2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题有解析答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,25岁,北京郊区农民,2周来发热,体温逐渐上升到39以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检:T39.5,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.810A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.汉坦病毒特异性抗体E.钩端螺旋体凝溶试验【答案】 ACN7F5V6W5Y6C3N8HD7K3B2Y4E4W1X9ZY7J7Y3Z3M7N6M12、应用血尿素氮血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭A.20支持肾前性氮质血症B.20支
2、持缺血性急性肾衰竭C.10支持肾前性氮质血症E.1支持肾前性氮质血症【答案】 ACC4S4K6V6F10S3Q1HJ2P8G2Y8P8H8U1ZW6L8D9G5L1G4V43、投资者王某打算进行期货交易,作为期货从业人员的甲某在为王某提供服务前,应当( )。A.了解投资者王某的财务状况B.谨慎、诚实、客观地告知王某期货投资中可能出现的各种风险C.了解投资者王某的投资经验以及投资目标D.向王某承诺或者保证收益【答案】 ACP3F3J3Y5Z3N2F10HA2J2D2H7R7U10K5ZM2Y9W1Q4I10U2N14、患者男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,
3、最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 DCM9X6Z6N7W9C1E1HX4V7E7K6R10B8F6ZB7C6X9H10E2I3Z85、某男,25岁。铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39,心率90次分,胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症【答案】 DCJ5S6W1Y4F6F3J9HH8T6B1A10J9M4N8ZT1G4H6H8J7D4Q56、在风湿性心脏病中
4、,下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 CCE5R4C2Y2L6B9L8HT1M1Q3F10O1W3J6ZR7Q6T6V2D7S6O97、对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡的发作无季节性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.十二指肠溃疡好发于青壮年E.消化性溃疡是人类的常见病【答案】 BCR9N6C4N10G9I1B4HS8M6D8U6E6M3V10ZP1D6E7T4I10K9F48、男性,35岁,反复出现清晨不易唤醒3年,饮糖水后可缓解A.空腹低血糖伴肝功
5、异常B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.饥饿试验(-)E.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降【答案】 DCI9X5T2S9V5F6C10HT7F5N4P7O10G2S7ZU1U3Q1B10X8K7Z69、男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACN5Y6D3S3D10Q8Y8HX10O7O9P4I2P9K10ZA3H3H8L6B7P10P410、起病急骤,病变在数小时或12天内迅速上升,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,甚至
6、导致死亡。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 DCU4H2C9Y10P4O1F3HP8B2F8J1H5Z7G8ZQ7I7Z6B2X4P3F711、女性,55岁。3个月来腹胀,食欲缺乏,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【答案】 CCY1D9S9J8H3Q10H10HK3W7I7I9O5R1S4ZY8E9D3X3A10Y9X412、男性患者,65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院,予华法林治疗10天,突然出现四
7、肢较多的青紫淤斑,查凝血酶原时间为33秒,活动度为23,部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为A.止血敏B.维生素KC.安络血D.输全血E.止血芳酸【答案】 BCJ3M1Z9Q9X4L10U1HN2T3U2N5F9Q10G10ZU6G9W6B2B1E2R513、女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.受体阻滞剂B.吗啡C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.洋地黄【答案】 ACW5U4M4Q6G7P7W4HZ1V6H10V1A7Y3B7ZI1E9G9J1A6O9J314、最常见的阵发性室上速的类型是A.房内折返性心动过
8、速B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折返性心动过速E.以上都不是【答案】 DCB3F1B3M6J6H2X7HX2N8X4C7E2D8H10ZI1I10F3N4H1A10H615、潜伏性感染意义是A.病原体侵入人体后,只引起轻微症状B.病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,人体防御功能减弱时,表现出很重的临床表现C.病原体与人体保持永久平衡,不引起症状D.病原体侵入而出现症状E.病原体侵入人体,引起免疫反应,不出现症状【答案】 BCQ7K5V2N9A8G5C7HW4U6N1C4Q9I2B8ZD2Q8L4J3J5N8R1016、下列体征中,不符合大量心包积液的是A.颈静脉怒张
9、B.心尖搏动减弱或消失C.脉压增大,水冲脉D.心音遥远E.肝大,腹水【答案】 CCW9M1A7B5Z1M10P7HI2B4F9D7I6V5L6ZD3W1P9O10V9T4P1017、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A.肾小球滤过率降低B.继发性醛固酮增多C.毛细血管通透性降低D.组织间隙蛋白含量增加E.血清白蛋白减少【答案】 CCC9J5I5F10B6D10Q8HC9R8C6I10H7E5D1ZQ7S8W9Z5S9F9X818、治疗短暂性脑缺血发作的药物是A.烟酸B.EACAC.苯妥英钠D.小剂量阿司匹林E.卡马西平【答案】 DCN2V9F7G1S4X2Q5HI7N5Z9Q8U9D10S7
10、ZA8A8M6M3U9T8Q619、患者女性,65岁,多次测量血压为1501708085mmHg,未服用降压药物,应诊断为A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.0D.白大衣高血压E.以上都不是【答案】 BCY2H5S3V4V6B5M4HG6M4H7Q9Z6R7O4ZJ4O8N4L4P9G4C1020、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A.人工呼吸B.建立静脉通路,维持循环C.药物D.电除颤E.气管插管【答案】 ACB1D7X6R10B6W8C6HX5I9S5M4C2T6V7ZK5Y4O9L5G4N1O1021、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌直接感染B.流感病毒感染有关C.乙型溶血性链球菌感染有
11、关D.对青霉素过敏所致E.流感病毒直接感染【答案】 CCB8R4B1Q7I10E8J10HN7V9C6W8N3G3P8ZD8K4P2T6J4Z2Z522、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体:双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结,无压痛,移动性好,舌体可见毛状黏膜白斑,不易拭去,心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核,口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子,8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCO4T6F4J4C5G9E5HM1C8T5S9A5E2D2ZY3D3A2D2V10M1F323、糖尿病
12、并发低张力性神经源性膀胱A.苯妥英钠B.阿普唑仑C.吲哚美辛D.新斯的明E.多潘立酮【答案】 DCN2R9K2W9U7O7P10HV8D7G8Q1J5O4J8ZF1W6I7N5T7Z1A724、女性,28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。查体:双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎,为确定少量胸腔积液,下列哪种检查手段较敏感A.听诊B.胸部正侧位X线片C.肺CTD.超声检查E.叩诊【答案】 CCS2K8S8C2Y1D7Q9HY10V8J2A6Q4Z7V3ZG5I2S8D9F9R1X525、不会引起脾大的疾病是A.胃溃疡B.溶血性贫血C.急性白
13、血病D.充血性心衰E.传染性单核细胞增多症【答案】 ACB5K1J6O9L8V3D6HG9B5L7Y4F4V10I1ZN10O3Q9A2M8K3L326、关于右心室心肌病,下列说法错误的是A.多数患者表现为右心衰竭B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常D.部分患者可无症状E.可以引起猝死【答案】 ACV4Z6O6T2U7W4H2HX5A7Q1A7T1E1X5ZD8O8L8U3Z9N2C327、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586molLA.氢氯噻嗪B.苯溴马隆C.吲哚美辛D.秋水仙碱E.泼尼松【答案】 ACM
14、4N8E3D8A10Q4G10HQ5O5E8B3H2H7P4ZZ9A2C2L2X6U8A1028、女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒细胞D.尿渗透压E.尿红细胞【答案】 CCF9F9H6I6U9V5I3HW10S3B2Z6W6H4H8ZO6A4A2D1F4A9U1029、重度二尖瓣狭窄是指A.瓣口面积1.0c以下B.瓣口面积1.5c以下C.瓣口面积2.5c以下D.瓣口面积3.0c以下E.瓣口面积2.0c以下【答案】 ACA6J9R10T
15、3Y9H10V10HT4A7B5U3S10L9Y3ZZ9C5R6C2C3P1E730、对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合A.不易出血B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C.疼痛常向背部放散D.夜间痛常见E.内科疗效差【答案】 ACN2K7F9U2X10C4X8HS5G4Y4T6E4O6T8ZR3O7F10Z10L10Z6L331、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是A.血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿B.血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化C.血管紧张素抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素抑制剂E.血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人
16、球小动脉的作用【答案】 DCN10C4U4F2T1F2Z1HV1W6E1D6X2Q8U3ZQ4K7Q3X3U5M8E632、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌,减少氨的形成B.减少真菌繁殖C.预防原发性腹膜炎D.预防继发性肠道感染E.清除肠道毒素【答案】 ACY1J8A10N7N6L1C3HB9U7I2F7V2D4A10ZN7P5I7P9Y8N8L133、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCN7V7U1L2E2I6L3HZ4D8V6J5Y2N10F2ZX4K9D9V2Z5Q9O734、男性,农民,腹泻40天,每日解
17、便58次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+),白细胞(+),可见夏科雷登结晶A.正常黏膜上散在孤立小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡B.黏膜广泛充血、水肿,触之易出血C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.结肠黏膜弥漫性充血,可见多处出血点E.结肠黏膜见多发浅表性溃疡,表面有脓膜覆盖【答案】 ACZ9M9K3D7P1J10K9HV1U1J1O3I9F8Z3ZP9C3G9W2G9W5C435、以下临床表现为髓内病变所致的是A.脑脊液蛋白增高明显B.早期根痛剧烈,部位明显C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩D.感觉障碍
18、为传导束性,一侧开始E.痛温觉障碍自下向上发展【答案】 CCJ2Z4C9Q4R2B2Y5HH10U10E4L5L8C1J1ZI5M3L9O9X7J3U1036、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.长春新碱B.糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.环磷酰胺【答案】 BCM6F7A5F3C7K9L4HB9Y1L6R10S4R6A9ZI4O7L1N5U1K5A537、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液蛋白细胞分离C.
19、脑脊液糖含量升高D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液氯化物升高【答案】 BCX7R5Y9E2L2D9R7HU5O5A9X6K1E8Q7ZO2Q4E10Y1J2R4F438、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压8060mmHg。血常规:白细胞12610A.血小板生成减少B.自身抗体攻击破坏C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是【答案】 CCV7Y6O5C7V9G4F5HM2C1D5W8W9X2L8ZD8W1H8B9V10G5M739、下列有关局部振动病论述错误的是A.多从手指近端开始B.典型表现为发作性手指变白C.冷水复温实验阳性D.以末梢循环障碍为主E.还可累及
20、肢体神经及运动功能【答案】 ACY8U3O7L3T10X7Q2HP9L5Z8Y9C10W10S5ZH6P2V9Z6P9Z9C240、男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCL4M6U5B5Q4P2D2HF5X3C9E8N3E3Q8ZW6T7P8N7A6Y10F241、女性,12岁,3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛。查体:咽及结膜明显充血,最可能的诊断是A.支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎【答案
21、】 CCN1F5J8G7H9R6A10HA7X6G8U7T10G9E6ZA10C1F6N2T10A10S142、急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 ACT4W3B5T5U6J5D10HM9Z10T3Q10P3U4I2ZV6G6T2F9R4L7M643、强直性脊柱炎X线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松E.关
22、节面硬化、骨赘形成【答案】 ACI4U6Q1J1P10B2Z2HO5V8M10R6O9C10B5ZE5A1W6V5O9U8V444、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.增生性肠结核B.右半结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿【答案】 ACR4D7A10M10P2Y6H8HB7W9U2X3N10Y6F4ZT2P2C8B8Y6P3W445、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg
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