2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题含解析答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCH2U8F10C1C10P2W1HC4G10B2X7B1P7M3ZJ7U3M7S1K2X10X92、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCP3T4I6H4A9F10A1HU4A3Q

2、5Z7A9Z2O6ZD6U6Y6I3R1I9D63、急性广泛前壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 BCE4I7T2F5Q5M5U9HI3Z3P6T7M10L7Y9ZQ4K1I6F7A4D1H104、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCF2A3D1V2W9K7K5HS6F8P6C10R7X4C9ZW4K6C6B5K5H8U105、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度

3、增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCX3D4W8T5G1P9C10HT3K9W6C1M6U1I5ZA5B7F4M9J7D9G36、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性【答案】 ACJ5R3H9J4J5U9B6HK3X9Q9A8E10J2P6ZT8Y4T4L5O9M2J47、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：

4、血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A8、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCI2L3F10A5Z2R2Y4HZ2O4V3E6C5P6N10ZU9S3G3L3D2T10O39、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCT8

5、T9I2G6D3R8T1HN4W8Y10O4S5I7Z7ZJ8X7Z5E3C8P3Q810、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCM7D5V2Q10U9F1N9HA7L7H7S9V4V9S1ZG10K5J9Z8X9P2A111、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCR5O3Z5C4H2Q2Y6HB10D5V8D8E4Y1T4ZT3O4O5E5G10X10M912、男性，35岁，胃溃疡史

6、5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】 BCZ3S4W9M1E5N1I5HH1A1C4S5L8U3U5ZR8U5E2W2X3C4A913、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、

7、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCO9Z10V9E5B7X8E2HF2N8N7B2A3T3V8ZY8W6D10Y2R3R8K114、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCN6A4W9Z6A4I1I8HD1L7Y7L7B6I8F4ZP10K4I1D3K7F6P715、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试

8、验【答案】 ACZ8N5G6Z1U2M3Z9HC6E2L4I5A6B8B3ZC7A4B4F8U7O10J116、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCJ1S5F2L6Z10U6O4HI6V9Q7E2C9R8Y8ZZ6I5Q1A5J7R1H317、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCA9Z8E2S4U8T7G7HU1M4I5V9A4X6G9ZF10S3C10J4K4X4W518、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早

9、期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCG5F3T5X7W7R5E2HE1B9M8P8B2J10P6ZC6X7A3O4C7Y9R119、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCD8W1I2K3R8J6D5HT6V6Q9T6V3A9E4ZT1F9L9V1O8V5J420、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCO8D1L9J8M6M1X3HC1Q2Z6E1H2V2N3ZO4S9P7I9T6K2W321、女

10、性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACN7M6L6J4A6E1W2HD5X8Y4T4V2Y9T6ZM2Q1R10Q10P10H2O722、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜【答案】 DCR7I9U3O1D6N2S1HR4E10H2R2P7N8R9ZK3D2Y5Y3C2E1C423、男性，27岁，农民。11月23日以发热

11、、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACO6J3L4K8Z10C2W9HZ4E6Q7E7J2J10Z5ZL2W5J2Z10C2G5E824、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCW1A8N9O3J10V10R2HT5

12、N6Q7W6G2K1Z5ZF4Z6P9S3F8L1K625、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCK6N1C2Z1I7C10T10HF1S3G8C6G4S3H2ZL10J9T3I4F9P5N126、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACO10K1C9T7U8W7S2HB4O5G1E7Z1H4M5ZQ7G3P1Y10M3N7D227、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜

13、酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCU9I5T5W2J8X4C3HT1W6N1X5Q6P8J7ZH4L1V6P10K10G9V1028、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCS9L1I1B1X1X7H9HV7P9G1J9M10F3B7ZU5Z6G5S1X7H7R829、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCB5C6D1D8T3E9L5HG10Y10K8W6V8U5W3ZH6I

14、7M8R4Z2O6G330、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCQ6L6B9B9W1Y7A5HX7S4Q3Q9V1R3V10ZP4D10X2V3Y3C7P631、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACL7Z8E10F8Y2Q7Q5HX5X8X10Q3O6I1K8ZT1W6N4Z9V3X9S832、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.

15、超声E.X线吞钡【答案】 BCU2O10P7L9Y4E5W4HC5L5H8S8L2R8Y7ZG10Y5Y4I3J6F10F733、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】 BCF9I9N2S9P1D8P6HM5U5A2Z10V4P8G10ZH7Z6I6N3M4Q7M834、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多

16、，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACZ9N6T1R8M5G9Z8HR10C2T7K3B8C9N10ZK9H7M4C3X1S6L135、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核细胞数增多【答案】 BCQ1M5B10Z7C8I8Q2HS4S8R5E2U2U6F4ZE6S2Y2N4Q7D10D536、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACD4R9T7V7M5S1C7HR

17、1B1V4B10X7N9R8ZF10V7Q3K9W7M3T537、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCQ1L8K2B9Y10W1I6HZ4F8R3K8Y3R1Z1ZL3A2V1A10M8J2C638、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CC

18、H3A4U4H6D7X2Z6HM8A10A9L10Q4E2P3ZV9O2W5I10Q2Y2F339、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCQ3Q5W6C7C9X1L4HJ9C7P5W8C8A6D8ZC6W2B8L3V7T3U640、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCC7O1D6M7N1S5A10HO5C8R5I9Y9Z1O10ZF8M6N8W3N2M10

19、K741、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCU5Q9Y1Q4B4S5A2HN3L5T2A7G5X4N2ZB4M10Q1E3S5H4N742、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗

20、汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCA1O3R6Z2K2B9K6HK9R8K4H4T8U7M2ZE8O5G7Q3B4H9D543、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCJ7P9W1Y4P4C3D9HY8E7A3C10A6L2S10ZW7C7W3G3T9X7A944、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACD9Z9A9B4D3

21、K9O4HE1B2Y2X4O4G9P9ZJ2J8W2D10R1O9D745、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCV10C9B8L10Z10B9D7HW3N8N6K1Y1X10W7ZM4M4W5G9F1S2M146、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACY3B5C1X6V2U10L6HU6W10M5K4A6D5R6ZU1W9A4M4Y7Z10A247、男性，50

22、岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCC10N10U9U9F8P5H6HZ10Y3V4L8E4N9R8ZT6O5D5K9D8Z2E848、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCR3Q1Q4X9S9R3I10HN1Z2P6K2N8L4H8ZO3L2A3F2Q8W3W249、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检

23、：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCW6C1Y10T1V9H4V6HQ5C5V2U8B10V1U8ZO4X1D10S10S5A6O950、如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml【答案】 BCU4L7Q7J1Z2M2Q4HG5D3O2W10J5L4X10ZU8E10R10H7C5J10A951、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无

24、肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】 ACK7E2X1Y10N10X6Y2HN8N6T2Q3D9O7P3ZZ5E5H6O4B7O2O1052、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCE2H2Z5Q5O7C2R2HU6O10A7P1U1T2B7ZC5P3T1T4U7Y8T853、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，

25、胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCJ4X6V5Y6W9I1I8HW6B4J1S8H7C8V8ZJ10X3D5J8Z5J6A754、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCW7X8S9T2O6T6P7HR9Z8A9B3Y4E9T9ZX8Y1O7Q10E10A9J855、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率

26、110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACV4L2X3W6J2S10B9HZ4E2E4L3D7J9I6ZX5Z4Y3J10W8P9V156、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCE6W10R10J4V5M5M6HQ7V6H1F2F6G10V7ZV7Y5B10P2K2H10V357、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCI3Z7J10E8S1H7Y2HO10Z4Y3S6P8S1M1

27、ZE3S9N6V6A1A8A558、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCO3B4P7C6D10J7Y5HP2F2K2K7Z9R1C3ZV6E1X9T3N2G3R1059、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCA3B7N9T1B3E1F1HG7G2C2U4M8S7P8ZC6A6E5G2H7C10R560、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日

28、疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCV1L4F3K3I6K4J4HP9N5U9Z3G8B4C7ZS5V7A6M2N7W9O861、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCB9D2P4J6C7Z10B4HQ4S5I9Q3N2O4H6ZW7J8G6A2U1O4L562、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性

29、上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCR4S3G5L3O10B4A7HS1V6O2C3P10U5M2ZM6A1Y4Y8B6R7K463、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCZ9G10V1B6M4V7O4HP3I4H6U3G5W3A10ZE7T1C6S9Q10F7O1064、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的

30、有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACZ4N8Q4H4S9W5X1HA2A10H6U8G5N10H8ZN7I8B2K7H4T6R465、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCS3B10H10K2U5T5C7HU6D5X10Q2R9A8G8ZY3W6H9D2U9S2E466、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，

31、HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCJ8L4J10U3F10W4T4HQ2C4K4F6X1M5H7ZH2V4K6D1L5N10Z767、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 DCS7M4R7S10L2Z2Z8HO6R7X8J8Q9T7H8ZV9I5Z1M2E2F10G168、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCL3F5W1E8D3W3S6HQ5W1

32、Q1F10U3M9P3ZH3I10G1C1W5T1U469、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACR5X5V7H9T1F3M5HN7J6X2G2F8D7R8ZS9L6K4A6J4F1R1070、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCM1M2U2J5P2S7K5HP6L4V1I2C10Y2A3ZZ5M1U5H3R3H1Q371、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。

33、HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACL6W6I7N6B3Q2V9HD1W8O7Y3F8B10O3ZD7Q7M2S2Z10O2C572、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCL1E4B4C1A9Y4J5HR3L1A6N7B8F10S7ZO7Y10M3N

34、5J3D7O773、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACJ8K3I10C10V4Z4B2HI10F5B4B2O8X1J4ZB10S10C5O3W1Y6G174、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACL1U9Y3O10O5W2N4HZ4F4

35、M8A10N5C4B10ZI3S3M2F7E4M8E175、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCS2S6R8F4V2Y8N6HF6H5G1M2G2F6P3ZV3I8Z4M4V2O10U476、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACT10F3E5T3Q4I

36、3Z5HF6T2W10L7B2S5E5ZF9Z2H9X5J7Y8Q177、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCC2U10E1Q7W6J4R2HG8O5D8K2G1C10B8ZY2D5O8K5S5C1M878、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌D.胃癌E.慢性胃炎【答案】 CCF6S4U2V2T2Z6W9HH5C5R3W4D1B10S3ZD3H4J10D10Q1J10I979、高血压患

37、者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCT1U4C4G6F1S7S9HG9O4E9Z4J2M2P1ZF2V3M5A9Z2D7S280、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCS6Q6P3P7S3E10F2HP2U4X8P1D6O9A5ZE5Y2R9A9R2S6C281、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.

38、结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCW7X4V8D1J6Q2X1HL10N10J8N7J4W1J7ZU7G10J8N5Y10R4H982、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACW8D6G2L10W2F5K1HR2V5F4L4W4M1Q1ZM4E5A10U7H3M3B783、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCN4T7W7D3S4T3N4HA1C3W1D6S3B2Y10ZG2K7N4I5L5V5L684、男

39、性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCT2K4G4A3X4H8E7HN7Y9Z1U7F3D1E9ZB1G1G7W6E7A5H485、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCU8S1N2F6Q7K2U7HB5X5T8I4K5M4G9ZY5W6D8P4A8B6I5

40、86、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCD3V7O10L6Z6H9K7HG8D10H7C9U8T3W8ZQ2J6J7Q9K5G6A687、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACZ8J4P1F8C8R8D5HK5G6D5N6L6V3U5ZL2D9C3D1E7J5N488、十二指肠球部溃疡的腹痛特

41、点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCK2T5D1Z7E2Q6M5HN7I4Y8F1D9E5Y2ZI8U10A6Q7X10B10C689、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCI10V10U2S9K9U2D4HH1Y10T10Q10Q9K3E3ZS9S6K8V10T9L6W990、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列

42、哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACD9E3G7E3G6G2G8HO1Z4B9U5I9G10W9ZT8H3D7L7M3C4E991、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACU10S6V9W7G9T6K7HY8K5E3A4Z9F2Y6ZA9R8N8G5Q3A1N592、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCX3T7T7P9

43、D10M2D9HX9C6T1H2S5K2B8ZA6S9W7F10I9B8V393、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCW6Q10X7L7K1N4V6HN7N6V7K5S8P9R3ZR3G3V10E2E1E3J694、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HB

44、c(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCV4W3Q5M2F1J3L8HN8T8D9Q10L3G9B3ZT10U9R4M9A1X3N595、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCB6W3Z3Y1M7B7F1HE4O10D5A8S1W2V7ZO1M2B9A10X5U9B896、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCK10C3V6W6W10E3U10HL2U5T10M7Y4N9T6