2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题带答案解析(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCN6G6C5V7H6V7X10HZ5J9Z1H3X6S1W3ZJ4K8W9F6O8W6K62、肝硬化病人,腹痛,发烧5天,体温38左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌,蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACY10M5U1A9W6F10Q3HV7A6C4V9K10I7N9ZO5L9O6P2P1O9N43、消化
2、性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCZ4P9R9U6K6G5Z1HP9Q7C3O10X7O9Y9ZJ5L10V7F5O10Z8T74、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCR7S9V6Y5L4Y5I3HK10C5O3B5P7W3H8ZA9A1X1B10M10I5Z35、对于胃癌的发生部位,正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区
3、少发【答案】 CCG9Y4P6N9J5B8S8HE4B5X4S3T2R8I8ZR6M3R5O2N7G4I36、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCR1C4Q1U3F5J10T2HF10F2W6O1T1S7C9ZS5P10E8L8E7S5U27、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACT5K10Q1O6V8B10F7HT4Z3S6H9V2E3G10ZC9J1A3W3J8J6D48、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗
4、传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCM9K9Q5A9U8P2A8HB9W3K9G10J10N3T4ZE10J1W5R9M6N7Z79、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大,估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大,节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常,肺动脉主干扩张【答案】 DCS10H5I1L6D2W10U6HI6Q3D1P4H8W1A9ZP10S2W4M8L2W6I810、结核菌素试验强阳性
5、结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCQ5F4O6W6V2U7U2HW9V6P1P5F4L10A5ZK3H1Y4N8D10P1K1011、患者男,44岁。出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCM10Y10A10J4W1N7F5HE5M4R8F5I2M1Z7ZX10V6B6M8O10M5C912、患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.
6、食管炎F.食管憩室【答案】 C13、男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1个月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCX7C2E3S1H5F1I2HG3Y7W1A5M6Y9P7ZT5H10P9Q1V4S2P514、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCK5R8S6L1A1C6
7、I6HL3L5I3P10R5U5F5ZL7M3V6N6U5S2F215、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCX8A8G9I9H1E10K10HG8H9S7C3W3X10C8ZN10J7L4C1C5V6D316、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACV3O10F5W3B8T6Q7HW8W1P6Q5H6Z6D3ZY5C10X8B6J8T4F117、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.
8、结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCT9H5F3P9O5X1T4HX4D10W8Y8K7T3F10ZE10Y8C1L3G9J5A818、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCB8U3S10Z4U7Z6B4HA8A5B1H8S2D2S3ZV6X3J8V3W10O1Y619、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩
9、擦音是否消失【答案】 DCO9R10T4S7I9E7Z4HA10H4N10I6P9M8K5ZU10V3U8A1X6V6U520、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCT5A1U2T6Y9I2S5HO7T1A10D7Q7T1F5ZX1V3F4C7K4R9D821、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACA2Z9M9D8T6K6M5HX8C3Y7T1I3P6L3ZQ8F2V8U9Z10I2G722、血管内溶血是A.
10、急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACI1E9R2Z4C8R3U10HF10A4R10D2P1R4C9ZK4M1F3J3I8T4C823、男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCY8C9E3F1H4X10O1
11、HD6C3F6R8K9F9M6ZX5W4D5B6F5B3T824、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACB1B5O2T7E1N2L9HM10D3S5W5O10H6J4ZT9D1P8N5M2L9W525、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCX3C8T8R3P10J9Z3HO8I9T7T8R2I7T2ZU10I5D2K8N6C3U826、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCX9O3D5S6X5I1S1
12、HP9S8P9D5P6R7C9ZO4B2N2W10V10O10G1027、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量,高蛋白,高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCT2Y4S7B7B4V5U6HT2Z10E4D4H10G1N8ZD5C9K5X10P3K6U628、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏
13、1cm,移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCR10S10B4Q9M4Y7S5HT6D3B10X2K10L10X5ZM2Y6H4U5G6L10P229、患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.16周B.8周C.12周D.4周E.2周【答案】 DCL6U10N6F9K10R3R4HC2D9P9Y10Y4G3I10ZS8L8Z9H9W3Q8K830、患者,男性,28岁,上腹痛
14、1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCP10T9E2K10D2D10C8HI4J6D9I10N5D4S4ZJ6F4U3S2B6M6F431、肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DC
15、G4W6N5Z10L8W8Q5HC5M5L5D5L3X5A6ZE9J8R7Z2I8S3E732、男性,45岁,3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检:上腹部有压痛,无包块,肝脾未及,做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCJ2F4K8L10S8S2C9HD1E9H4I9E7C3P2ZV5L10E2A2I1F4I1033、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案
16、】 CCS6A10T9H9Z10X7T2HY7V4K7S1H3A2L6ZD10K1A6X5M2R7B934、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCZ7L3G1H2Z5Q1E10HC9A3P6K6D6S9L8ZC3D4H3G5A9Q4F835、女,24岁,幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作24次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试
17、验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCK5E10N5V1C10D5X7HZ10W7B6W9O3I2J10ZT3I9X5X4W1R10Y236、患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)(+),胃镜检查:见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCL6L1N4V4W4O9D2HW4I2Z6N5D7S7L8ZI6Q9C9J6B1D4W937、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.
18、01.5cmD.2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCI5Z4L8O5P8V7H4HD6Y2S4O4U3D7M4ZP9T6G6S7G3M10I1049、男性,65岁,23年来劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加,重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水
19、肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCT4V5B8Q3U3W3Y4HI5G1S3O5H5A3N9ZZ2D7A1M9V3Z7E650、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCV7R10W2R6C1Z1T6HF9H6C1N8B2V4I9ZQ3N2C4G4G3W6F951、如果患者的病史不清,何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCR7U8W10W1P5G1U7HN3Y2A5L8W3D5U1ZA5K9Q9K1Z7M6T3
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