壁毛细血管壁缺氧,通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留【答案】 DCN4N4C1K2V8V2L5HP8V9T3C8J1A2L1ZE3S8I7W6R10C8D104、反映23个月前平均血糖水平( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 ACD8V10W8Y10B9K2G1HX6N5Q4A10A7I2S10ZY7T5Q10S8S6S6N65、急性心肌梗死时预防猝死使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCZ9E2Y9M10N10K7Z4HW5X3C7M1T8S10H8ZL2Y2R
3、10B9H4G8U76、老年男性,高血压病史10年,近一周来常突然跌倒,每次均无意识丧失,跌倒后能很快自行站立,来院行CT检查无异常,考虑可能性最大的诊断是A.脑血栓形成B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.硬膜外出血【答案】 DCH3B6G6C7W5F5E9HW5C5A7L1G3T2O9ZM3K2N6V9F6R9V77、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节端骨质疏松、关节间隙变窄B.期关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期合并有关节纤维性或骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACS6R2K5A3U4Y9F10HG6I2E3B10K3W2F8ZS8N2I8J9Q3
4、M3J108、下述哪项不支持型糖尿病的诊断A.消瘦明显B.易出现酮症酸中毒C.对胰岛素敏感D.易出现反应性低血糖E.幼年发病【答案】 DCE6E10Z8B8V1B9V1HB7C7A8I6K1F7I5ZU3C5D4J7V5R7O29、男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示:pH728,PaCOA.表面激素吸入B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用C.及早使用冲击剂量激素D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素E.禁忌应用激素【答案】 DCA8F4V
5、4G3B9I8S8HR1W5C8K7C7O6A7ZV4I10Z8I10J9H9H1010、我国原发性肺结核的好发人群是A.糖尿病患者B.年老体弱者C.儿童D.接种过卡介苗的中年人E.长期生活在都市的成年人【答案】 CCQ5G5Z7K1W1A9E7HO8E9N9L8D9V6W6ZI6O1B8C1H4C8G911、急性胃炎或胰腺炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛,烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 BCU7J9X1R6A2P7H6HT3Z9P2R10C1C7F1ZT7Z4K5E2X1O1S312、.男
6、性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/LA.止血敏B.维生素KC.质子泵抑制剂D.生长抑素E.垂体后叶素【答案】 DCM9R10U4J2E1A9E8HO9I7T9O5L4K6O3ZJ3E9O2R4P9X1E913、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃
7、炎D.急性心肌梗死E.胃肠道穿孔【答案】 BCX5M1E3F1F1J3H5HU4K10Y7B7J6R1K6ZI8O6Q4F3O6H10C714、重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确【答案】 DCI10J6Z1I8D1W4Z4HW5M2O3Q9P4A1Z6ZT7I2M1E3C4D9F915、以下属于MDS的病态造血的是A.可见Auer小体B.可见淋巴样小巨核细胞C.骨髓红系增生活跃D.呈
8、裂孔现象E.粒细胞核固缩,有空泡【答案】 BCC1C4Z1O3B10K5Z8HS3V7T10F2E4S8M5ZZ6K5R2W9T1K1F516、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A.肾小球滤过率降低B.继发性醛固酮增多C.毛细血管通透性降低D.组织间隙蛋白含量增加E.血清白蛋白减少【答案】 CCY2P2G6Q6N5B8U4HH4B7L7G1T1A8V2ZC6Z7E8K8V4M6D117、初诊多发性骨髓瘤患者,肾功能不全,首选化疗方案为A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP【答案】 DCP9M5H10H3M5J6S9HK6A3L1W1A8D7X3ZQ7X1X10W1Q6F10C418
9、、肺癌空洞的特点是A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平E.X线胸片上空洞形态不一【答案】 CCF7S2F7I7U4Q4Y1HT9W4S6A2I7K10R5ZZ9W7B5G9D3W6P219、患者,男,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,排便45次/天,大便不成形。纳差,体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb104g/L。确诊最佳手段A.便找癌细胞B.腹部CTC.血液生化D.结肠镜E.腹部超声【答案】 DCX9W5W6T7B7V9M5HD2X7J1L1T4L1
10、0U1ZD4U4O2E5U1N10V220、系统性硬化病患者的常见自身抗体为A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】 CCM9E4Y1U7Q4Y1T10HA1E7K7E2M8G4Y2ZJ8X8O9X2H9J2N521、男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是A.肝脏迅速缩小B.转氨酶增高C.血小板明显减少D.黄疸明显加重E.出现肝性脑病【答案】 ACP10E2U7T7I1X5H10HR2I9L9D4F8H5N2ZO5B1H5W6P1M5A322、男性,51岁,3天前受凉后即咽痛
11、,畏寒,发热,体温达395。查体:咽部充血明显,扁桃体度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是A.肺炎B.肺脓肿C.细菌性咽-扁桃体炎D.支气管炎E.疱疹性咽峡炎【答案】 CCA6D8R4Z2P4S4V2HX9Y8X4Y2B3W1Z9ZX6F5Q1W2C4D6I123、人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为A.经皮肤感染猪囊尾蚴B.经口食人链状带绦虫卵C.经皮肤感染六钩蚴D.经口食人猪囊尾蚴E.经胎盘感染六钩蚴【答案】 BCC7V6J9D9L3B7U1HU10O6C6G1Z7R2N5ZI7C6F9F8G6G10Q1024、关于冷抗体型自身免疫性溶血
12、性贫血描述正确的是A.Coombs试验阳性是诊断金标准B.冷抗体在30时最活跃C.冷抗体多为IgMD.禁用免疫抑制剂E.遇冷才会发病【答案】 CCO9E1W8Z10F9R8F5HI4T2G2S7T1Z10K2ZW6Y9I8G2R8B4I225、男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿【答案】 CCG4Q7G2D8J2A2I8HC5Z9J4V5S9O4V10ZV9T3S7J6Q6A6C926、男性,30岁。乏力盗汗一
13、月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.010g/L。A.痰细菌培养B.痰检抗酸杆菌C.痰查瘤细胞D.肺CTE.PPD实验【答案】 BCS7K1D1L8E6A4O3HF3L5O9M10D9N1T8ZP3T3D10S4W3B1Z727、对于限制性通气功能障碍时的变化,下列哪项是不正确的A.RV增高B.FEVC.TIE减低D.RVVC正常或轻度增高E.VC减低【答案】 ACX9U9G7U2U10M7K9HS10K4P2D7J2R1L1ZY1I4G7V2D3I9P828、男性,50岁。大量饮酒史30年,1年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现下列表现
14、,除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D.低血糖E.肝性胸腔积液【答案】 CCQ1M9C4G3I10O2Y3HE10L7P5J5Q6V8O10ZU2Z6K5I1V8J1Q529、女性,25岁,系统性红斑狼疮病史2年,一直接受糖皮质激素治疗,2周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mmh,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗2周未见效,下列处理必要的是A.抗结核治疗B.查结核抗体C.胸部CT检查D.痰查抗酸杆菌E.停用糖皮质激素【答案】 ACI4N3Z4X8S10P8E1HM2X3M6F2H9K7B9ZQ8U8E5A2H6L8Q730、女性,30岁,反复痰中带血
15、或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.支气管扩张C.肺结核D.慢性支气管炎E.支气管内膜结核【答案】 BCF2O10H9U7N5O1D9HY1H1C7W8B4S6J4ZY9C4Z6C2M7A4C1031、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸【答案】 ACM1B1D6Y1C6J4K7HC1H1W2O8L10Y3M4ZN2U2B6X7Q2T5K732、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有
16、压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。A.系统性红斑狼疮B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.干燥综合征【答案】 CCC4V6P6V5C10V2Q7HS10A2B10I2P1L6P7ZG10U5U2O5X8Z5R133、肝硬化失代偿期诊断主要依据是A.乏力,食欲不振B.消瘦C.腹胀、腹泻D.少量腹腔积液E.肝掌【答案】 DCI9A4P4W8O2G3I2HP4K4D10M8A2N5L10ZU4I8L10D1U1E5C434、恶性组织细胞病的骨髓特点是A.可见分叶过多的巨核细胞B.可见巨
17、型红细胞C.可见异形组织细胞D.可见泪滴形红细胞E.可见巨型巨核细胞【答案】 CCU3B3R10T4M9C8H5HQ7W5Y4E7V1H7R6ZS4O5H9D1X4B2S135、胃溃疡首选的检查方法是A.腹部CTB.肠镜C.腹部B超D.胃镜E.粪便潜血【答案】 DCD6T3U6H7G6I3G7HZ10R8X1R6F8B10N1ZK10U2H2Q10H5H10Z136、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.心肌病
18、B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.重症心肌炎E.心肌心包炎【答案】 DCU6Z1K8D6K5N10M2HO8L4I3P2X7O4S10ZO6G1A4L4O10H4C637、下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A.抗0增高B.尿沉渣可见红细胞管型C.CD.血沉增快E.蛋白尿【答案】 BCZ2M8E6C2J3I6C2HP4Y5P5C10Y5T8C10ZY6H8K2C7U7Z6S638、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.青霉素B.头孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星【答案】 ACI2Q9P7A10B4A1N5HB9D4B
19、10E3V4V8K3ZT9L10G4V5K7G8N339、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 BCI3G9L2L5S4W10M1HS6N6X2I10M5R3Z10ZF3B8M1V8W7B9T440、对于1型糖尿病,正确的是A.易发生酮症酸中毒B.起病缓慢,症状较轻C.易并发心血管病变D.多发生于40岁以上中老年人E.血浆胰岛素水平正常【答案】 ACK4E10X5D2L5C9D2HF3T1I2G2Z8H7W5ZQ9L3R1K4T6N1K741、患者,男性,32岁,2周前曾有上感史,遂后出现尿色发红
20、、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg。化验:尿量1000ml/24h,尿蛋白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 mol/L。A.肾脏ECTB.肾穿刺活检C.清洁中段尿培养D.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影【答案】 BCM5O2J2X3C6V1C1HN8I1N1W6J9G1P8ZU9U7M8R2G9N8W242、下述激素中是甾体激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素E.前列腺素【答案】 BCR9O4Y8S3Q1F7W7HE4A10R10U6B1H4K10ZW2Y6U1E6Z7H9M104
21、3、慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺栓塞B.肺气肿、肺源性心脏病C.肺出血D.小叶性肺炎E.支气管扩张【答案】 BCX1N7A10I9K7Z4Q8HA9G10E1R3A8J10Q3ZZ9V3Y3V3N7G2W644、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别,除了A.急性有机磷中毒B.急性拟除虫菊酯中毒C.中暑D.杀鼠剂中毒E.急性胃肠炎【答案】 DCB5J5Z10O1X6U7L10HX3B6K8E7A4T3G1ZP1M4R10Z3Z8N4P445、类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制A.CD2B.CD2细胞的作用C.CD4D.CD8E.CD45细胞的作用【答案】 CCO3P9H4L10
22、O1L5M4HE10M9S7P2Y4C6G9ZS5M8H2P6D6M7Z346、脑出血最常见的病因是A.脑血管畸形B.脑血管淀粉样病变C.高血压D.夹层动脉瘤E.血液病【答案】 CCH7X2V8E10V1S3Y2HJ8U6X3K10I7C9S10ZZ7T1L9F10S8E2J1047、关于受体阻滞剂,以下哪种说法正确A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.心力衰竭患者禁用C.可用于急性心力衰竭D.用药后很快会改善症状E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】 ACE1C9J4E2O2D10N8HD4P1D10V1G7T8U9ZN4R1Q10G10Y6R7D1048、粒细胞缺乏症是指外周血中A.中性粒
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