2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题附答案解析(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCI6A8G7N9R6Z10E9HO8Q5A6M4C8Z4I6ZF6V9O6Y10W7Z4I62、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCU10F1C9S7U4M10P7HG6C6D9P5K6Q10O8ZP2C8V7I1T2C6D93、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔

2、缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCQ1V9K9Y6N3A7C3HY1Z4O2E2Z4S3P4ZA4G3Y10Y10L6R9G24、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACW10M9Z2G3Z8B2M2HD3E4J1R8J9K10Z8ZT2U1X2D10H1K8F15、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度

3、68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCM3P8D1K6X6Y6Z3HT2M10E3Y4V2D2J7ZF8N9G2H5I2X6Y86、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCP5V10R3I2G4T8F8HK3J2K5P2U7P8W1ZG9U7D5G4V2Q5Q37、女性，40

4、岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCZ1E4V7P10L10V2C3HV7S2J4X3A6Z6I1ZW8T10D10W2L2Y8N28、高脂血症的治疗目标，正确的是A.使血脂恢复正常标准B.血脂最好降低为零C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准E.使血压较低【答案】 ACZ5L10P5Y7E10X1F6HQ8Z8V5F6U10B8S6ZF3E1E3C8V8V9A39、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝

5、不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACX7N7Z4H10R3T4U4HM2L4F6A10Q4W7S4ZR4Q6Z6P3N3Q5Z110、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACX8B5Q8C8G2G9Q5HX

6、5O9K7O4V3G4W3ZM7Y6O2G1K5Z10J311、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCC3Y3Z10C6H7G3F8HK7N8J4M10K5U6C5ZA6P6O7N8Q9Z5H112、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACX7A5W4W10R3E8S7HE10F2T10P10I3X5O3ZY10B10A7D4A9A2N913、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸

7、C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCS2S7Y5B8Y8V6D4HW7U8R7W6A10U1J6ZH8U9H5Z1W9O10G514、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A15、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCR8M10W8L9A3A7P4HE7T5D1B9X10H9F9ZV4I2C8S4Z8U8I216、发作性四肢无力A.帕金森病

8、B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCP3L10O2C10T7G10J5HZ9E1E5P1S8K5B7ZL6G1N2Y2A1D9T117、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCD1X2P6F1I1D10H9HR8T9A5B8O2Q7N10ZA6U8G8Z4M1W4D518、关于

9、蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCQ9D10F4W4F9Z10O1HB9P6Y4D2L10I2Q7ZA8H4J9G6Q3A3P1019、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACS10V2L3M7K3N8H1HH9F8Q3X1N4H6W4ZO4N4T4M5I1E6J420、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是

10、乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCI6N4L6O2B1L3A7HJ9E2V9J1F9U7O2ZP1B4P2A2D10S9Q1021、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCN2M7I4J7X10N6G2HI6S3H4E3E2X7K7ZF10M10X1S9Q4V10F122、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意

11、识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCJ10D4J8Q4A2J7Q6HV7L7W8Q6H10P3L1ZD2C1P8F5C7H8D723、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCO6J8J5E6C5K2X3HP3I4D9J5Q6C2C7ZQ6W3Y8O1C9D5D224、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解

12、的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C25、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCM2S9W3F7O10H4U9HV1P2Q8G8Y7A4B4ZE2V8U6H4H7Q10F226、男，58岁

13、，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCD2F8H3H7H3B9G1HZ3G6V5O2Y9U4A10ZU2X1X7H8H2K3L727、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACY8W9Y7F2B8U3H1HI10F5G9H7P5G10W8ZX9S8P2T3D4D2Q1028、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110

14、mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACH4E2I3R6I5F2J2HG6N5T9A7W10Y1T2ZM8X4P3Y10S5Q8C129、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCQ4K4W7T3I1H6F7HR4L4B5Z6F3E8D8ZZ1K6Z9B6P6Y2V1030、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6k

15、Pa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACN10N4H8M1Z6S7L1HP6Y6O10T3S1I8S7ZG3F3Z3Z6U10H5P831、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCP8G9L2F10J3S7L6HD10Z4W4P2B6S7H2ZD4W4Y2G5H2H

16、4G832、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】 DCC8Q6O10A1M9O10Q2HI5A9M1W8I7M3W4ZD6A6E2V2Q10K9G833、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCR1X3E3S1S1Q2F2HF8P7Q9Q8S6V3O4ZT2

17、M10O8W2Q5C3F1034、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCG5F6B6U7J6G8G7HM8A4C6Q7B2X7I1ZG1X2K8Q6H4L4I935、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACP6Z5M2Q5J4G8Z9HB10R6K5Q1F8Z2U5ZY2B3X6Q3E10G6Z136、女性，36岁。半年来腹部逐

18、渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCQ5R5U4B2L4H4P9HV7Y2T4U6D4K7R5ZF8D4W9B2K6W10J437、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 D

19、CT9M7U8P3B6O9F1HG1D6V5Z5G9N9B2ZG3S5O2I4R2V8Y838、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出2cm的肝癌【答案】 ACR1W4D2G8J7X9J9HV6G2Y4L6F9S1F4ZY10J8F3S10O6G10C439、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正

20、常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACV5D3P6I3A7Y3T6HV1V3M5A10C2C2W2ZA1E4V7J5U10V6O740、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCG1C1Y10B4I1I2S3HJ8W9M2M6F1L3O5ZK9N6G8J7M7R3N141、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、

21、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCV4I4K7F3G6Z10T4HU8L3A8I1F9C2E8ZV5K6Z3U8N10H3L242、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACL8Y10A9P7R1S5P10HO1K1B1N8N9K10H4ZW7Z4S2H2Y8N8B143、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿

22、龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACA9D7V4G10P9L6O7HS6U10S7J6C6B3H2ZH7S4Q10Z8Q5U10C944、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACE9H1E7R8L7N8G4HS5Z4E7P3Y9Y4U7ZU2X10Z7L2X8R6D845、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激

23、素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCP2Y2S4E6G9D7T6HY2I1U1H8S3V8J1ZP6G4D4C9Q6I2C846、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCF10O9Q8B9I6E3Q3HA2Q9E3N2L9D4U2ZL5E6S5L5G2B10I247、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCD10P10L1G3O10R6N4HU6Z3A9C10W7D7S10ZR10A9Y10D1P1D1W104

24、8、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCN10E5R4F1J3U5C4HC4C8H9H7N1U9P8ZM1O7H5H5G5N2O149、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCR7R3E

25、5V8F2W4X8HU2V10C7Y7I5T2T8ZW7S5K1Z4L3C9V650、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCZ4U6X9G8E7D3I8HX1N3A3W2A7Y9P10ZI1E5B4C5U5S8Q951、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCQ1K10G3W3E8T10R6HE9Q3R1N5C6X1L8ZK5S2X4E8B10A9X452、消化性

26、溃疡常伴有下列哪种症状A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐【答案】 CCB9L1Y3E8F8P7M10HC3C9V7W8W1B3G6ZT2C2K2S3P4G3M853、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCT5Y10V2J6T8I3B9HK9J4O8R4N9C10G1ZU3P9V3H5V3I2L1054、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACY9S3N9F8G1

27、K4O2HN7G9I10O1I4Z8E2ZR2V3V1M4I8U4N755、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCS8T2A3V8Y9V2A7HW1Q4A6J3H1V8P4ZW5Z3V7X6Y5L10K756、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E

28、.急性化脓性胆管炎【答案】 BCI4V4L6M2S3Z1R2HK4J9K6T1S7N6H1ZX9R7M1G8V9X3G457、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCK6K8S2Q4H9E6L10HC2I4V1C4A8B1J10ZM2L2K8D9U2J4L358、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝

29、C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCH9N2O10N5S4O9P9HB1L4N7O2N5S5W1ZU6H10B2U8W2R7D459、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCD1I9X8W2Y5I1V2HQ8F8D10A5S4F8N3ZX6S9R6E1X6R6W560、对于梗阻性黄疸正确的是A.梗阻性黄疸不会出现发热B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿C.梗阻性黄疸不会出现陶土便D.梗阻性

30、黄疸有明显的皮肤瘙痒E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】 DCT8T4U8L7T2L8M3HR4V3Q7A4Y8H10L2ZM5H10J3J5T10E8M861、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACD9A4E2Z8R5H7H5HC3F3Q10T1F5B4M2ZE10A1J8R4Z10G10S662、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸

31、C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCG7F10I6D9Z7C10S4HC6S8R3W8N4R1U1ZN5C5I8S7X7L3T763、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCF6E3H6H3Q10N10E2HL4U1U5O3R6Y5J8ZN7P1B3W7C5F5S764、类风湿性关节炎的X线检查不正

32、确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACK3V5B2G4Y5G8Q2HF3Y3Z8H7J8H6F6ZK1S6P3T4U8O10T1065、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCL9K9H5T3Q1S3G6HI3L7Z6W2S10B9E6ZA1L10S4K8L9M10L1066、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性

33、因素【答案】 CCK2X6M7N4Y3X5C7HW3A8O2A10H7V8E1ZI7P6E6D2U10U3M567、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCA8S9S3B8N7T8O1HX10D2E10P7R6D7V2ZP2Q6Y1L5S4Y7O868、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】

34、DCG10W2V6S8C9Q8Y3HG6F1A10M6C10N8V9ZI8A9F3O8V2J1Y269、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCM5A6N1P8I8Y6N9HI9C1B7W4G5C9E5ZA7Z8B3B10B6R5N270、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCQ8C8C3O8J3K6Z7HR10N1G1A8X7N3C2ZB10W7T3Q9Z5A2M171、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B

35、.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCR3S5X1Q5C8C2E9HS10U9Y3O5V3U10C10ZB3I3H10T6D1K5I472、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACP5X10S6X9D7J7G10HQ9U10F4B3E10L1X7ZR4U7F4R6H2V5M373、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AS

36、T120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCV5L10D4U8F10V3G3HG8T5A7C9I2R1V8ZI10E10J9V1U5Q9S874、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCI3F5D4N10B10T7Q1HP8I8V7T9S10F9M9ZE7C

37、8X2O10T3B6O875、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCW3B4J6E9D8X1P10HK4L10T8X7G10R7B10ZD4U6W1Z10X7J9I876、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCR8D2Q3H5T4E1X10HO2A9O6P9C1X5J2ZY1D4O7X1W6P1Y577、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作

38、，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACQ6X7N7B6C5R2D3HY1Z7S8T2O1B7S8ZV2Y4J4N10G10Y9A778、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACQ10Z7B4G8N4N2K1HH4X7D9U3Y6X2V2ZW3G6P5Y7E1V10F779、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病

39、情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACO7U1H8L1F1M3D6HY2V5C1I9U9M4V2ZQ2O5F8N6C1Z5H380、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCN8D5K5T9R2B9D9

40、HU8L6A9B7T8X9Z5ZK9X10T8J5E6O5W881、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案】 DCB5X7K1O3F8C9N10HF4Q7X2K10O1H8U1ZY4Y9W6X10N4E10M1082、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCP5D5R3X7R6Z5G8HV7S2B3L8T4R2Z4ZL8D6V1W8I5K2M883、男性，65岁。既往体健。上腹

41、不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCS6H10Z5E4I2F8Q6HF4F7S2B5Y3P6E2ZK7Y9B10N8S7K7R884、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCG1W4D4P3T5N4Y4HY2C5I2W3J10Z9J4ZA5Q5T4U7R8V4Q185、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCL1

42、0K7L7L8J10Q1X5HN9F1I8Z2N6P2W1ZA7I2O10B3S6Y1D986、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCV3D6A8J6X8K5P3HF1G7Y6N6O7O3H1ZO9L8L5I6H3I8Z387、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCO6E7L4S

43、2H3E6O2HP4T1L7B9S6Q6C9ZE9R5O1M5V1P10I388、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACZ7H2M9M10Q4G1C2HR3P6K3B2I3E7O3ZE5X8W7U1O4I10L789、药物治疗改善LES功能状态，首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCG6H7V7B6B3L5S6HI5O10G2Q6X1M4Y4ZY1X1P1O8M1X6M490、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪

44、项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCO7R5V6D7N5F7X8HH6U3C9J2M10K2F6ZV2E10P9R2J7D8M291、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCQ5T9U1G1G4O8K9HY4E2M4H10Y6P4Y9ZR3G10A9J6O3I9D1092、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【答案】 BCF2R4U7T10N5E1R5HI1Q9O8J7P4J3J10ZI7A4O1C9I7J8Q193、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCV10Z4K10O5Z10L1A2HH4H8Z10O7V9C8I2ZZ3R8O3L3A7R10L994、女性，28岁，8月初