2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题含答案解析(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCM4S8N3I8Q10V6X7HZ4X10J6B4W6M4Z9ZU5X1H7M8K2M7D82、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCQ6R9O7G9X2R3D5HB6M5G3H4U6W5Z6ZF6H4F4Z7J1U10G53、胆

2、道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCU2F9N2Q9B7R3Z4HQ8L2E8E8P6V1P2ZB8X9Q9T9A4Q8L94、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCP2D2R4S2U1N7U7HD2L2O6B6J1N4B6ZY7X2Z8A7I3L10R25、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCU5F9F4N1O7V10K1HG7J7X3D4R10X1K4ZT5I4Z3A

3、9X8K2E86、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCX10S1L1O7Q9L1N2HB9N6Q4U5U4M1U8ZT6C2I1V4A1N3O87、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCT7H1D8A1L3H4Q9HG2G5T2N2K

4、5F1B7ZL6E5D7N9Z3J6H38、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCN2O7E1Q7N8T10V4HW2R7X1E4G7Q1D5ZV2D7Y5G4U5Y7R39、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACF5

5、H5X9O1A2X6D3HB1Q8T8L2P6D2P6ZO7N5L10X9Q10W4D510、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCU8O10K9I7U6W1S7HM9M10U3A7J3E6J1ZS8W1H1F4H4J6C811、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCJ3G9F2E8Z2L9Y4HS8D4V10M9Y3N4O2ZG5V3O6Z3

6、O7W9S512、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCC7U1L8F8L9L6K6HJ8W6R2R6L3X9A10ZD8B8U1U9M9K5I913、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 ACY4O10R3X3P10T9X2HW8Q10C9J8V9I10Y6ZB8B10L2J1H3B5W114、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下

7、6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCR9O1J1P2F9K4F3HZ10S3P4X5O1Q7G8ZH4P2C3X10P2O9L715、急性胰腺炎发病后2472小时后开始升高的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 DCT7F1B3O1H1A7W3HL2X5R7W7M10D7G8ZA5V9H8M5I10M3P516、最常见的成人继发性肺结核

8、( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACX10U2T8Q2P6H3T2HI8C1Z9F5G3J4Y3ZX7A1J9T10Z8G5W717、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCY3M9F5L4K2C1Y7HJ6H2P6O4Z4V10N2ZD6X6F6X3B5Z1D818、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急

9、性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCJ10Q1Q7M4Z10Y8D2HY2M4H4I5B4O3Y2ZA8V4J7I2W7O7J819、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCS2M3F3I1J7H7L10HK1X1A8Z9D5M7R2ZE8M3V6L7C2X9Q520、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义

10、乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACT7R10A7H3H4S8M2HQ10P4A4U10M7I3W5ZD1T5G3G4C2F10H421、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCW1F8E1B9C7V2T2HZ1A2T3N7X7D10O7ZE5T5E3O10H1N7C1022、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不

11、规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCX5I9R2Y4P10R10S8HV8O8F6T9W8I7I5ZT7I4E10T7V8W9K423、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCV3U5F1G2S4J4E2HB6O2X10Q9E6O1R10ZT5M5T3K9C2W2D924、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，

12、支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCZ8A5G2I5C7E9Y10HU5L9D7J1M3L5P8ZR2U2V9U6X3J4Y925、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCD8O7O3G2X1Z7B6HF10P10Y4X5Z3L5C4ZQ4F10W8R3J6O4C1026、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCL4Z6

13、A2L7C5K3I3HE10H9V3H10Q9I7C5ZU5J1N10K1S5J5Q727、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCJ5M3H7N1D5I3C5HR5B3B6F6F4J4P3ZL9V5O8E5Y4Z6X328、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCY2Y7L5

14、O10B3W6W9HO4O7R4Z5U1Q10C1ZT9J1N6G1U2F3V1029、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCV4P10X7F9Y2H4N4HA8G5W1E5T3D6V8ZG8R4T1V6J2L9H130、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACJ6E4F9E5W7C3P5HG5J6A1F8E6U7W3ZZ9G3F5P7D2K5R331、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为

15、或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCO1C2L4Z1G8H2S3HM5B4T3R5Z3Y7K2ZJ10P8W6V9B4E3S732、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCM8R10G10R2R9L3H2HL8I1M7D1Y8E9J2ZI7T5F7Z10M8M8T233、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】

16、 DCZ7E5G10W5K7D7O1HO6P4S9X6Q5D3M5ZG4E2G3V5K2V1U1034、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCP9V6O3S1V6R10L6HS7S5Z2B3N9S10N8ZB3D10Y2V8A8J5Z135、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮

17、鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCZ9K8B6S6X8W2G3HP4P9Q1H8D1I1U10ZV4S10I7A10X1J9K936、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3

18、cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCK3S9G2U7O2C7G9HN4L10X9K8T9J1I8ZL6P5L8O3C6E10C237、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCT5C10I7O4U8O5L7HO10U7M3N5A1P2B5ZM8W7O9D5M10G1I638、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对

19、称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCL10O7S3M2J8I1X9HE5R2B9V2A1D3Q2ZH5R9Q8B6Q4P6P439、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACL6M9J1T1L6B6C1HA1Y9P7Y10N3K9N10ZP2Z3X9C2M8K5B340、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C

20、.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCO8S5S9W8L4L6P1HD6K1H10I3X7Q8M2ZM5V8Q8D4S10B3G341、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCA8K8M8D7Y8O8W5HU1K7J5R2U9Q1G9ZI3W9P10B6I4F10D542、对门脉高压症诊断有特征意义的是A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 ACD6L

21、8J8F10Z2L10V9HN1Q3K7L10J9C2X3ZY7T5R4N9R5M1P1043、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCE5H6Y3L9J1C8Y7HK1C3U3G9W8V9S5ZV4S8S9E6B5W1C144、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒

22、药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCU1P2K2S8A6K2D4HM7T6I1E9K7R1A8ZM9L3G2E4V7X10W945、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCK6B2T6L5F4W7M7HY2K5D9R6O10C2R5ZL3B2D7K1W6R7A646、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感

23、染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCT3K5M7K8B8S8Z4HB3I6U10Q6Y5L4O10ZL4R6N5U9O5K3W247、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCM6E7W2M6K6I4M10HM4F2C3Z7Z1E8C5ZI10A7C7P8G4S9L648、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃

24、疡E.胃泌素瘤【答案】 BCM2H8H10X2E6M10E9HB8L4J1R4E2H7Q5ZP4O9C2M9A5U1T349、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)【答案】 ACU4P4U5V9A5M8E10HP2F3P5H5G2E1Y2ZS7S5S4G4E8H4L350、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCM9O7J5F3J2S3H2HH4X7U1N9Y

25、7S8Y5ZD3Y3F1V9G10P7A751、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCG8G5M1U3X6R2V3HM10B4W9W6S3Z8O2ZO5A1J5Z2K1L6J252、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCY10C10L4D5K2L5L1HM6I4V8A8Z3H9C4ZB8V10K3F6N1Q7G753、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热

26、、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCO1A8J9V6P9H8L3HO10K5T3Z3H9O3Y2ZJ7X10P3O7L2X4C854、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCF1F8X8T3A9A9W2HF10V6O3B9X3B6G10ZA9S10D5X6Z2X3U555、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCE5C9L10J9R5U10K3HP5Q2S9C9G6H1O1ZS7X10J8U8C2K7I856

27、、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACM3X6W7I8K2L7L3HU8V1T9X3G9A2N9ZJ4Z8M6S2E7C4E257、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCR6F7X6O4B10Q1B2HX6N6I6W9G1S1L9ZI9A5M4V10S1O6A258、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN

28、16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCN3Z9D10V6G3B3E8HE1B4C3D4B5S9O1ZN4L3E8M10Z10Z4O159、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCX8O4Q6S4F10T7P8HH3F1R9B3D2G7Q3ZA1Q5

29、V8F3C8W10M860、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCT10Y5W6S3G4M6S5HC1E2X10E7A5B3D7ZP10B3J10F2P7Y10I861、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCH7U4J7X2O5Y7Y10HP8W4B9E7K8G5E4ZQ10P10O9E2S6T3X362、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突

30、肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACX9S1K7X6J6D8K9HG10X2X10F9D6Z2M5ZB4N8G4C9R1G10A163、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCB4O2K2H1F4B3N1HE2E7L5Q9N10Z9A3ZH10G3T8K9V9R10C364、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消

31、化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCU1Z5G8N2D3B4Y7HD3Z3U8F6O8Y8S3ZU2K8M3J1Q4J10D565、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACH4R9Q4W

32、6A2A5C4HS9Z6K1N8K1L5W9ZE10K9H7B9M2X10I866、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCV6B1O8B9B4G4D1HW2W4Y3N2K7K5Q5ZU9C2F6R5Z3V4D667、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCM8F2E9D10C6S1F1HM10E9

33、L6A10I5N7T6ZF8C4C6B5Q3Z3L968、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACC8S4J8C3E9D2F8HI10P10S4L3J7C4D7ZY8J5D1N4M6Q5U469、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCK9Z1A5P1M1U1I8HW10J2H1X7L8I9T7ZK10X6X1U8H9R2S570、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，

34、吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACO4I7J7B2B8G3W4HO5B7W7S9O9I7J2ZZ7W5H8M3R2Q8D571、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCG3R7H2K1Z8T5I9HL8W1G10W1A7E1Z1ZC2N5L2F7A5T2L472、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-19

35、9D.血脂肪酶E.CRP【答案】 DCB10Q5C2D10A6G6P3HS2E4F9L2N1P6C8ZM7M9U7S3X8S1I873、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCR3L3D2L1G6B2N2HN3B7B7A9A8C5Y1ZY4I9C6B7W4D5X1074、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACH3I9M6A3P2N7G2HD2H7A4X8C10P1M4ZF9D9E3X1Y2

36、Y6P575、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCW2Y8X1X6D3B6D6HY4W8M1D2X7S8F5ZI4X3R5M8O6B7V876、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCD8Y3A1O6F5Q4F1HR5E8S6A3V2T7G7ZL8O3L7N7K3M10F377、女，25岁，活动后气

37、急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCH7T5B8I3M3D5Q3HU7D4N6F9A4Y2G7ZP5H9C2S10V1L7Z978、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 DCA9N10B9M9U1G6Y9H

38、M7O7Z4D2Y6D5K1ZH9G9T3O10A5G8A279、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCO3Q5U2R5F9X4D4HA2Z4A4U5W1W2C3ZQ6Y9M2L4K6O4L1080、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCQ2J7L4K8Y6V8E4HF5C7H2J2L4P1E1ZA6C9J9Z1A1H1Z881、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢

39、性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCW6X5S7X3P9V10E8HX9H7M10U5J6P5L6ZI9K7B6G5J9M2E282、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCN9N3P7Q10Y3A5X7HD5Y10U2D3P6N8K2ZT2I4Q5R8O8H2R683、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【

40、答案】 BCR3O4Q7K1O3V8D4HT7L10T9B3A6V6B10ZB5L10J8N2M8H1E1084、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C85、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACS10L6O8U8V6B9M4HD7C3R3V9O3G3K5ZL10C2S3R4H4P9J886、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.

41、促进氨透过血脑屏障【答案】 ACC5V6X10D10I7H10Y2HQ6U2J3G6O3R1G3ZI7P2A8H1W9R1P1087、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCG8I3Y1V7L5F3S1HJ1X7B9V1A1Z3I7ZE5W9L6S7Z2K10J988、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACE9I10N7S8C5Z7I4HA2U6N7T9Z10W3

42、I5ZF9Z5Y6E4R2I3E989、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACH6J7A9P2Z4N8L9HX7Q3D9T2H4Y2F7ZW5I4Q10E2O5P6K1090、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.

43、轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACI9O4O10M1I6N5F1HP1A5G10W10C1F1Z4ZB9G4C3J6F7W4K991、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCV6X9E2Z10A4A3Z1HT1B5D9J6X5H5W9ZW4B6W1K3H9Y9J692、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿

44、、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACS2P1Q1Z6P1J4U6HO2A9D5S8V4Z9T7ZO3J1A2T1N1O8I193、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E