2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题(答案精准)(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、某男，25岁，失恋后心情低沉，自己在家喝了2斤白酒，在家里大喊大叫，大声歌唱，肌肉运动不协调，之后甚至站立倒地后昏睡，呼吸慢而有鼾声，推之不醒，家人将其送入医院，考虑有酒精中毒的指征，以下哪项处理最合适A.催吐导泻B.静脉滴注葡萄糖盐水C.无需治疗D.注意保暖E.血液透析【答案】 ACE8X1K6E9X4O5P5HG8P3H3T6P3V7Y8ZB3E2M8C7G8R4G12、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜

2、炎为主要表现C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累D.通风主要是关节腔炎症E.纤维化是系统性硬化的特征性病变【答案】 CCX2Z5O5N9F5T1D1HB9O1D9B3A10K9M9ZH3E3Q1R1B4Y1K53、男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.610A.血管升压素静脉滴注B.奥美拉唑静脉滴注C.食管静脉套扎术D.内镜直视注射硬化剂E.奥曲肽静脉滴注【答案】 ACR1R9M5A3F3A8R7HW6H9G4

3、V4V1B6U9ZV10Q5M2O1I7E3E24、属于二线抗结核药物有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 BCE4M2C7E5H8Y9L2HI2C3E8U8Z4N3W5ZJ2A2E4U8Q3F7E105、三度房室传导阻滞最有效的措施是A.口服受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因【答案】 BCE6W4Q8I9V1F6U5HE4V6Y9P8P5P6Q1ZT10U5H7E3R8R2W96、关于重症肌无力的描述错误的是A.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点B.患者常有胸腺异常C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病D

4、.新斯的明试验阴性E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病【答案】 DCU10C7G1O6S10F3F4HF3Y3W9T6H9Z7W1ZC5K5T10C8Z4B4W87、女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 CCF9P9P7V7A2K1C4HI5R3D5N5T3L6Z9ZR7C9Z5X6N6D7T78、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞2510A.过敏性紫癜B.急性粒细胞白血病C.慢粒白血病急变D.再生障碍性贫血E.

5、恶性淋巴瘤【答案】 BCP2N1L6D1N3U5D2HG7X6S2T8O8F9Y7ZY2E8Q6X9Q1F10W79、继发性红细胞增多症A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低【答案】 DCJ1L7J9M3S3J10U6HS8K6N6E8Z3H5R10ZW8S7C3F7Q1Y2L510、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答

6、案】 BCA7I10J9F10S7L10Z6HI10N1A3H4O9I9P1ZY6S5R10V4V10A7C511、男性患者，查体发现尿糖5gLA.胰岛素释放试验B.复查尿常规C.葡萄糖耐量试验D.空腹血糖E.糖化血红蛋白【答案】 CCU8Q3E8G4D7M10W6HK9V9U9M2T9W8O3ZN10B5K3B9B7I4L912、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门脉血栓形成E.肝脓肿【答案】 CCK2A2K2X10O7A10S1

7、HD2D5E7G5Y1X9J8ZM2G3R7W1C1L2H213、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗【答案】 DCL10R8I7K5V1Z3C5HM6D5M2T6M8F4A9ZS10K1M10A7H2K4J714、消声措施主要用于控制A.机械性噪声B.高频噪声C.电磁性噪声D.流体动力性噪声E.中、低频噪声【答案】 DCM4V9A10I8C10H10H6HN5W1K3U6M2D8M8ZD9Q2D5N5K7M5P515、患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，

8、急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限A.DSAB.头颅CTC.MRID.PETE.腰穿检查【答案】 BCE1B9Y9E6E6E6S7HC6O1S10H9J3I3A1ZV6J3C3L7A10A10S116、革兰染色阳性的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 BCW3U1V1I9Z3B7X9HN1H4U10H8C4F7N7ZT4T4C7K3R8L6T617、头皮病变可致A.耳后乳突淋巴结肿大B.左锁骨上淋巴结肿大C.胸锁乳突肌下部肿大D.右锁骨上淋巴结肿大E.颈深淋巴结下群肿大【答案】 ACM7M5

9、W3R1C5I8G7HB4X5J8N9P3K7D9ZY9E10L2X7D10I9A818、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性A.脱水治疗B.静脉溶栓C.动脉溶栓D.应用血管扩张剂E.降低血压【答案】 ACK8T5F4T2W7G8T10HI7X5D2M9R7F1Y3ZZ2D1H10N2P7U3W119、女性，80岁。6天前

10、感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.110A.血培养B.痰培养+药敏C.纤维支气管镜检查D.胸部CTE.痰涂片【答案】 BCM9A10K1H10P6Z7M2HH1J7X7F4N1I9I5ZX3X6N2Y5X10Y8O420、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.酶的缺陷B.红细胞C.多基因遗传D.单基因遗传E.白细胞【答

11、案】 CCG2U3Q8T5M9E7L4HI6K9J8C3W7W1P6ZN5J9H9Q3C5X8W721、粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A.丘疹B.荨麻疹C.淡红色粟粒疹D.斑丘疹E.玫瑰疹【答案】 CCK1S10I3H1M6G2C1HJ10E1V8H10N4R6L8ZY4D4B3T4D7C2B422、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E

12、.血红蛋白值在正常范围【答案】 BCN10B3Q1I7E2H3H8HC6S7O7L3V2D5L5ZY5C7Q6O4J9T1J123、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静【答案】 CCO7B4M5X9Y4A7Y7HD3V4J9Y8V2Q1C3ZJ3Z5F5Y5W9X8J324、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.第一心音减弱D.二尖瓣开放拍击音E.杂音常在3级以上，可向腋下传导【答案】 DCI6W3G10A8Q1V7M9HK2S10U4N7Y6Y4R3ZB6I3J7J4N7F10U10

13、25、慢粒患者，WBC 650109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是A.急性胰腺炎B.肺梗死C.心绞痛D.脾梗死脾周炎E.肾结石【答案】 DCY10F1A4C6J8P5N1HA10Y6Q1E10Q10K6V10ZK2L9W1M8R5J9B426、意向性震颤见于A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损【答案】 BCY3U10O3F6S7C7Y7HD1U1S7L6K2K1G3ZA5Y7J8Z9E1T10W827、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38，脉搏95次/分，血

14、压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。A.超声内镜检查B.上腹部CTC.B超D.全消化道钡剂造影检查E.ERCP【答案】 CCG7J8U6U2B2J4N3HE8T8T1O2E9P4J1ZN6U4Y1W6G8M2K1028、亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法：立即将亚硝酸异戊酯12支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入1530秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3亚硝酸钠1015ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠2050mlA.硫化氢中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化氢中毒D.一氧化碳中毒E.甲烷中

15、毒【答案】 CCJ9N5L10V6O2H7B1HN4Y7N1A9K10U10A10ZS2Z4C10E4C2T8D729、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.幽门螺杆菌检测E.腹部B超【答案】 CCG3W1U10Z9C6S2U2HB6H5Y3P5L4A2J9ZA1F6K8K4Z6B10Q430、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A.抑制T细胞功能B.减少前列腺素的产生C.抑制B细胞功能D.增强环氧酶(COX)的作用E.增强NK

16、细胞活性【答案】 BCR10J3A7S4N7S5Y7HW1Y6C10O5N10K9D8ZV6J1A3Y2V6N9O731、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏A.型胶原蛋白B.型胶原蛋白C.型胶原蛋白D.型胶原蛋白E.层连蛋白【答案】 ACT8L2V4Q10M6M3P3HA7M2B3G9W8J1S5ZT1X4K2B9C9P9P832、男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A.皮质醇抑制垂体促性腺激素B.肾上腺雌激素产生过多C.肾上腺雌激素产生减少D.皮质醇直接作用于性器官E.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少【答案】 ACM9N8L5Y8N2J3X10

17、HU9Q3L6L1A6M9O10ZI5J9K9H5Q4F9J633、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】 ACX4X5Q1D2F2A2G6HJ7Y7Y2O8B6V7Q9ZX5S9U2V3V3G10G134、关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是A.约23的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节B.可引起假性肌肥大症C.结节可分批出现，有压痛D.数目为数个至数百个不等E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧【答案】 CCZ10A5C7I5M7G3O8HK10Q7M8C6A9A3U4ZD5W7O

18、6F5H3N5L135、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞1210A.静脉注射呋塞米，消除水肿B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂C.给予毛花苷C纠正心律失常D.积极抗感染，保持呼吸道通畅E.静脉注射氨茶碱和地塞米松【答案】 DCP9U9F4A3W9E3O7HU1W2A10U2H5S9Y9ZV4A10M7R4W3S5B336、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查B.应用生长抑素减少胰液分泌C.腹腔灌洗可清除

19、腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D.常规使用抗生素E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查【答案】 DCO2P6W8Y2N1Q2O2HG4O5T3H2C10K8S3ZV5I1N7P1I3K9O137、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.胃癌B.卵巢癌C.子宫癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 ACL2Q1A8J5D3M1L6HH9Z3Q2D10F3R4A1ZT5O10N3D7K3J10T938、下列哪项是紧急血液透析的适应证A.血钠105mmol/LB.血钾6.6mmol/LC.血氯111mmol/LD.血钙1.75mmol/LE.血pH7.30【答案】 BCF6N4V5Z9X7

20、L3P6HO3E1A8O7J5P9Y6ZY10A2W6S7N6R7Y1039、患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCC3X1C2V7G2G10H6HL7S9G9K5P6I2I8ZK10O7A5I4A8M6S640、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A.胺碘酮B.普萘洛尔C.维拉帕米D.奎尼丁E.毛花苷C【答案】 CCP5N10O1I7S3G4D7HY6X3W6S6Y5T1E1ZO5Z6S10G6B10B5P141、痛风的首发症状是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛

21、风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 ACO4F3N10Q6J10C10Q6HN2A1R1V3L10P4D2ZS4D7A8X5X9Y2Y642、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶【答案】 BCE10M9R2F2Z1Z8T10HK3V8F8I7M6C8X4ZW2V7Z5M4B9R5N243、男性，56岁，长期酗酒，最近出现步态不稳，眼球震颤和外直肌麻痹：精神错乱显示无欲状态。引起此症状的病因A.大脑白质受损B.A族维生素的缺乏C.糖异生受阻D.硫胺的缺乏E.体内酮体蓄积【答案】 DCD2A4A8N5T10U7D2HA9C8G1M3

22、Y3G6A1ZL3X4X3X6C4W1J544、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是A.粒系细胞分叶少B.巨核细胞体积增大C.红细胞体积增大，胞浆较核成熟D.增生活跃或明显活跃E.骨髓铁染色常增多【答案】 ACC7I10Z7W5C9N8D5HX1U4H6V1B1L2P1ZQ7V7W7L6P4J6T145、下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关A.干燥综合征B.坏死性肉芽肿C.病毒性肝炎关节炎D.结节性多动脉炎E.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)【答案】 BCI1Y9R3T10O9Z4R5HF1R5Q1I8X4C9U9ZO10A3P7Y8W9Z8G846、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是

23、A.局部分泌液B.脑脊液C.血液D.小便E.粪便【答案】 CCI10Y2Q7L2U1X1Y8HN8L4B2Y4Y6F5B6ZQ9W3S2J5F9O1R747、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院A.职业接触史B.家族史C.药物史D.个人嗜好E.既往病史【答案】 ACT8O5L10T9A5F4Z3HS3B2Y7C6D4Z3S1ZN7N1O7X1Q8Z10X148、患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，TA.WBC+DCB.血培养C.ESR、ASOD.TE.咽试子培养【答案

24、】 ACQ9V4P6H5Z9U1V2HC10M7N8W8I6N4B2ZA10W4V9M4X6N1Z249、下列脑神经中属于混合性神经的是A.三叉神经B.滑车神经C.嗅神经D.视神经E.展神经【答案】 ACN8R10F10P8C3B1M10HC5X7Q3K5F7D8D8ZF2A4J1K9G7W2E250、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A.清除致病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.防止继发性肠道感染D.抑制肠道细菌，减少氨的形成E.预防自发性腹膜炎【答案】 DCA2N2L6U9Y3G1C8HC1S4O6V9F1J10E6ZW7B6O9L2K3K9G751、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛

25、，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.乙醇中毒B.甲醇中毒C.苯中毒D.甲醛中毒E.正已烷中毒【答案】 BCZ3G8Z10G10Y3O9F5HX6T6F10I5K9B8Z8ZM7V2I3I8J10P8B352、阿米巴痢疾患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】 DCL10Y7S2J5C1E2M1HE1K5M10I8A5K8A5ZT9K3D3R10T6E7Y153、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎【答

26、案】 BCN7I7Z5L9R3I6N3HT9K4X10R3H10Y10Y2ZT7X10R7H5R5C7I654、我国法定职业性肿瘤中不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮肤癌D.联苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】 CCF6J3I10V1Y7J3A7HE8I10C4E1I7C7U4ZY8N8L1X6N2Y9F255、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】 BCR7C1J5E10I10R2A8HQ9G

27、10I8K8R9G6B4ZO8E9S6W2K7Y7I656、女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷【答案】 DCA2K10L10A7H8W6I6HI9Y7L8E4B3A9P2ZE9L9D2P6Y7S3K557、男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是A.

28、血常规B.尿常规C.便常规D.腹部B超E.结肠镜【答案】 CCJ5Y4E10H10E10E7S10HY7Q4H4P1D9N6O10ZW8X10V2M9F5U8F158、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2，BP 6030mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28109L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15108L，蛋白、糖及氯化物正常。A.败血症B.中毒型痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎【答案】 CCJ3V2G6E2U4J10E5HW4Y1H2T1Y10O5O2ZO3B5S9S4N4C2M5

29、59、女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNAD.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内E.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成【答案】 CCX5V1J1A10R3E3Z6HV5C2B9T6O3Y6P1ZZ4W10Z2Y7F2G6Q760、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1

30、天，8月中旬来诊，查体：T39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16109/L。A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎C.疟疾D.中毒型菌痢E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCY10H2V5X4N8W6O5HT8U7J10G6R10A8Q6ZK5N4X4Z6A5Y5C461、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCOA.慢性呼吸衰竭B.急性左心衰竭C.肺部感染D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）【答案】 ACK3F9Z2G5F4D8O1HO6Z5O8H7A8A8A9ZZ9B4P10Q9X8H

31、3G1062、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 BCM6C8P3E2W5V5O8HP6V3V1R5L5A1T1ZB4U3X5D2R1Q2H463、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年45次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续36小时。A.毛花苷C加速尿静推B.硝酸甘油静滴C.心律平静推D.氨茶碱静注E.维拉帕米静注【答案】 ACR6P3T2Q5J1X2V9HR1Q6G3V8A7W1I7ZY10T5C4P6I9Z6V1064、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为A.伸舌偏右，伴右

32、侧舌肌萎缩B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟【答案】 BCV6F4O4T5Q6Z3I6HW6B6Z9V5W5E7C6ZW9E5X8J8T5C9S265、下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多A.席汉综合征B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征C.肢端肥大症D.爱迪生(阿狄森)病E.原发性醛固酮增多症【答案】 DCS1E8C6C8N4F2Y4HE6W10T1Z5T9L6G8ZB2S2W3Y10S5I9E266、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红

33、斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】 DCV10F6L8E7Q3Q1H5HH10D7B9Q10F3Z4Y7ZI3M3Q4B4P8O3Q367、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期A.1014天B.35天C.1个月D.24小时E.1周【答案】 ACM4X6U3G7V3H3W8HF3H1L5Q2B7E5E6ZI5S3H3V10Y6J8G168、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则A.应尽早用药以起病6小时内为最佳B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应E.严重高血压病人不宜应用【答案】 BCI4A3B6J10F1G8S4HK1A6L6D

34、3K3M4Y6ZD2C9T8G9P10R10V269、男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 ACU8E2I7V4V3G9R10HY3S2N1E9O3V10Z2ZV9J5N8E6K7T2J370、口服药阿卡波糖常见的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 DCJ4N8N5X3H3A10J4HN4W3Y2N10J7A3B10ZZ8U10Q7I6G7O2H

35、871、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.慢性苯胺中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】 ACG6V7P8L8P5Q9U10HJ1I7W9S10P9I1P6ZE10J1S7E1W1J9P872、急性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 ACT9M1K5L4C10I7Y7HB2A2H10A5E4X4R10ZJ7I10L4M3R2

36、Z4T773、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15A.化脓性链球菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌【答案】 DCH7X1O2K3M2D8R2HF10O4J5M5S6O1M10ZQ5R3X4G5Z2Y8P1074、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.腹泻便秘交替型B.混合型C.腹泻型D.其他型E.便秘型【答案】 DCJ6R

37、8D1Q10N6M3Q9HG7R6E10B6V9N10H8ZH6C9F1D7L7A1P1075、阿尔茨海默病患者改善焦虑等精神症状A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.利培酮D.曲司氯铵E.左旋多巴【答案】 CCJ7E6S6P3J1C9N8HB3T8E1A7N2Q8W6ZQ5G3T3K1J3A8J976、慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳结合力降低D.血磷升高，血钙降低E.血钾升高【答案】 DCM2G2A7K8B7P5E6HG5I1D7I6F7Y3Y7ZE6M7R8D9D2T10O977、控制体重的策略应强调A.行为治疗B.饮食治疗C.以行

38、为、饮食治疗为主的综合治疗D.体育锻炼E.药物治疗【答案】 CCF4L5V2O2U6K4O4HB6E1E6Z1Z5V10I6ZY2W3G3E7I10C2B278、患者，男，76岁。间断咳、喘30年，1周来加重，失眠，1天来烦躁、抽搐。查体：口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺可闻及干、湿性啰音，心率100次/分，律齐，心界不大，肝脾未触及。不恰当的治疗措施是A.雾化吸入支气管舒张剂B.静脉注射吗啡C.应用糖皮质激素D.纠正电解质紊乱E.积极控制感染【答案】 BCD10B6F5G4Z5T2X5HN3U8Q2I7I7L10K8ZS4H10R1P2C4W6B579、急性减压病出现最早且较普遍的

39、表现为A.肌肉、关节、骨骼系统的变化B.循环系统的改变C.皮肤改变D.神经系统的改变E.呼吸系统的改变【答案】 CCI4E2P7A1Y3K10D3HI6C10G5M3F1L10B8ZG10G8I2P10V3O2F180、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验(-)A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血【答案】 BCM3I5X3J4U5W3L9HX1Q2M8U2F5B2Y10ZG8Z10X1X3S2Z8N108

40、1、患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.支气管哮喘急性发作B.慢性支气管炎急性发作C.心源性哮喘D.气胸E.支气管扩张F.肺炎【答案】 A82、下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是A.小剂量甲状腺素治疗B.注意保温C.静推50葡萄糖D.可用镇静安眠药E.静滴氢化可的松【答案】 DCX6J4H1M3C4N5T1HI2A1N5B3R5H10X7ZZ5F10X6G6Z3S7R18

41、3、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板2010A.氨肽素B.输注丙种球蛋白C.免疫抑制剂D.输注血小板E.糖皮质激素【答案】 ACP8F3U7T10M7W8K6HU2C3R2D6F7J2P1ZB6J8Z1R3F9L6Z684、癌性空洞应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 CCR7K4S3K2B3Y1V2HO5H3S9A4R2L9L9ZO8G6N8P6B3G10R685、血小板无力症的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血

42、功能障碍【答案】 DCQ5L9S9A3Y10B9Z10HP1M4D1F8N1D4D3ZQ8R6J2J8K5Q8O786、患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失A.急性左心功能不全B.急性心肌梗死C.胸腔积液D.气胸E.肺梗死【答案】 DCY7D2D6L7A7K10W8HT7P4K4C4V10F8K6ZL5X9N3R2B6I1S187、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血

43、压180110mmHg，心率92次分，律齐A.肾素-血管紧张素-醛固酮测定B.血管紧张素加血钠测定C.胰岛素低血糖兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.地塞米松抑制试验【答案】 ACJ9L2U6K8W10K4F10HD10V9O9K1B10S6X7ZM2X6J3N10V6Q2U1088、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分A.胃肠减压B.奥美拉唑静脉滴注C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.禁食【答案】 DCQ3Z9P1X3R7O4Z7HC3I1U1S8I6H10F10Z

44、N1Z7F8B5M1Z4A289、下列不属于门脉高压综合征的是A.肝大B.痔核形成C.腹腔积液D.食管和胃底静脉曲张E.脾大【答案】 ACO3E6V6Z6O2V1O1HC2I6B10P9K5L9K3ZD8Q3U3E3Y7C2U490、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显A.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸B.中药+理疗C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药物【答案】 ACT3A7L5T1V3W9V10HU8Q3G6G10S7A4K4ZO7A9E6E7G3E9S591、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】 ACL8D3J8H3U10X9C7HI2A5D2C1R6X5Q6ZE1J2C1D1H5F7Z692、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是A.急性肺水肿B.心房颤动C.感染性心内膜炎