2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题(答案精准)(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCJ1M9A3Q9I3X4T7HD8F8B3Z1J5I9X10ZD8S5L2S2L8G2O102、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCG6N1P9I5Z1A7E7HX2R5V1E

2、2R5T2I8ZW5C9E9J5I6G2Q63、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCE8N6N10W1W7F3E7HJ2I3D9A10D3R3R3ZO5Z9D6K3Y2R6R94、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCW10T6M10H5C9N7P4HL8Q5P10I6A1N3S4ZZ3Y5V5M9B3B4H15、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮

3、红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACU3X8Q10M8N7C6R10HA9O1F3I3I2V7S9ZW10A1M7S5F10Y5V106、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCG6X9W3B9D4K3G5HS8J4C3Q1D8

4、W7I5ZV2S1U9S5X2I7X17、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCU9D1V6X4G9H8S1HB1D6G2B6B10J4C10ZM8L2G6H2J6W7I108、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCW3O4W6W10B2Q6I10HD1H4Y9F3J7S10H5ZU2I10Q

5、7I3U1Z9U59、服用后舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 CCM7H4V5Z3A10V9Z10HQ10J10O9F9S7H4T4ZC4V1L9E5B4K3L210、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 CCS10J7W1Z3A9O1T10HX7D2L6F4M10R1S2ZP10R6K5C8F9V10N911、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，

6、并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCI2C10W3D10R10H3S7HO5P5A6A7F3P6P8ZV3C10R6D5Z8P6T1012、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACB9C8V10S2R9Z7Y6HC2C2B2E5J9B5K1ZO9Z1V3Z6T1Z4N1013、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3c

7、m，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCC2T10R6T1G5A6Q7HQ10Z7Q7O7W10T7K2ZZ4Y7G5X2Z7L4Q814、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCI7T5Z10D1X6B4R6HJ9T8D10C3R5O5N8ZQ3O8

8、Y4T7X9Q1I615、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCM4L6R9L5T4Z9X8HQ5E1I2F5X10E6E5ZB9N5V10R6Y9D6U516、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCK3H9B2Z5X6N1F4HV5B9P

9、2J10I6Y8N4ZQ5M6N4D1H1S1Z117、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCK4U7H8A4Y7L5K4HT4E6J9V8V1V5L4ZQ2X10C9M6H6X7F718、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒

10、细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCV9J4X6E9N7A5W10HP6G3T9Z6L7X1U8ZQ1C1X9A1G9M7F1019、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】 BCS3I10D2L3R6W6X7HI1A7F1W8A5Z3N10ZD4I5R2I3Y10J6M220、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 AC

11、A8O4K9V1W7E7F10HH7U5C9W10D7B7N7ZC1S8X3P7Q5V9F921、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCI2U2S2W3D9M9V4HS4T7R3L9J7C4J3ZK1E1Q6R4V10U8A422、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCV5K2E7O10U9G3G7HW6Z2R3N7G2X9E1ZP6O3N2H6T1Z2A523、对

12、于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCM6N5F9I8G9P1Q2HC8J1Q8Y2Z6J9M7ZV3G3A7W4M7O2I424、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板3410

13、9/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCY5T3F3Z10O5N7F10HL6O7F1I8Z8Z1J3ZJ10W9Y7C5U1J8M525、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCD8L4O6S1U6Y3B1HB1F10D7B4Y8A3M5ZB5U6P9Q9S6C4J726、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关A.抗利尿激素增多B.低蛋白血症C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.肝淋巴液生

14、成过多【答案】 DCF9W3L10S5H8Z9V7HF7I5I5W9Q9T1D7ZR5U5O7O10P10E1A527、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACG9T1D6C3P9X4C5HG5J4J4Q10D1J10K6ZC8T2E4W5W1N7P828、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，

15、以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCK4B10S4R10H3K4M7HK6G3K6D4E8Q2N1ZJ5B5E3L4D7L7W629、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 DCP3N8U8F8P1A8E3HE9V5T6M6O6R2S9ZS10U1W6H5U5I10H830、清除食管内容物的主要动力是A

16、.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCO7I6P4R9L6Q7M4HS6H8A7X7F8Z6F2ZS4U7O4V4A1X8I231、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACU2D4O1C5Q8J7C5HY4N2C2L1Z6D1Z3ZY2C2V7T5Q2K1A832、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移

17、至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCC3J5U9J10C4I3A9HA5O5Y4F6L6H9E6ZD10X1Y8G5Y3F7A933、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACT8A8H7J10B4D3T9HL4U4Z4O1V10F2X6ZJ7L8U6T2F3H5H834、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCW9I2E7U7E9G10M9HY10W

18、5Z7J7L2R3Z7ZC3M1Y2Y3T6Z2O235、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】 CCL9Z2B6G2E8B10L2HP7T7B5T5N5W10E8ZL4Y7K8A6U1M9W1036、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCZ3K1X9O6Z9H4I1HM2P3M7S8L5B5D

19、7ZG10H10L4N8Q4O10Q737、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCD6J10H8E5P5J5M2HT3U8H8Q10K1K4N9ZL9P10H10M3B3Q5V738、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCD3Z9X8P8V6U10B4HD5Q7K5A4I7N6I3ZU4X2C3P6L8Q4D1039、女性，

20、18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCN4J6C9J10E4Q6F2HP6G2N10X3O7Z8H7ZW4Q10R6W8D6W3O740、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACE1H10N10J4S7C7S4HG7B6P7E9O1I6A3ZQ4U5E2C4Z4Y10Y241、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+

21、 +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCI10C6J6P4M3D5T9HB8R4D8R7S9T6T6ZX10J10F5K1P8S6P242、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCZ1J3U8J6E5C2E10HO9V7A2B5Y10L3N1ZC4S2P6J3V2S2I643、疑有胃

22、炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCK7O7X5P7V3X5F9HM3S9I4R9I1I5E7ZP4I5Z10V7N5T8T344、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCG9W3H4J9F2S10Q1HF10H4T7T1N8Z4C4ZO3V8F4V2X6W7F345、大便隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCH9I1O9W4W4V8D2HG5L9C5O10G1V6H8ZU2F9

23、B6C3U3Z6X446、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCW10N4P10B8B3F9V7HR8G10A6K4R1G5D7ZO7V5J8X8H8V4P147、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部

24、【答案】 CCM4J1W3R4I4S3F2HW6J5U3J10A1Y7Q2ZT10M3F1J4Y8V5Z548、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCG9V7J6K5E10I7P3HB1Y6C4Z2L5J10W9ZB1U1A4T8R9Q3J749、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACB5B7E1Z9A9C5

25、P2HX4O9S8W2O5S4M8ZG3G5W3F2D4V3F450、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCL8H3J9P4B4S8R4HT7W9C7Y5I9V3P3ZY5Y7E2M7E10J1R1051、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCN1E10X1H7W1U7I4HL8D4R8L1T7R6M6ZO6O3Q9Z10V4U5J1052、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动

26、C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACI8C8P5J2V1V9S4HI3D7C8T2N10C8T7ZY10O8Q7B5J5T5E553、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCZ1R3L6R9J6Q3Q8HI2K1N3Q5G9V8J1ZI9X1S9Q6R3Y5P454、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且

27、意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCO4H9K6I4E10F6D9HE3Z2A1F3N2J6Y10ZT4V9C6U9B4E4Z855、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCI4R7C1I5K2X10M2HG6

28、P7J4Q5E3L7J5ZK1X5J10Y9J9V2K256、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACQ1Y7Q6J10X8V3Q4HZ3O3G2D7F1Z8T2ZA9P3N7Q1N9U9Y457、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACX6R8R10U1G8Q1N8HC10P

29、5I7J5V3N2O3ZV2T4V5B4R8D7K1058、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCE1B7H5G5V1S7I9HY1X10A8T7V9T10S7ZL8Z7F10J10E1R3B559、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCV7L5C1E1L3B3S3HO9A5

30、W2I9I6K4B5ZS9T6M6A8D2C2W460、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCH7J1Y1X3O8B5Y6HB3J1S1E2V6D1C7ZD2X10C1D7J6K9R1061、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCK6D10V9B5A2Y6F8HY6O5E10F9W10M3I1ZQ6M4E1S2D10Y6W662、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B

31、.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCG7H3Q9I7G2P4D10HO3D4F5V6K5O7V6ZT9L9P8V4G6P7W663、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCN2T3M4N9M9A4E5HJ7X4A4T9Y1I7I5ZJ3F6O9T1D7P5D364、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACD1R3F4S6O3L4W10HV2G2V10X5T1X7Y6ZY2G7G2

32、H4X2W7T465、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCQ10R10P7O9G3I8W3HL3C7N9Z3S10I10N2ZS4I3H2Y7A6H9H866、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCP4U9E8F8V10N10H8HV1E1X3G3Z5B5B5ZZ5O9Z5B2W4

33、P9G467、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACB5H5W7F6K3X6B2HY9F6E2C9F7I6Z3ZN2N6O10X10V8J4S1068、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCD5Z5D2K2B8Q2F8HV9V

34、8R4S8G3N8G7ZH2N9E8S3O4S9T869、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCB6Y6M4S3B8Y7H9HE6O10H6J4I3Q10V6ZW4E2K2O7H7B9H570、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化【答案】 DCW6M2Z10E7B6C4D6HB8Y2W10V8B6X3O5ZE9M1M9Z10M3D1G

35、171、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】 BCR10D7B7J10Q7H1Q10HB4M10M8S2J10N8E7ZJ2W1E1P8R8C2O572、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCV3W3R2N8W10G7G2HF1L1P6Y1V7G4H3ZU3P5H3C7

36、R9V2Z273、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACT7W4E8I9B9E8F4HS4I3B2R3G5X10F10ZX2I5T7D1Y9T2Q174、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCK5K10A9X1I6I9M2HW3M10Z9H4Q7Y3D5ZW1L4N8G3V9P6

37、G675、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCT1P10X8X7M8D2N8HG10M2S7G4K10L8B6ZV9Q5Y9I3T8L10S376、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCQ4W1D10X6U3W2P10HS10B8K9P8M4Q6Y7ZM5V6L7X7T10U5D277、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下

38、消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCI2F3T10P10N6D1Z9HW4D1Z5L8E9L9C3ZG4D2R7H3H3C3K478、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCS10C1R7A4J7J3S7HQ8C10Z10C5L3R9K5ZO1G8Q6H5B9A10O679、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACJ1F5O9U5I2P2E4HV4N9G6E4J1S1Y5ZU7J10I8O2X3O10R980、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D

39、.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACU1B6A2W3G7P6E3HH10D2F6E2E10P1G10ZR9J2H5G6B1L3L1081、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCN2X10P4R2T6C1F2HV2A2J5E7G4Y10N1ZM8L2I5T7E8S5V382、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCM1

40、Z7O7N3U5J4Y6HB10F4N1Z1L10D2J9ZF10E8L2N2U6E9R583、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是A.易推动B.边缘不整C.大小不定D.多有压痛E.表面不平【答案】 ACF1H8T4Y7S6L4A7HK10H7J4H3J7D10P2ZK2X4O9Y4Z6J9Q1084、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACQ1M4M10D7W4Q3L9HW10N5O1L3M6M10M4ZI2I4I7D3F9Z7I485、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛

41、。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACD1L10Y8L1A9D9U8HT4X3X6X9Y3W3E4ZB6W1H4F7F9X2D1086、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACR5C8O1O4V5Y7C6HD6X2T6L8F2C1T6ZH7Q10P9P7F10J4X287、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形

42、成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCU4L1Z9F6S4H5Q9HO3E8I2J3X2D2L5ZS2A5G3T10N8P1S788、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACL3P2Y7G10A6V10T8HC10V4K10L2V1Y6G10ZN10D8J4Q10S6D5I189、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣

43、区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCM1R4W1K3K9Z8I9HB6R3X10U4W9D10S10ZQ9V1P4B1I8U5I790、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCW3D8Z3K2A9S8P1HF3X10S4U9P2W9X5ZS8N7K9H7E8A5I1091、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物

44、B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCQ5O5W4X7V9J10G10HK4D2O2T9M4K9X1ZU3M1E8A4P10P3T292、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCP7M9C10U2U10F10H9HP4V9J2Y10Q6X7S10ZP10P5K5L7P4D3P1093、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCJ9Z6B2A2C6Z3Q5HK9T5C4S7S8Y5F8ZU6M6C1L3J5G4T394、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCN4L9Z3X9B8Q2S9HH2S8P8V1U3A6C3ZE6T1B1R10J5P4Z695、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊