2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题含答案(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、胃癌诊断最可靠的依据A.胃镜+活检B.胃超声C.X线钡餐D.腹部增强CTE.超声内镜【答案】 ACS1G3Z2Q9X10P10G9HQ8Z6H7U9Q6H10Q8ZW9I1F2A3T10E10B22、Crohn病最常见的临床表现是A.高热B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.肛门直肠周围病变E.腹部肿块【答案】 CCD8E9Y8L3I7V9C10HQ8K3X6N10X6B10D4ZO1A10K4W10Q4K2P33、女性,12岁,3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛。查体:咽及结膜明显充血,最可能的诊断是A.支气管炎B
2、.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎【答案】 CCV2R10Y7H1Z3Y5P5HX6M2K8H4T8P3N3ZL1V4B3S4W7I9B104、男性,40岁,农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是A.门脉高压B.大量腹水C.溃疡性结肠炎D.血吸虫肝硬化,肝功受损E.巨脾【答案】 CCC2X1H7E10L10X6U9HC5D9G9Z10W8E9C8ZO2V8Z3X6R10E6N25、女性,55岁。3个月来腹胀,食欲缺乏,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【
3、答案】 CCY6X8U5G10S6L1D9HG6N5M5P2Y2X5H6ZR5S9K10H1I7L1H106、可引起细粒棘球蚴病的发育阶段是A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】 ACC4P5P9L9M10U8M4HN7H1A5O8U9H4K5ZC6I3N10V8H3M8E57、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抗药性D.肝功能损害E.出血【答案】 BCB3D1M4X1U3G5B9HT4G2X10F3F4M8T3ZT7D9B3R2S3Z3E98、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A.血象白细胞1010B.骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞3
4、0%,以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q,11q和17q等染色体改变【答案】 BCF10R4U6H3X8J2U4HW2J3D9E4P5L7M4ZK4P9C8M7P9V2E39、女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压11070mmHg,右上肢血压170110mmHg,肾区可闻及血管杂音A.肾血管性高血压B.主动脉缩窄C.肾性高血压D.多发性大动脉炎E.高血压3级,高危【答案】 DCN3V8N10O1P2V2U7HI3N9Q8S3V5H9H6ZN3W6M1J8V9Q5N410、多在正常人运动时发生的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过
5、速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 DCA3Y9L2B7J9E9E5HX8F9U5T6V1Z10G6ZU7Q1C8A7R3B9G1011、女性,40岁,近半年来体重明显增加约10kg,近来感乏力,记忆力减退,食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2U/ml(正常0.64U/ml),尿红细胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检【答案】 ACN8K4A4J3U10X4U8HH2P2F8K4R10T1O2ZW6F5U10M2P4G2S612、女性,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往
6、有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.腔隙性脑梗死D.脑出血E.脑栓塞【答案】 DCJ1M4M8Y9P4X5P5HZ5G3T3S2E3M2K3ZM3P4D1F10W8Y3A513、石棉肺癌为职业肿瘤,诊断依据是A.好发部位诊断B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断C.发病年龄诊断D.X线表现诊断E.病理学诊断【答案】 BCC6B8R8U5H1K2R10HR9E9S10D7G1R3W6ZG2B8Z2Q6K4N4E614、治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是A.应用合适
7、的潮气量,维持PaCOB.应用小潮气量,选择最佳PEEPC.用较低的潮气量,防止过度通气D.吸入纯氧E.用反比通气模式【答案】 BCJ8Z8Z7L3H7J8N7HN6X4S1J10T9S8T9ZJ4R5O2F4C4M7H415、感染后临床表现较轻,非典型病例多,易误诊A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 BCC7F5Y6B1B7D7D9HR4F1J9L8K10X5C3ZM7L3X7M6J3T9L116、男性,15岁。1天来高热、乏力、肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒
8、E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 DCJ2G2C10Q4G5J7N10HH4U5C2S2W5X5B9ZY3J6M6O2U7W6R917、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病【答案】 ACL6X4U4E4L5U3A3HE4K1X10K
9、4L7R9O8ZQ7S8F9L2M4G8O918、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.饮用水污染B.肝硬化C.黄曲霉毒素D.病毒性肝炎E.寄生虫【答案】 DCD6Y8I7K4P7V6J6HL8L1O5Q6A1D3M5ZB8V4X8V10L6Q5J219、对于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值A.异常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白阳性C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞D.肾功能障碍E.病理性骨折【答案】 CCG2W4G1S5M2H2P5HW10R4I10P9H1W6C5ZA7H10C8R1E7Y1G520、男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治
10、疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP 260/130 mmHg,R36次/分。端坐位, 皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅未见明显异常,尿常规RBC(+),两侧肾血流量减低,尤其右侧较左侧明显,右肾大小为5.6cm8.5cm, 左肾大小为10cm7cm。A.肾上腺
11、增强CTB.肾血管彩超C.肾血管造影D.心脏超声E.血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定【答案】 CCK10V8Z8Y4V9N1M4HU8I5T6E10J4T5B6ZT1U10S8X4B2C9T221、女孩,10岁,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药A.父亲的药敏结果B.遵循儿童用药原则C.患儿痰药敏结果D.父亲的药敏结果及儿童用药原则E.初治方案2HRSE4HR【答案】 DCB8F10G8L3K7R8J6HI4K6J10K3J8U7I9ZN7X9W2U4A6J9R722、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血
12、呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.Hb110g/L(男)或100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510C.血小板10010D.外周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%【答案】 BCU3Q5B7M9S9K7W7HB6D7F6J9Y10G2R2ZC5H2W8A1E2K9R923、对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是A.任何狼疮患者均不影响生育B.产后坚持哺乳,有利狼疮好转C.妊娠时禁服泼尼松D.无严重脏器损害,病情稳定1年以上可以妊娠E.不要结婚【答案】 DCU3P7B5P5N10I1S2HG3O6V8A9V4U4I2
13、ZV9P3P7U5L5D4S1024、污泥的处理法不包括:( )。A.石灰稳定B.脱水及热处理C.厌氧消化D.离心分离【答案】 DCY6O6E6G4O9N7L3HQ1S5R5C10P4S4X5ZW7L5R6I7B1U4Y525、诊断原发性肝癌最重要的依据是A.右膈升高及运动受限B.甲胎蛋白持续升高C.B超肝内有占位性病变D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高E.消瘦,肝区痛【答案】 BCX5D4S3H8O3R4C9HG6K3L7Q8C8N3F7ZF8E9N3R5O3Z8I426、31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温3
14、8,脉搏95次/分,血压98/65mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。A.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎D.急性不完全性肠梗阻E.慢性结石性胆囊炎【答案】 CCM1K9G1P10Y2Z7N1HA5W10U9P8N3S8E2ZN2R2J3F5Q9C7D627、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL,CO2CP 16mmolL,血K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HC
15、T 55%A.直立性低血压B.双下肢水肿C.心界扩大D.眼压升高E.双侧巴氏征(+)【答案】 ACR8V5D9T1A1L10B3HD2U8H10D2P4L9T4ZS3C9H6I6Q3Q2M128、污水深度处理一般不包括哪些工艺( )。A.膜过滤B.自然处理C.过滤D.生物转盘E.氧化沟【答案】 DCG10Q3N10E3F7E4I7HM9E8L2S2K1S6Y1ZI4B6K5L3U8M4O329、甲醇中毒时对人体的损害描述错误的是A.甲醇蒸气会对呼吸道粘膜造成损害B.脑神经会有暂时性损害C.甲酸会破坏视觉神经细胞D.甲醇在人体代谢会产生甲醛与甲酸E.会损害肾脏导致衰竭【答案】 BCG1P6B5Q
16、4L10C1V1HR5N5J5F2T6I1Y7ZF2M9T7D2J2R5F730、女性,56岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍少尿,如需单纯放腹水,第一次放多少合适A.1000mlB.50006000mlC.30004000mlD.15002500mlE.6000ml【答案】 ACL1S2U7B7Y1M8B10HW3H2C6B2P5J2R10ZD10D7D3Y9P6Z9I331、女性患者,26岁,牙龈出血伴乏力7天,近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查:白细胞3.4109/L,血小板25109/L,Hb 70g/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.
17、85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。A.t(8;21)(q22;q22)B.t(15;17)(q22;q21)C.t(8;21)(q22;q22)D.t(8;14)(q24;q32)E.t(9;22)(q34;q11)【答案】 BCC4G5E8F8D1K6O5HI6C8Y10N1C4Q1V5ZE10Z5A9V9W5V1U532、多囊肾高血压不主张应用的药物为A.呋塞米类利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上均不是【答案】 ACH9E2L10W6O2J8R5HG5R5W6T4Y4B10U10ZT10V9W6B6C1S1Z733、急性
18、肾小球肾炎水肿的主要机制为A.继发性醛固酮增多症B.心功能不全C.大量蛋白尿引起低蛋白血症D.肾小球滤过率下降,水钠潴留E.抗利尿激素增加【答案】 DCO6W6R4F4B7F1N4HE9J7M6W9A3B7U2ZE10Q8W2A2H1G1Y134、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A
19、.原则上调离铅作业B.密切观察,36个月复查一次C.视情况调离铅作业D.经治疗后可恢复原工作,不必调离铅作业E.必须调离铅作业【答案】 DCV5L1N1I2S5V1S4HT7X10L10F7M4K1G1ZB4Y10B4L6W6O2I1035、男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期
20、D.COPDE.支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期【答案】 BCP10A2D3J1F5A5U1HT5W3D4R7K7D5K4ZM9S8N8K8S8B10P436、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿B.肉眼血尿C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D.大量蛋白尿E.以上均不是【答案】 ACN4Y2X10Z2X5X4X2HW10O2O9X1R5O10W3ZN2T9H9Z7C1O10C337、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少,最可能由以下何者引起A.胸椎关节硬化B.肺间质病变C.肺动脉高压D.膈神经病变E.胸壁皮肤弹性减退【答案】 BCL3D5N3B8S5D6K3HM8F3B
21、8A6Y6K1Z8ZF5N5B2H3P10P3Y438、男性患者,18岁,先心病合并感染性心内膜炎患者,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛,肉眼血尿。最可能的原因是A.泌尿系感染B.急性肾炎C.肾栓塞D.药物所致肾功能损害E.急性肾功能不全【答案】 CCO3C8O9W1E2W2Q8HD4A1G5Q3A6H2Y3ZY9W5Q2C5U4M3Z339、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为A.无功能瘤PRL瘤ACTH瘤GH瘤B.PRL瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤C.PRL瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤D.无功能瘤PRL瘤GH瘤ACTH瘤E.PRL瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤【答案】 BCG10
22、Q6S7Z10W9M9D8HR10J10N9C8X3T5C9ZC5U10T6J9X6E8H440、男性,27岁,间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出E.骨肉瘤【答案】 ACS5K1J3Y2E7K8P10HK4X5J1B1E1E2U9ZR4T1I7O2O10X7I241、女性,47岁,因尿频、尿痛1周入院,尿常规蛋白(-),白细胞+HP,红细胞34个HP,尿培养有大肠杆菌生长,临床考虑急性尿路感染,为进一步行上下尿路感染的鉴别,以下检查
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