2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题含答案下载(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男,24岁,1周前感冒,2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。A.任何年龄均可发病B.两个年龄高峰,2040岁和4060岁C.多在23天内症状发展达高峰D.应早期诊断、尽早治疗E.若无合并症多36个月恢复生活自理F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差【答案】 B2、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾
2、区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.尿浓缩稀释试验B.A.BC均是、C.肾小管酸化功能测定D.晨尿渗透压测定E.以上均不是【答案】 BCT3W5B9X9K8I10Y7HC2Z6E2I6O2L7R7ZU8N7A1L5Z2S7X83、分离性感觉障碍,病变部位可能在A.脊髓后根B.脊髓前联合交叉C.周围神经D.脊髓前角E.脊髓前根【答案】 BCF3F5C4U9O8E7X6HM10N4S10Z8E5L5Q1ZC1J10B4J10S7I10Y84、对于缺铁性贫血,下列哪一项是对的A.血清转铁蛋白饱和度减低B.网织红细胞减低C.血清转铁蛋白减低D.血清总铁结
3、合力减低E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】 ACU5Y4E4T1J4V4L4HL4U9S7A8N9R7K2ZG3V5Q2E8T7G8U75、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.停用泼尼松B.停用溴吡斯的明C.口服黄连素D.口服阿托品E.口服诺氟沙星【答案】 DCR2N2S10W6N4E5M9HJ7F1Z8G1L9C10A2ZF6M2L6V3Q6O5M66、ACEI宜用于A.高血压合并高钾血症B.高血压合并糖尿病肾病C.高血压合并双侧肾动脉狭窄D.高血压合并妊娠E.高血压并发感染性休克【答案】 BCF7P3J8I3
4、T9L10J5HJ10Z2J5H7V6M5F10ZP8E3L5O1O1M6D77、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是A.严重贫血B.妊娠C.肺部感染D.心律失常E.情绪激动【答案】 CCF1K4P7M3V8O4D6HT10G4Y1O7A9S6T6ZM8V1U7T4O6J7O88、属于血清阴性脊柱关节病的是A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.结核性关节炎【答案】 DCF8D6M2C5D1Z7K2HL7Q6L7G5R9D9Z2ZW3U3A2Q1H7O10H29、下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是A.高密度脂蛋白B.极低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)
5、【答案】 CCH7S2G3K4V10B8P2HI6M1I10G9R7Q6T6ZP3Z9Y10J6W8Q3D1010、下述药物,均可用于部分性尿崩症治疗,除外A.卡马西平B.螺内酯C.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝丁酯【答案】 BCL2F1U3M10R8Y6A8HL3Q2Q7A10S4Y10S7ZO10H7O6W4B1F6F311、男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体CA.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗GBM抗体转阴后D.抗GBM抗体转阴后半年E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后【答案】 DCE6G8H9E8P6Z5T5HB
6、8B7D4D7L8K5R3ZM10J1I3K8E4C9Q312、男性,22岁,因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红色片状改变,大小不等,稍突出皮面,按之不褪色,直径约为5mm,诊断为A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹【答案】 ACA4O4N7U3F5Q1I1HR10E1I9H3D7N6N6ZQ8F3E7M6U2S7S913、女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺A.甲亢B.结核病C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.甲状腺炎【答案】 DCA10V7Y6A9J9L5R4HP2O6E1E2Y6Q2D8ZB6A3R6G5M3F10P614、易出现淋巴结和肝脾大的是A.ALLB.急
7、性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACJ3A3A2T8E10N10E5HN3W8J4C6B10H7C10ZU3B9O2H4E2O8H315、治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是A.应用合适的潮气量,维持PaCOB.应用小潮气量,选择最佳PEEPC.用较低的潮气量,防止过度通气D.吸入纯氧E.用反比通气模式【答案】 BCD9J9E9Z3P1E1D1HX5R8B5Z8Y3E4N6ZH3G5V3O3G7T6L716、患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压9
8、0/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞1015个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.IVPB.肾超声检查C.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查F.CT【答案】 C17、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.头痛【答案】 CCV2C9G8U10H4S10F9HM3P6F1Q4U4K5P3ZD3W8J4S3Q7T7Y1018、男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白43gd,尿红细胞(-),血尿素氮9mmolL,肌酐150molL,最可能诊断是A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D
9、.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变【答案】 CCV6T8G9R1T3O4S1HB8Z10O1Q1O2Z10X6ZV10B10G5L9V7Q10V619、男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块A.胸部X线检查B.结肠镜C.全消化道造影D.PPD试验E.腹平片【答案】 BCK1M7T9T9J4P8S2HP2Q8V9C10O1P8G1ZZ8Q5H2V1F1Z6W220、男孩,3岁,诊断全身性栗粒型结核病,治疗一段时候,出现颅内压增高,喷射性呕吐,初步考虑是脑积水,根据病理变化最可能的原因的是A.损伤脑神经B.脑实质病斑C.脑积水及室管膜炎D.栓塞性动脉内膜
10、炎E.脊髓病变【答案】 CCH10P4E3E10Y8F6U10HB10C3N8B2W6H1M5ZL3L10T5Q4P8F8P321、女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30,中晚幼粒占40,血小板50109/L,诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维E.慢性期【答案】 ACD1Z6K10N3X6B9Y6HX2L2L4S10X4N7Q10ZB3D5Z1E6Y5W5T122、女性,19岁,近2周来发热,T38C左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡
11、。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器E.心脏复律【答案】 DCW6U4O2Z6O4B7A1HC8F4X10A6K10N10R1ZL6S5O9Z6Q1D10C823、肾综合征出血热的“三大”主征A.发烧,休克,少尿B.出血,休克,肾损害C.发烧,出血,肾损害D.发烧,出血,“三痛”E.休克,少尿,“三痛”【答案】 CCB3R1F7X2G8U8H8HB6P2K5X4Q5X7C7ZB6W5F9L7M5T3R524、急性肾衰竭患者,静脉应用碳酸氢盐指征是A.实
12、际碳酸氢盐小于15mmol/LB.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/LC.实际碳酸氢盐小于17mmol/LD.实际碳酸氢盐小于20mmol/LE.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L【答案】 ACN9W5T3C6V7S9V9HU9E1M7D3D6S4I2ZD7S1U2Y3D9T2E225、急性DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑A.输注全血或血浆B.应用抗血小板药物C.补充水与电解质D.及早应用肝素E.积极抗纤溶治疗【答案】 DCM2N2V10R2T1N2H6HU5Q2S9S2K3Y1Y7ZO9S9L4C2L1H5A526、男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花
13、粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.支气管镜检查D.血清特异性IgE抗体测定E.痰嗜酸性粒细胞检查【答案】 BCH6B5K9D2K2S4X1HN9Z4O2U1T1U4S4ZM4U2B7C4Y6P4D527、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化B.无症状性血尿临床诊断不清时C.急性肾炎综合征治疗23个月病情无好转D.孤立肾E.移植肾出现严重排斥反应【答案】 DCN6N10J1T1P4W9O10HD2J10Q10R2S2L6P2ZB5D7H9R4S10T9E428、某男,在施用农
14、药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现,最可能引起该患者中毒的农药是A.敌敌畏B.溴氰菊酯C.两维因D.对硫磷E.马拉硫磷【答案】 BCX6L7S9R3V2U7R7HP6O3L1Z8U7X1Q3ZZ1C7D3C9H8T9B629、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A.关节间隙变窄B.骨质疏松C.骨性强直D.骨质疏松和关节间隙变窄E.关节畸形【答案】 BCQ4P6P5Y6N10Q10J6HV5B6K5M4I8B9I10ZE8Q4F8R10L2Q8T430、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率
15、107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血KA.慢性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.低血钾性肾病D.肾小管性酸中毒E.慢性间质性肾炎【答案】 DCN5W1L6B5P5N6F8HN2O6W1C3Z5T5W9ZH10T8F4S9Q6C4M931、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+),沉渣RBC4050个HP,BUN20mmolL,Scr250molL,血清补体C306gL,抗O400IUL。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 ACK5K2A10L9V10K
16、3B5HX4B3W9N6Z8I4S9ZG3O8V8I6C6T9U532、以下属于MDS的病态造血的是A.可见Auer小体B.可见淋巴样小巨核细胞C.骨髓红系增生活跃D.呈裂孔现象E.粒细胞核固缩,有空泡【答案】 BCG9X7K3L8Q8F8G9HP1O1H9S4V3D4U7ZH7H1B3V3I9M3I833、患者不宜使用胰岛素治疗的是A.糖尿病合并重症感染B.糖尿病需急症手术C.糖尿病合并脑血管意外D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】 DCO8Q3T1H3N4O7X4HC5G1A6I5B6R7R7ZD4V7N10A5D10F10R534、Krukenber
17、g瘤发生在哪个部位A.大网膜B.卵巢C.十二指肠D.盆腔E.膀胱【答案】 BCT10F3D9W5O9C10S7HS3X1H3E9S5S5U6ZP7Q1J8P10I7Y9K335、某农药厂工人,工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,在包装过程中因农药破碎浸湿上衣,按感冒对症治疗。5天后症状加重,伴多汗、恶心,再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理。次日,患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。A.诊断不明、延误治疗B.诊断和治疗手段落后C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.患者的中毒表现不典型
18、【答案】 ACZ7X8D6B10V10K1S8HL9G7K4Y2R1P2M9ZP4E10L1M2P4Y4E736、女性,25岁,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,白细胞13个HP,颗粒管型03个HP,血压180110mmHg,BUN27mmolL,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取A.抗感染治疗B.止血药物应用C.静脉滴注地塞米松D.应用呋塞米及降压治疗E.静脉滴注甘露醇【答案】 DCX4N10Z1A3P5F4S2HB3C7P5M6A7L1B6ZC3O8J10N8F7J4T837、女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、
19、下肢水肿。3天前感冒,自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729,PaCOA.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能D.舒张支气管,降低气道阻力E.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力【答案】 DCU2O2P9E2Z8Q4L1HV6Y9V7D5I5B4S8ZN6X8P10B3D3W9O738、男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP14590mmHg,心界扩大
20、,心率110次分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病【答案】 BCE2Z4V3B7Z2K7O1HF6U2D7K5N2N3C6ZJ7T1S2H5D6W2E839、2型糖尿病的主要死亡原因是A.心脑血管病变B.感染C.酮症酸中毒D.糖尿病神经病变E.糖尿病肾病【答案】 ACC10X9M5E3R10E3I6HS4B7S5I2U8X1E6ZX10H1D4J6Q2J10O640、男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既
21、往糖尿病10余年。查体:T36.2,P100次/分,BP160/90mmHg。A.吸氧B.硝酸甘油C.-受体阻滞剂D.呋塞米E.患者坐位,双腿下垂【答案】 CCT5K10B10R2K9D3K4HQ10S10Q10L5F7Y1F6ZR2J10T3D4H6M10V141、男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。有眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作【答案】 CCP5Q7J8W2B3Y9M9HX3A8I3A
22、10S2U7V2ZM2H7T6O10G9K4B342、据考证,血吸虫病在我国流行的历史至少有A.5000年B.1000年C.3000年D.2000年E.500年【答案】 DCV4Y8E10H3K5H5Z8HO6U2Y9K7K5W10E1ZT8A1B2F6J10W7H1043、女性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(+ + + +),酮体(+ + +)。A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷【答案】 DCK8K7S1S2T3F3N9HD5Y4A9P
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