2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题(各地真题)(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.肾上腺皮质功能低下B.病情复发C.残存肾上腺癌变D.Nelmn综合征E.以上都不是【答案】 DCH8J7X1N10S8R7V10HL7I5R10S1I5L2B10ZU9O7Y10S5G1H1C12、卓-艾综合征A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 DCF1U7W10F1J
2、7Z9E7HJ9V9Z3O5N5X4F7ZE7I5K10R10F10L10D73、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查( )A.血清胃泌素测定B.上消化道造影C.胃镜检查D.B超E.便潜血试验【答案】 CCE6E3E5N7S1X10W5HY6W3F5M4G2B6Y9ZY3I7X2W4X8A2F14、男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞1520/HP。Scr360mol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大A.肾小球硬化
3、B.系膜增生C.肾小血管纤维样坏死D.间质水肿及细胞浸润E.间质纤维化【答案】 DCQ3I1U4V4F4V1Z2HD3L5V3U4B6R8D5ZL2E5R7H7F5W3Y95、诊断窦性心律必备的条件是A.、aVF导联P波直立B.导联P波直立C.VD.P-R间期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】 ACW1M5Q4N5C1I2N10HZ3B6P4P10S10M3G9ZO4Z1P10B6O8E8Q36、患儿,男,14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周,伴腹胀。实验室检查:24.小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇7.5mmol/L,给予强的松50mg/d治疗2周后,蛋白尿转阴
4、。最可能的病理诊断是A.膜性肾病B.微小病变肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.新月体性肾炎E.系膜增生性肾炎【答案】 BCO8K2L10H9S6W5I5HU2C9C2A6Z2B2N8ZA6O7R2X2L1N1H107、患者男性,40岁,来时主诉:有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是A.立即行血常规检查B.进行尿常规尿比重检查C.立即行IVPD.肾功能BUNCr检查E.即刻查血气分析【答案】 CCC5I3Z10V5W8B1U6HK5H3W10Z8Y5F4M4ZF5A1B4U5I7O9U78、下列是早期慢性肺源性心脏病的表
5、现的是A.活动后呼吸困难B.右心功能不全表现C.肺动脉高压D.肺气肿体征E.颈静脉充盈【答案】 CCQ6I2R9Q9H4J5Z9HQ8N8I3M2F4T10T6ZE5Z5C5Q6B1Q8Z79、易发生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】 ACM6Z5V1P5W9D2P5HM3E8S9X1D7X9C8ZS1S7D3V2A4M10R1010、以下是恶性组织细胞病的临床表现,除外A.皮肤斑块、结节或溃疡B.贫血、出血和感染C.高热D.四肢骨关节疼痛E.肝大【答案】 DCB5O6C8F3L6T3N5HP5X4A10B10A7F9O8ZF5I3A
6、4X3W2T10B111、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。A.系统性硬化症B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.混合性结缔组织病F.类风湿关节炎【答案】 A12、进行性脊髓性肌萎缩A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 CCX1O5D5N9F3S3J1HY10J6D8Z9X10D6Q8ZO2U5U6E8B7T1X1013、患者女,25岁,以发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查
7、体:T38.3,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.910A.Coombs试验B.ESRC.CRPD.RFE.血清补体F.抗核抗体谱【答案】 A14、流行性感冒的临床表现,下列内容不符合的是A.全身症状重B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显C.年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感,病情可持续发展D.肺外并发症多见E.妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外,易发生肺炎,迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可
8、诱发原有基础疾病的加重,病情严重者可以导致死亡【答案】 DCM8I9C5Y5L6E6X10HH2X1S10G6K8O8F6ZF6F4Y2P6Q5Q8B315、女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定【答案】 DCV1R10Z6Q2X8B8K1HB4V8H1W8D3B10U6ZX7C2W8P4K5Z6N816、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为A.细胞免疫反应B.神经反应C.体液免疫反应D.细胞及体液免疫反应E.以上均不是【答案】 DCE3X1Q2G9Z7
9、O10W9HF4V9M6B4L2J10L7ZU10R4D5Y1B7A3W1017、女性,54岁。上呼吸道感染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹、关节疼痛,实验室检查:镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性,血尿素氮、血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大,该患者肾衰竭最可能的原因为A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病【答案】 BCG2X5E9K8R5C4Z5HY3G2I4Z10B7W6L5ZN10Y1S6F10I5L10J618、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb 80gL,网织红细胞10,WBC
10、 5.0109L,PLT 200109L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿ROUS试验【答案】 BCJ3Z5X2K6U3H5R5HI1O4W2R4X9L5P2ZX9Q1E2Z1S5W2W519、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.硫代葡萄糖金D.氯喹E.糖皮质激素【答案】 CCN9W9M7E6F9Y2P4HF9O8M2U9R5N5
11、Y5ZS2Q2Y7Q3F4C9U520、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾【答案】 ACB5R7Q4N6T8Q5C10HK10G8E8U9E9Z7Q4ZO1V7X3K1I7X7L521、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(+)尿:RBC2530HP0血BUN22mmolL,ANA1:320A.急性肾衰B.狼疮脑病C.硬皮病肾危象D.干燥综合征E.恶心高血压【答案】 CCG2N10D8R9K2O3Q4HF6G3Z6Q1J2I5B4ZP8A4Z8Y1
12、0G9M3V422、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.铁缺乏B.活动性失血C.红细胞生成素产生绝对或相对减少D.铝负荷过重E.继发性甲状旁腺功能亢进【答案】 CCO8E3A8K7F6D5S10HJ4B3A3A7Y2T6A6ZC5D9H3N6W4W5E523、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCI2S1J10Y7D7P7D3HI7L4Q9F10M1S3K6ZI6H5W4
13、L7T7P1N1024、X线表现为圆形,边缘模糊的阴影,肺门淋巴结增大,与肺部病灶之间有条索状阴影相连,是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 DCG7O4Q3N10T10O3T10HZ3F9I3K3K8A4H4ZL8F5M10D5W7R8T825、男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.寄生虫感染B.新型隐球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.奴卡菌感染【答案】 BCC1A7I4Y2I5Q6I9HX7L4C7F2O7E7N6ZY5C3A8R9N8E3V226、可被
14、小剂量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 DCP6T7N6P4Z9P2H5HC5O10I8O9L9B9G8ZT6F2X10C6S2M6E927、女性,5岁。胸骨左缘34肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,提示A.室间隔缺损B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄【答案】 ACZ5Z1P7M2B1O1H6HF6I2N1M8J2K2T1ZQ9A3J8H2J7G8H1028、急性肾盂肾炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪
15、链球菌【答案】 ACR9D2B2B10H10J5E7HC5D6K6Y4M9R4M3ZX2O8K1E10Q5V6S829、老年,急性发病,眩晕,视物旋转,反复呕吐。血压220120mmHg,眼震(+),听力(-),四肢肌力5级,病理征(-),最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 ACL1U1O7G2O5F6V2HV7M3N6T7E10W2X1ZW3R10Z10H7V9K1M430、男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重A.肺内广泛高响度哮鸣音B.肋间隙增宽C.肺叩诊过
16、清音D.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 DCL9S4W8L9T1D6Q10HO7Q10X3D4S6X3R5ZN2V1E5W5Y5I8A731、男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCOA.缺氧时血红蛋白代偿性增加B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高C.缺氧时心输出量增加,氧输送量提高D.缺氧时组织氧提取增加E.氧离曲线右移、P50增加【答案】 BCH3J9I9A8P2E10Z3HA2Y1V1U9H9C5W2ZT4D2X8P2S4J6N932、男
17、性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACI2T1M2O9N8R8J4HJ2W2C8I2P3I10S7ZN8N3J3P1J9L8D533、病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmolL、血清K+45mmolL、尿比重1.010,是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCH5N3I8P10M6I7E1HP7G9Z8I10O10Y4W1
18、ZI9F8S6H8E9C5Z134、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.糖皮质激素B.氨基水杨酸C.手术治疗D.免疫抑制剂E.抗生素【答案】 ACD8N7K8M3H4J4T9HR1V3N7Q3M4S9B9ZZ2S7K7O8I3I8D735、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.低血糖反应B.高血压脑病C.大咯血窒息D.气胸E.心肌梗死【答案】 CCK9Z1H6F1A2B7G1HH10M2S1X1F6N6B6ZI4J6J1Q10N6T10Z33
19、6、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.半年B.2年C.1.5年D.1年E.9个月【答案】 DCF10Y2V7M6X8M5J1HG2I4F10O3C8A9T4ZC7P8A5U7Q9T4U737、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞
20、14.8109L,N0.79,L0.21。A.大剂量抗生素抗感染B.血管活性药物升压C.扩充血容量D.肾上腺皮质激素E.肝素抗凝【答案】 CCO2Q4R10L2W1G2N7HV4U8H8U6G3X7I2ZL6S5J6Z3Z10B1P638、我国慢性胰腺炎最常见的病因是( )A.急性胰腺炎B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病【答案】 DCO9K10P5P7J2F5U3HU10R1W7B6V10L1S10ZQ1R4Y7I8U6N10O239、抬头困难表现,累及肌肉为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 DCZ7W10I2G6J8B4B1HG6Y9Z2O6X1Q8J3ZE
21、5Y5L6E3U10N1W840、下述最能反映肾功能损害程度的是A.尿红细胞数B.尿比重低且固定于1.010C.尿管型数D.尿蛋白量E.尿白细胞数【答案】 BCL7T3R2X3I1M4A9HR9R3J7Y6E3W9H3ZM7Y2P6R9L7E7C741、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型A.远端原发性感觉性周围神经病B.自主神经病C.慢性进行性感觉运动自主神经病D.急性或亚急性近端型运动神经病E.脑神经单神经病【答案】 ACR2B4U5T4C6H7R5HN1C1T8L7C10I1L3ZX2E1V2A9N1C9B542、女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体
22、发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小A.非特异性B.病毒性C.肿瘤D.结核性E.化脓性【答案】 CCD1X1V7F5J6F2W2HA1T9H3I9H7N1B4ZG7F8C2T10T1Y1Y1043、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL,CO2CP 16mmolL,血K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT 55%A.直立性低血压B.双下肢水肿C.心界扩大D.眼压升高E.双侧巴氏征(+)【答案】 ACJ10O10J9T5U4K3H2HC2D3H4M1H5K3T2ZE1X7T9F4T3T6A244、第
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