2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题加答案解析(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCV8N5X8M10N5I8N10HB2J8C8G6P3P7S9ZP8D1B2P4R10U9H102、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCM4T1R7Q6Z10E3B8HE8Q7V2J3D3C

2、8Q4ZW4G8V5B3W4B2W53、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCV2P3B8R10E6E3K10HF8L5C3S5I2D3R8ZS5M10Z3J8S5W5Z94、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】

3、DCN7R2J10K10D4U3M5HU4B1O8J9T8E10K10ZS1B2Z7P1D9I10N15、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCT3U10M6A5U9C10R8HO7D1I10B2K3I3K2ZQ10S2Z10W2B9U4T76、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，

4、夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCS3J5H7H9S10H5R9HF1G5I8G10I6T4C9ZS10Y10N10Z3C4X3P97、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACG3C1E5L9U7M4Y7HZ4F2A5U10F8X5M10ZF7H1I7F

5、6B4J4G68、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCV1L4P5T9F8F8B6HT3T2Q9A7F7T2M6ZC5M9C10O9Y7L10R59、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控

6、制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACE3E2G2H10S8S6N9HI3X4J10D9X2B7Y8ZA6H1A6Q4L6P5H110、男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCD7N5A9J6Y3X3W1HB7S7P6P2W8J7T3ZZ1L8F9V2R9B4H411、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹

7、探查E.腹部平片【答案】 ACH2C6W6U2O4J5T5HU7U3I2Z2L2P9L5ZV4B3J2F5K8I6Q912、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACP2G7C6M5L1T3W2HX10G4S6F6B1G6T1ZX7F8U6L2D8F10I1013、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天

8、45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCO7J6H8Q4I5D3F7HD6B8T4O1U8F7E10ZD5Z3J7Y9Q3R8K1014、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCC3F4M8V2Y5X5O4HB6Q3F1

9、0A5Z10C3O7ZF5G2M2A1H8C6T915、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACX4Q10Y6M8Z1W8V2HS9Y8S8B4U5Z6W2ZR1R6M3N10D1Y6Z1016、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACG1M9H9S8A4M7U2HF5D7U3L10Z3N5K8ZS4E5Y3U2D8D8C817、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸

10、B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCV1W3Q4W3K1A4Y8HP7Y4P7C1F5P3K7ZP3V4O6V9R4D7G718、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCM10P4B2W2C2A9C4HR3T10T1Z4U10U5T6ZY6G7X2Q6V2Q8C

11、119、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCG1S8D1S1V1Y6Z2HL7Q5V8U4N7A9U10ZA4M7F9G1Y7D6L620、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACP10U8G1I9Q3D3W6HT1Q2U4E9H6I6U7ZL2Y2A8S2M7G6R921、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答

12、案】 CCI1T8H4U5Y8H10X4HW1T6S9L1T1I2V5ZY6G2K4V6U6B8M522、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACK5X8E3F5J2A1Q3HY3A10N8A9Z8B1I9ZW2U2O7G1H1B1J523、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mm

13、ol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCG2L3W8T1Q7N1A1HG6W10Q9C5V7I6S3ZL10U6D6J7S7Q4P724、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 BCH4F2X6D4S8Q2R4HC10W5A1F3B5N6H7ZZ2N10R8T6W9J4X625、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻

14、压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACM4S3K6W7C5T1R4HO8Z8T1Z7I4B5M7ZN6R4V1D7X5Z10X326、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACF9H3C7W1M7X3K3HG5D6N9X6F7Y5C10ZR3Y8S2W1J1W2I727、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本

15、停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCE10R9F8M2M10Z10F4HS5L5F3C5X8H2K1ZA2Q8X7Z9F5E2N828、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACD8M3C6X5L2E6D10HR10J5L6B8E5J3R6ZV5Z7G6M4S9Y8Q229、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCN1S6N9B2Q8Z

16、2V4HF1Z10G1B9M3A9Q5ZZ7J1H2J7W2J6Y430、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCF6E1S9W9R9Y2J8HT8Q4O8V3B2Z4N7ZU7P7L7H3Z7M5O831、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCB5J2Y6P10M5F2Z2HM1R10V6E6Y7B8M5ZC4L7I

17、2I1G9Y8V132、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCQ4R9S1T1X3M1I2HZ2Y6Q2U5M2I6P8ZO5G7H8H4T7X8Q333、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减

18、少E.以上都不是【答案】 ACW10K4K5B4H6T8D6HZ4R2U2R4O6L10D5ZQ9L5D1P10Y9P1K134、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCL5Y10V7E8I1S3Q2HT4L8K1A7E1N10B9ZG6Q8M7N5E10M7X235、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCX8K9U10S5C9V5M4HC1B1H5N8M8O10V3ZC3O3D5V2G7W10L1036、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体

19、：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCG7X7Z4Y3Q8S8P1HM5P6N4A5H7T8S4ZA7N9N3E9V1E10P937、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑

20、动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCV10M1D7B9C4I4A10HR2N2M4O7K9Z2U9ZK7R1U7W4R8R6S338、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCZ9H5S4F10K1F2O3HR6B10H2A10Y6F1G3ZQ10L6Y7P4Y8C7X439、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡

21、失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCO10X10N9K4J1R2U7HH9K7C5Q4H7S10D10ZH1X8C2K6T3B2R240、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACM9P7N2B5F3Z3B10HH2J3Y10P9S2O9L7ZP6C10L1R4C1C8D141、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音

22、活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCZ6P6N5L10X6S4R7HO8W7U8E2Z5W7H10ZU4K2E7K10H3B4V942、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCN9R8Z5Q4U4N6W10HA2F6O7G5M7B2I4ZK8M9P3Y10W1

23、S1N343、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCY9E5M10R2D3M1P4HX3Q6Q9I3W9Q10S10ZA9R2Z1U4D1I7D744、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACP6W4K8N6L1J10N4HM9C8A5S9

24、Z5J8R3ZL3I1S2H2B8L7K345、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCW4V1O8Q4Q5T1R4HQ2D5B4D6H10W6U9ZM2M1W2J3O4B10B846、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCC5K7Z8U4L7P2Y1HJ3G10K

25、5M7T3E10X5ZT9V6V8O5C5L2F747、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCW4H7K10Q2B6L10A7HR4V2B1X4A9N5S5ZA8N9Z9I1Y2N5O648、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCO3C7H2K8Y3M5G3HQ2V8B10S1G6L5E4ZG2S8H1V4Y10M1T8

26、49、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCK4M7Y2C9X8V2G9HD5W8W5R6T3C8Z8ZZ4T9T10B6J10I4K1050、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCU4H1R7P6W5C1N4HM4R6V10E5R9P1I5ZE5I1R10O3M7Y1K151、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联

27、症E.胸腔积液【答案】 CCT2A2S9E4Z1E9Z6HA9F8W6L4B9F4K8ZA3W10H5O6Z3X5X252、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCM9N4G1F9R3F6I4HB9W2K10C9E3H6A2ZP6X2B6Y2I1J6H753、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 ACJ9T5T1T3F5D10M8HM7W1F6S5T4O10Y4ZP6I9S3J7C5O4U654、肝硬化腹水患者，经卧床

28、、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACX10T2Q6E2M10X1X8HV4P4K5U3P6T5N9ZA5F10A4K3K7O10I555、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCH8W3Z2R8K9Q2M10HX8O6O4B7U4M1S7ZR3W5O

29、10U8Q3K4U656、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCV4G3T1J10Q6O3I5HT7X2N7T6R6H2Z2ZT1J1A6H7K4T9Y357、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACW7M2S5L6D9W8L5HG2J9T5F6N10G6P1ZP9A9V8G7G8F8N458、对HBeAg阳性母亲所生下

30、的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCZ3F7P5X3K3L9Z4HG4O1P5W7E2B3I5ZL4C10M6P1J4T1E759、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACX9Y7D1R5E8A6D1HG5B9S7T4Z7C4L7ZI5W10Q3V9S10W5I960、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失

31、常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACQ9Y7G9A2G5Q5R6HB6P3B3M2H7M9K1ZI10V9U1S2K6Q4S661、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCY4Y1W7S1U5X8M8HI10I4S2Q6P7J8Z5ZH4L8N10P5I7O7U362、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃

32、内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCY6C4V9E8G3J1G1HK9G10C7X6U4W10L10ZG6K6J9T6W10N6D1063、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCM10F3F4S5J7A10F2HM2S6E10M1J2N3V7ZM8I2S5L5E3H1P764、溃疡型肠结核的最典型的

33、临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCF3P7Z6Q3M9T3P6HA9E8V3Y9L2R8S8ZL4P3G9Y5Y9Y3Q265、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cmB.肝硬度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】 CCQ7N3T1G2N10V10P4HG9D6X10A2M3C10Z10ZA7Y2M10E1I6V4Z466、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞

34、浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCK1H2M7V5P8S4A10HJ9N3E9U4U5H8E8ZN7H2M10I7M2Y6E967、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCQ7Z1A7T1H7B5H5HC5R4V6H10J7U10C5ZI6L2P10R10V8D6E668、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人

35、，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCD6S10Q2E1A6X3G1HU2C6Q3M2L2W10J6ZR9N10U6Z5J6G10Q669、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCO7C10E3A7D1G10E1HW5P6F4O5E4Z5M9ZW1H10D1J3V6I6R270、患者女，22岁。查体在上腹部

36、可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACD4P9W3W3R4L9A5HM5K9D10C7P1R6S7ZE8A10K7A4K7L5P571、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCX5P1W3Z6J9G1N7HB9F10R10R10L5Y9B8ZL5S8B4Y5C9E2M572、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCK2X9K5K9W6J6D9HH8

37、U1K6S2M7V1X6ZM9I1C5W5H1R3X773、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCN6T1C9G6N2P7R7HM10S1C10U4M8E6O2ZI3C10F6Z7Z8K1B1074、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗

38、恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCX5B8S10V7H4A9R5HB3V5G3X2C5P9U4ZG6T7T4D2Y7N2J175、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCI7D9O10D10F3R1U3HW6U7V7T3P7L3E5ZB6J7K8O1C8N6R676、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACL5C10P2C4M1A9H10HC4B6J3I5Y9L9N3ZN4Q

39、10M9J1E4Q10E577、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCM9U6Z4L9D1E9Q5HY3N6T5S2Y8Q4H8ZW8P1O3D8D1Z4Q878、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACM5T9O2I3D3O4P7H

40、D6I7F2U4A3U2O6ZA2N3X9F1V7C3J179、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACX5S10E3H6S3M9R9HK8L2T6L9S2O5K1ZB8K3X3N8D7C4V380、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCM7Y7O3V4E7I4Q3HL8D3P3Z8Z7X1W6ZV8R8X3U8H6R1X381、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B

41、.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCI2G4E6K7Z1I2T4HR3D4V10W6Z7T1S9ZA6X8C5X1U1M1G782、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCE7G8S8P10R1A2O7HX9J8F3X10A4E10T6ZX4W9K2N10X4A3R683、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征

42、C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACC1U9S5N6E8V10U2HG4U10K9E3H2K4T4ZF8E3M1P3F1V9Y1084、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCV2P3F9V2F5G5Q9HH7P3N5R9Y3Z7N9ZB10T1Z5J7V2M1A1085、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCW3V7W2M4

43、C1A9X1HB7O2V4K10X2Y6V4ZX8Y5I9T6D7R10S786、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACR8N3D4B5X10N10L5HK6G1O10K10D7R8S5ZZ10T5W6Y2H3E8B987、浅表型胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 DCV1J7M3Y4C5M3W5HK8P5V5X5Y3V6P1ZM8O9I10N1J10W4G788、女性，54岁。风湿性心

44、脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACO1J2G3R6X1J6W3HM3K5Z6E3E5E1A2ZT2F6X9N5T9I6U1089、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACK2F3C9W8R1X2X5HV4Z4M9L10P10A5H2ZJ5W7C1K3N8U7P190、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCH9W10J2C4U2S8C5HJ4O1F4R5U9E2J6ZK5D10W6B3Y6V1D391、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCM1Y9Z7M8U1F2T2HQ2Q7W6E6A6M5D8ZF3S1G10M10K4O8C292、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸