2022年主治医师(内科主治303)考试题库提升300题有精品答案(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、呕血最常见病因为以下哪种A.食管胃底曲张静脉破裂B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.消化道恶性肿瘤E.饮用大量白酒后【答案】 CCL1S9H2P6J7B10X4HL10J1Q1W9Q2H7G6ZC1V3C4B4X10B6Q12、患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L,N0.74,L0.21,
2、E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。A.氟康唑B.吡喹酮C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.阿苯达唑【答案】 DCA3I3G4G9N4Y9N7HQ2M7J9C3P4T10K9ZN3A8T7F4M4X4U53、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是A.基底动脉及其分支B.小脑后下动脉C.大脑前动脉及前交通动脉D.颈内动脉及其分叉处E.大脑中动脉及其分叉【答案】 DCP5X7E2I2X4U2R10HS8T2U5I10J8L3R9ZA10V4J1C8U5K8W74、猝死型冠心病最主要的原因是A.急性左心衰B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常,特别是心室颤动D.心脏破裂E.心源性休克【答案】 CCZ4
3、U9V4S2P5I1H10HE2Z8M9Q10Q2A10V5ZK9U2S10X6Q7R7G15、肌病多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】 DCT4G4P9R9J10S5W6HE4L8W4H5H2A8J8ZW10J8G8E4Q7K6Z106、引起肝性脑病最主要的病因是( )A.肝硬化B.脂肪肝C.胆系感染D.肝癌E.病毒性肝炎【答案】 ACD6X2P2E3K5N8Y7HC10J4H7O8V7A1T6ZD1P3X7G4X10K7A27、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A.高胆红素血症B.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高C.血清淀粉酶显
4、著增高D.血钙显著降低E.血清正铁血白蛋白升高【答案】 DCF2Q10Z7J7P4Y10O5HH7B3Y5L2Q3W4A5ZN3V6M10B4J1D2V18、手术治疗中一般病人知情权不包括A.有家属代为决定的权利B.有做出决定的认知力C.有权自主选择D.有明确决定的理解力E.有同意的合法权利【答案】 ACT5N5A10O10T10J3X7HA2P2K6S3J4C4R8ZG1E8X5Z5Q2P3X89、女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒细
5、胞D.尿渗透压E.尿红细胞【答案】 CCY4O5O4Y5D8L1L2HQ3X1C6P3I6Z9W10ZD10E3O5H10F9K5O610、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.抽腹腔积液B.应用有效抗生素C.严格控制水、钠摄入D.输血浆或白蛋白E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量【答案】 BCZ4F3I1F6T2Q4B3HD10X3E7W2Q10G1U3ZM8J4J6X6I2U5D211、患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。A.高血压危象B
6、.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.心源性猝死E.乳头肌断裂【答案】 CCD2P5C9A2Q10Q10E10HM6K7X6O3U9G8L6ZW9K1W3N2V9W10T612、患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温396,呼吸24次分,脉搏123次分,血压9060mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+),红细胞1015个HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)A.粪链球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌【答案】 CCI9N4S10A1R2R9U8HZ5B1S9N7W5G6H3ZY5W7N3A5X10Z5Z113、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.肺癌
7、B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎【答案】 ACO7U5D3W2B1D2J5HU7V7M4E6X6A6J4ZB4F5T6K6M1C3F114、最主要产氨场所是A.肝脏B.肠道C.大脑D.骨骼肌E.肾【答案】 BCM1P8H1G6F2T7A10HL3N5O2R6J4I10Y1ZB2U3E7R4Z6W2Q515、下列不是肾前性氮质血症的原因的是A.过度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.创伤大出血E.严重脱水【答案】 CCJ10R4A4E6N10I1E5HZ8C6S6A5Z6H10D6ZS9C2I9Z8P6L4V816、患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰
8、。查体:血压15070mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断A.心功能级,左心衰竭B.心功能级,全心衰竭C.心功能级,左心衰竭D.心功能I级,右心衰竭E.心功能级,右心衰竭【答案】 BCQ9Y3B3V9D6N5K1HK6Q5G4T9T9Q4T2ZL6G3M5B2G2S3T617、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施A.低盐饮食B.静滴碳酸氢钠C.肌注二羟丙茶碱(喘定)D.静脉缓注西地兰E.静注呋塞米【答案】 BCC10C8S1Y5G9H1U7HX4G7
9、K8F1T8O2T9ZO1J10G3Z2O7Q4G818、脑缺血超早期治疗时间窗为A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上【答案】 ACX4S2X10X9M5S8L3HF8A7B9E2P5S6P5ZW7L10V2H6I5Z3M919、患者男性,28岁,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次分,律齐,心音低远,血压为6045mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A.持续吸高浓度氧B.静脉滴注多巴胺与间羟胺C.心包穿刺减压D.肌注哌替啶E.静注毛花苷C【答案】 CCU10I10D10M5J5I6D3HJ2Q9I6
10、G6S2N6H1ZS8O4R1R2C4F5L120、为比较不同类型电离辐射的生物学效应,应采用的电离辐射单位是A.剂量当量B.照射量C.铅当量D.吸收剂量E.放射性活度【答案】 ACH1E10Z6M9V6J2F10HK2T7Y7G5U9A2O7ZQ4E10S3S9U4A9P621、患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热,晨起后关节处有僵硬感,持续1-2小时。皮下有结节。血白细胞3.2109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 BCM9K8Z2V1N
11、9Y6L4HD3B1M3M7Q8T2D7ZE5H1Z6A2K1B4M1022、卡介苗是A.是纯蛋白衍生物B.是活的人型结核杆菌疫苗C.是活的减毒牛型结核菌疫苗D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗E.是死的减毒牛型结核菌疫苗【答案】 CCN2T6R1T5T4K7F3HD9C7P6Q10G6R6S6ZI7L3B9P5K4L10Q823、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者,首先应待查的疾病是A.恶性肿瘤B.神经元疾病C.结核病D.感染E.其他结缔组织病【答案】 ACY5M8B7D9Q8P2F9HN1Q1B3O9S2D7N4ZK10N1N7R3R10F10A824、对于以下催乳素瘤临床的描述,哪一项是错误的
12、A.催乳素瘤体女性一般较男性大B.口服溴隐亭有较好的疗效C.溴隐亭停药后可复发D.女性患者远较男性多E.女性易被早期发现【答案】 ACD1H3G5L9T4C2H2HC10W6V2H3C9B5Y7ZQ1Q6P2Y6B4K1B525、原发性三叉神经痛病因尚未明朗,但部分学者提出了周围学说,其认为病因是A.压迫所致B.异常放电C.异位冲动D.神经传导形成短路E.形成伪突触【答案】 ACE5O2O2P2W8N7F2HP9F5U10I5V5S9N2ZP6X3O2Z3E2U2R826、患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为105190/7085mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确A.脉压波动
13、较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】 DCB5D6H4M6S6P2R5HJ8I2L1N3B1W4U7ZI9M5X1V3A7O8L327、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是A.早期发现和隔离治疗病人B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C.对接触者不必给予处置D.密切接触者需观察3天E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50【答案】 ACZ8Y8R10G5Q5V7V9HE9A7N10X2Z9X1C8ZU1P6F1J6U7T8A328、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是A.人工呼吸,胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心
14、脏起搏E.冰帽【答案】 ACG4A1Z2W1S1G4T7HE9B1D10T8K7P7Z8ZG2U2Z6Y9L3W10P829、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.周围性面瘫B.大多为单侧C.Bell现象D.常伴面部感觉减退E.急性起病【答案】 DCW7S2M6Z6Y5I9L10HI8M2C2L6O10P4I3ZU1D6Y6A6P1K1F830、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是A.肌无力B.肌萎缩C.巴宾斯基征阳性D.大小便障碍E.无客观感觉异常【答案】 DCJ6I6U1K4P4P4L9HS5Y9U9H5C8V7I4ZV1T6M2P10A3L7Q131、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者,下
15、列说法不正确的是A.在胸片上可见Kerley-B线B.肺动脉瓣区第第二心音亢进C.肝大及下肢水肿D.胸片上可见肺动脉段突出E.上中腹部有波动感【答案】 ACX6X6A9P7B10V3H5HT9O3G1H10H1J6L6ZJ7K1E1N9F8P5W532、心脏压塞A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 ACN4N3S7B3T10F10C4HE3L3J8N10X3K7H3ZL5U9W2X6A9Z1Z233、男性,29岁。常于晨起出现鼻痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是A.普通感冒B.过敏性鼻炎C.流行性感冒D.肺炎E.急性支气管
16、炎【答案】 BCE7Z4O9F2T9Q9K2HX8N8Q7W5I8E5E3ZS1Q1M10U4Y2U9J534、急性房颤是指A.突然发作,每次持续时间在6小时内的B.初次发作的房颤且在6小时内的C.突然发作,每次持续时间2448小时D.初次发作的房颤且在2448小时内的E.以上都不对【答案】 DCN9R9F7G8D4B3J5HW8R2S4U9L1A8T1ZS5B6A5W8Z5W7A1035、以下临床表现为髓内病变所致的是A.脑脊液蛋白增高明显B.早期根痛剧烈,部位明显C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩D.感觉障碍为传导束性,一侧开始E.痛温觉障碍自下向上发展【答案】 CCV9Q5A7R2U
17、9Y3P8HW7W10H10N8G4A2N9ZT9R7H1U7N4K6I236、下述疾病好发部位描述中错误的是A.伤寒:回肠上段B.十二指肠溃疡:十二指肠起始部C.阿米巴痢疾:结肠上段D.细菌性痢疾:大肠下段E.慢性胃溃疡:胃窦及移行部【答案】 ACE4B7I3M7T6P3U7HD9P3N6S1F7W2F4ZQ7A10A6L9R8F2J237、男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为A.慢性肝炎B.隐性糖尿病C.结肠功能紊乱D.慢性胰腺炎E.结肠炎【答案】 DCQ3L5S6U6Y6J6V5HJ8P3E7H8A4Y1
18、H6ZU5B5T5W6Y6Z10F738、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.干扰素B.大剂量丙种球蛋白C.脾切除D.环磷酰胺E.ATG【答案】 CCJ4B9K10R3Y6O10H3HW8M4F4D7V4Z1U3ZG9F3F1Y10V9V1S539、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.遗传性椭圆形红细胞增多症B.遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.丙酮酸激酶缺乏症【答案】 CCP8C4T5K3S2Q
19、1D3HX5G8O6E1Y3U2X4ZW4C6U8Z5N5O10F540、抗利尿激素的合成部位是A.肾B.垂体柄C.腺垂体D.下丘脑E.神经垂体【答案】 DCL3Y3T1H10E6Q5A3HI7O5X6X3U4N5A6ZP8P5S5Q2D1Z1B941、患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞3050个HP,可见白细胞管型。A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天【答案】 CCT1Z9W7R1S7H4J10HG8A7B3J9P2A10I5ZR1X3X6E1P
20、9Y8N442、男性,46岁,突然出现从左侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展A.钩回病变B.左侧中央沟以前C.左侧中央沟以后D.右侧中央沟以前E.右侧中央沟以后【答案】 DCE4X2D2F3T10S7C2HD10U2S10X7O3U5V7ZW10C8H7T2O10K2K243、急性淋巴细胞白血病LA.过氧化物酶阳性B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30C.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D.POX反应,非特异酯酶均阴性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制【答案】 DCS8Z2X8W8Q7Y1V10HC6A10F4U7K7J1W9ZQ2P5G2Y7X10R6A444、银屑病关节炎的特征不包括A
21、.指甲病变B.HLA-B27阳性C.骶髂关节炎或脊柱炎D.类风湿因子阳性E.银屑病的皮肤改变【答案】 DCT5H9G3K9Y3Y1R3HR7J4D1M6D3L8W2ZA8O10W3E6T2O2V845、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 ACG4H1H6A4D8Q6H5HL3L4P2A5B5F5E8ZD2J9X9
22、Y8R9S7Q646、慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向,其主要原因是A.血小板与血管壁相互作用障碍B.贫血C.低钙血症D.血小板减少E.透析的影响【答案】 ACW1R3P3Y2G7T7Y7HS2W6U10H2D2M6O6ZE3J10Y3L1V3A6Q947、男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压15890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,按急性肾炎施治,病情未见改善,复查血红蛋白140gL,Cr380molL,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】 D
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