2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题精品加答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCO9J8F1V5N6F2R7HE3F4Z1W1R5L2E2ZS4J6U4J2S4M6W72、女性,30岁,因消化性溃疡并发出血来诊。体检:面色苍白、头部冷汗,血压108kPa,心率120次分,下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病
2、危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCU9N7P1J3R1B4L8HH4Y7E5M5H4Z10V3ZE9Y8N3G1H9B6J23、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复,鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚,与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死,溃疡形成E.杯状细胞数目增多,支气管腺体增生肥大,分泌亢进【答案】 CCZ8X6S8V7Y9M1T6HI3U3T3X9C9U5R9ZJ1Y6K10N6M1P7K94、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACB4T
3、7Z7I10P7K9L4HO5J2G10W2T5T8O5ZG6E4T4V6F3R10C65、患者男,65岁。出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACV2T1K5U2Q10N9C2HX5M6B1Z1X10V5Q2ZW9F2B3P9J10S9E46、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCC4S7M7D1S10J6L9HX6Q2L6R8T5V5K6ZM4J10D1A2M9M7N77、COPD急性加重期,型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧
4、舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACA4J8H3W5N7S3P5HW6G10D9J10V7T10C10ZY6M6S2Y7V6I8P108、男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化(肝功能失代偿期)【答案】 ACO9U8Z9X9V8Z7C9HL10A5T2H4B10J5B3ZH2Z5G6S5S10H7C99、患者男,心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全
5、的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCB4V8G8A5M9S5I6HL3P3I2H5L9N8S7ZN9D3X2K9B5X4Q710、男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCL10A6J10X7L10V4R2HL4Z4W6R7D5N4K7ZD9F8B9J1A6B5T
6、1011、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCN1U1B5I2D8E7C3HH3B2Z6X9L7P2M8ZL6G4L8B9J5Z9H912、慢性胰腺炎的手术指征,错误的说法是A.不能排除癌变B.腹痛剧烈C.合并胰腺脓肿D.瘘管形成E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】 B
7、CR6X9B4P5Q10D2P8HL7S3I9A2T7Y6R2ZG4B10P5H4P9N9T213、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 DCL7V3P6A5D2M5N10HW9M5N3M10Z9C2X3ZZ1C2J10N4P5Q10G514、患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5109/L,血小板25109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该
8、患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCQ10B4P7I2Y2E1T1HU3V9L2D6I10N5G1ZB6A4L4X8C8S4L715、男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。A.食管胃底静脉曲张出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACF3I7N6E7T6K1F5HE10P6W8W10J8X4P7ZH9H2T5E9B9K3M616、肝穿刺活检示假
9、小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCV9M7V1E1B1E2W8HE3L4R8H8U6H1V5ZT8B9V10H1E9I4T117、女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCE9U2U10Z7H6Q8C1HP8L6W9W1K4H8E9ZI3J1V3H1F9I1B718、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适
10、与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCE10A7Q6O5E8D7O3HJ5U4K1L8X6G8P1ZR10P6S7I7N8U10C1019、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACR7D3K4M6X8T1N5HF9L7L4N9S4H6Y4ZJ6T6T10O6P9Y4C720、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、
11、咳嗽E.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血【答案】 BCC5B2M3X6C7Y5D10HD8H6Q7R3H10Q3U10ZZ1O4D7X5G1D8R121、缺乏维生素BA.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 ACO1U1J7A2U8A5L10HP1A5A9H9X7R3O2ZS5F2W9D1R10P10J622、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACH3J2R2T10E3N6H3HC6Q1A10E1R9V5H5ZD3M5W4U3U6Y8V523、男,36岁。5天前发热、咽痛,
12、应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体二度肿大,下肢少许淤斑。化验:白细胞35.6109/l,原始细胞60%,血红蛋白80g/l,血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCG5G5W2J3T6G6S3HR3P8S8M6Y3T3J3ZO5T3U1P10E6O2R824、对于各类型黄疸的描述正确的是A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高,尿胆原和尿胆素强阳性B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主,尿胆素和粪胆原升高C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高,尿胆红素强阳性D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高,尿三胆阳性E.梗阻性黄
13、疸以非结合胆红素升高为主,尿胆素和粪胆素升高【答案】 DCN8I5A4A5M7Q9U8HG6C9G4P8L10U7V10ZL8N5W6Q10A5Y10H925、男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCL1G10X10O5Q4T3L7HW8R9Q2Y3Y1Y5D3ZD2G10C9P10P9N3J926、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 C
14、CP6L3I2E3W4X9H10HZ4X1R4Y6D10K1A1ZP8C10K7J6I4R8W527、男性,70岁,间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCC6L9E4P6I10Z5X8HE4R4U10B1B8K1P7ZU5G1H3S7T9E4S528、肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACG4A5A7A6W6S7T8HB7Y2K6E
15、4C3R3B3ZQ6P3D10C3S1I2Y1029、病变好发于直肠,国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCC6P2R1Q8Z1R9T10HR3P7V8K6W10H8G5ZW6M10N8K2P1X3D230、腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACS2M10H5R2L5W4A6HP5Q4O6A3P6H4O4ZE8W5I9T3O7L10D331、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗
16、体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCZ1N9E1E3E3D10G1HU7T7N4T1D7Y1Z7ZL5H2B1Y1D1W6N132、女性,60岁。乙肝病史21年,反复出现呕血和发热,1个月前腹胀加重,右上腹胀痛,查体:肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,有触痛,脾肋下1cm,腹腔超声显示大量腹水,腹穿见血性腹水,应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCI3M10Y10A6K6X5R2HI4L6N7V9K4W2Q3ZE9A7Q9E3X10H3Q233、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-
17、便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCV3E8O8V10M10V8X3HB4A7E8X1I8O8V2ZZ4L10K10V9P10Y1Y834、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCF5X7P9X5X1O6I4HT7B7T7P2N7O6M4ZL2O2K8D3O6V7J135、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCF7O8Y4G2Z1Z4T1HN8Y5V10Z1W5M7N9ZV6P3P5E4M8X8
18、P836、患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCZ2R3C3H6S9Y10U9HL1T8Q1L10P3M2K1ZU1A5D8G9Y3X1I337、男,38岁,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCC9V8F7W8M2K6S5HZ9T3Q1K10K2N7C6ZR3P8L10K2N7N
19、6U1038、男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。A.食管胃底静脉曲张出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACL1F5U8F9J8W5O3HL5U10F10M5F5Z7V8ZR7Q8O5C1H4L8F339、二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACC1X4V1N10
20、I5B10Y3HH2L5S9E2I2D3R4ZR1Q6W8J3Y1Z2I540、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCY9G8M9E9M6R4W4HW3M5U10H7V10T1F4ZK5Q2O7E10I5S3U341、男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1
21、cm1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC5109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACA2J9C6S3O8H8J2HH2C9Q6W4T10V2A5ZX4I1L9R7A8W7R342、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACC6H7X7B3K7C9F8HA1A2F1H5E10R9V4ZL10I8N10Q2N7C5V843、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCV2
22、U7B3V1I5W7Z9HJ4G7X3T4Z6H9P3ZI8R10B4V10L1A10W944、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCE3D5O7U4E8J4E8HO6P9H2F1Q4N9T1ZU6H3F1N2L1I10M245、初中学生,低热、干咳,班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCD5Y7S5V9K4N10E2HH10U7C1G6H5M9U10ZQ8U1J4H9S9D8Z146、Verner-
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