2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题精编答案(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCC10I5H8V2G6C4P7HT7R8E2Z3U5R6U8ZS9E8T10M7W4A7B32、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCJ8W9W4F5G6E7A7HB6X9T2U8V8W9Q6ZW10S2K2Q6Q10C2E63、最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高

2、胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度【答案】 BCS5I2S2S2C7Z4F4HS8C6I10U5B3L2E8ZS7G5P10B8M9M8H54、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACG5T3G10L4C6A10W2HH8B1K1O5F4I1L8ZB9P2R1H5B1O9Q45、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺

3、气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCS8Y6M9G4U5B1G1HU2E6N3F8U6M7G1ZK9E2U10C10I8B4T16、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACO8B1A4A1G4T4B2HJ8H2C9X6Z6Z8H4ZE6Z6R6V4Q3J8T37、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.

4、硫糖铝庆大霉素【答案】 DCL8O3Y2M3F4C10A7HT3D3W3T10M10I3S2ZM8G10K8W7G5K1D68、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCF10W1A6H7F1F6D6HY1L9K10W4S9X1G7ZU2L2A5A4Q3V2D39、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCR4I3O8N3X10G2P7HJ7W7C5E2P6U3R9ZA7

5、M4G2A6B2Z7W610、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCV2E5S5K6M6B2V3HQ5A2A6Y7D9R6U5ZR7F5E2R9Q1S5Y211、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCX9Q10Q9S5V6O3Y7HW5Q9M6P10Y1S3E7ZH7W10F7C2F7B2H412、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨

6、核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCA7R7C7K3S6E1G6HU6M3W5E4A8S9L5ZW4W6Q5Y3T6U7L213、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCO9A5A5R1D2T3Z10HA2O9I2H7B9X1B9ZP9T8K10S5L6L4I1014、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】 CCR8F8A2F10D7T3K2HJ6M3W9B

7、2Q5L10N3ZY4E3U2D4C7V1D915、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCP3L4M1E5N5L1V4HQ7O6W7I5Q8S2E8ZM8J2D7R4Q6I8K116、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭

8、B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACO5C2J1P3F1O10C4HZ8B9U7S9I4H6W3ZF3Y4S2E5N8K7M117、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCL1Y10Q1R6F5P6P5HE9P8H5G5B2R7X2ZP7O8U1I2C6R10I918、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCC1Z3V4Y8C2R8P4HM8A4O2J2P9A5O8ZX3Q4Y2L2J8L2H419、左侧大量胸腔积液A.左侧叩

9、诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCT5G3V7C1A7B7N1HZ5G10B3W10F8D9E10ZD3T1I3R9B6C6I420、胰性霍乱综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 ACH5Q8A1V10P5G1I4HI6Y2X9L4M10M6U3ZE3X5E1C2G4R5R721、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCA7

10、G6Z9A3Z4Z1G10HP2W3H1Y6Q9B2J9ZX8A5S4Q6P2I7M722、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCD4M3Y7J6O2U10W5HS8Y5D7Q5I3L3G7ZV1Z4P4E8E7P6P123、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACA5T10B1X5T3N1Q10HI7E10L6N4D8T9N10ZD1A7U5V1H1Y4C1024、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血2

11、00ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCK5B3C9R8F7N3H8HN8O10O10Y4C5V2I9ZA6E3X1D5G5R6O425、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCE5I5P5H9K10K10P4HV5V6A10P8V9V7V4ZT10N9P3P4E1K6J1026、右心衰竭引起呼吸困难的原因

12、为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACU6X6A5F4P7Z6Q7HL4X4W8U6Q9M6X10ZG3H2O1B10W4E3D627、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACF3T6D6J7P1U3P5HK1T6I2T5Z7Y4T6ZR10Q7W6K5V7M6U128、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素

13、56mol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCM3S1J8W3O3B3S4HB9C4G10S4N6S3M10ZD2F3B5K3A4N8A729、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCL10J8E10Q6V5L4P4HW4D5A3A2H6B2P9ZZ

14、2I9L5I8F8O4G830、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACG3W9K9Z5V9A4Q7HN9M6D1Y7X4R2Q9ZC9Y5F5F8O3D9X431、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确

15、？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCL2V10D8S4O8R2Y3HK2K1Q8Y7B10C1U2ZI4K6W7O7K4U3O1032、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCM4Z9J6O3X2R7H10HD10W6F8I7F9A10D2ZS5W3J2K10K1R7D1033、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 ACI6B1W5P2O2M9L5HU4E5T10K9O8E8A4ZL8R8T8O9N8H4M1

16、34、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACV6O3R7G1Y8L1H4HP7W8V2A1L3P2T5ZG8L3M8D8Z6Z3P1035、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【答案】 CCC3Z4H10J3D3O8C8HF2T5V2Z5E1W5X9ZZ2K3E5I5D7J2N236、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCF9R3V5P8Q1S6Y2HR1F7C2Y4P2J2W1ZH10A8K6H4U

17、2K2M837、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCG8X6Z10C2S3W9D4HC2C1N7U6U5M5P7ZI6V4Z10B9Y5X7L638、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCB1R10C2Y5H9G4B2HK5O6Z4T7Q6V5V5ZY1

18、0Q10A2A1B3B1Z639、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCR7L6J6S5K8C6S7HS3K1G5T4N9Y1N4ZT8Z1D3V9K8O7D140、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示半月形压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACM10O5G9T9D10J8V5HT1W7B7R4G1O5Y3ZX1A4U7Z9A1Y1C341、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.

19、肠黏膜炎症【答案】 DCZ5T4I8W8M8R8W5HD8Q8Z5S7N6H8R9ZB3X2H7J1T3N4K1042、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCV7V7P6U3D7P2O5HS2W5Z10L5K7P1K2ZN3F6P8C8F2T9U743、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCM6Q6I10L7O9K3U9HP2N8K3M9Y9O10M8ZR1X9Z10E6O7H1W4

20、44、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCU9Z7O10S5D6W5N5HD6O1R4T1C8O4Q8ZJ10I8H3G6K6U2H845、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCF5P5W7C1V10G8H4HC3E7D9L10I6J5D10ZI6R4E4Z9Z10S3N346、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.L

21、ES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCS3V6Y10W1H10T4N2HC4H3R9C6L7V6Z6ZP9R5N1T2D10R2N547、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCB4A2A1X2W10P5I7HM8N2S2B3Z9T4A6ZG1V9U6D9R1S5U348、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 DCI2X1F8Y4F5H10Y4HA6I7W6I2Y5D5V2ZV9N5W4O2D4E8O449、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反

22、酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCW7C9T1L10N3Q8Z6HE9A3T1A5M2N1E3ZE10V3N1K1V8U9J950、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCE8E2P7T9G10T6Y2HA5U9I10J3Z4D7F5ZZ2B8Z9F2J9L3M1051、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐【答案】 CCN4V5T10C2O10V8P2HC5N8A6C7H4V4F5ZS4B1U8C2Y7E2S452、溃疡性肠结核( )

23、A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACA6I6Q9R5O3G5A10HG3P5K4G9B3D5C7ZY3X2X1B7H8C2E553、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCY3N8G6Q2R4A10C8HU2Z1Q9V1J2E3S2ZI1T6U3O8H3S4L254、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C

24、.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACU7R8S10O9W5I5H7HN8G7N1V2T8C2A4ZV6Z9J6Z4C3X3U655、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCG8K7U9P9R5L10Q8HZ5O9G9A9U9H7O9ZT7E10V10Q10G8I5D456、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.V

25、alsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCZ8G3C8Q2T7P7N4HQ6P6G3R9L8T3W7ZM10W8L8B4S3R10K757、氨进入身体的主要门户是通过A.肾B.骨骼肌C.胃肠道D.肝E.呼吸道【答案】 CCJ1T3K10R8Q3O4F10HM3F2M4B4S3M2C5ZF9J9X6F8G5R7O158、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCI1S1G2J4C3D6M4HX3Q4B1V8W9G2O8ZL7E3Y6X3A1E4B659、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓

26、状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACM7D9M6O1S5J2Q5HC6D6X4S10B4L2L2ZM4C6N9X1J6C1S560、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACU7V3A4F2Q7H5N10HR3O9I5K2I10O4N5ZA7P6O3U9T8J5P1061、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛B.呈反复发

27、作慢性过程C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程D.与进粗糙、刺激饮食有关E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】 CCU3B9P6T2T6C8T2HP2V3R2I4V1A3R7ZS9O1T8F2X5L1T762、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A.预防自发性腹膜炎B.减少真菌的繁殖C.清除致病菌的毒素D.抑制肠道细菌，减少氨的形成E.防止继发性肠道感染【答案】 DCE1H5Z10P10W3R6H3HS5G10C6J8G2X1Z5ZP5I1Y9D10U5K10G563、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCI7K9I9

28、L4W8N4Q5HN10Y8B10M2V4V5G8ZR6I1T6X2S5X1O464、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 CCM3F10H8D10K2S1D2HM7Z6L8J3E8L8V6ZT1H4W6W4D1D5F165、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCK4S5Q3U9S1R7W7HT10H3W4M3Q1X3H10ZI7O3I1I5I6E1N566、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品

29、E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCY5N10T2N3X4N3W6HI10W1C7B3I4M1C1ZS8P7J10I7P9E5B267、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCY1M8D4J10Y5R9G10HR8S10G8I7E7B7T3ZG5E2G9S8I5I10T468、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆

30、菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCZ10A3R6N6P7H2O3HW1T10X4X5T1C10P5ZA10H1J7N5W8P10J569、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCN2F3B3M4V2R10N3HC5K3W3O6B3W2J6ZC5U2I2W6W9A9W970、上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑粪B.发热C.氮质血症D.失血性周围循环衰竭E.贫血【答案】 ACO5K5F2C2S7I8X9

31、HE5Z5R5J3O7T1A9ZF1F6G7H6H1F5H771、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCM2R3M7Q6E3E8U7HX10C7U6F10I6R9Q7ZU7O9P1R7K10M3Z372、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACS7U10C8X6J7I7A1HX8D1P9I1N5D9Y3ZX10H2E7N5N10D1X473、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近

32、期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCC7D8U1O7L3S10E2HB2V9C3B5O9B2Z1ZR6O8Z4O3Y4J7Q1074、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCO9V9A3I5K8T6W4HZ10H3R5S1L7O2W8ZP6S7H4A6T10M2H175、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，

33、清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗【答案】 ACG7C5L1S9G8X1U5HL2M8A4N6B9Y2G9ZV10K4D6O1B4Q6K876、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACT9P10K9U5Q3V1D3HY

34、10U9R8K5O5V4C9ZU7K2N2N5Q2V2W477、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCZ3K1S5O10O8G7U6HO8K2Z8D8R5R3W9ZH9P7E4X7F9E1M578、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCI2Y6I9D10K2H9R1HL8W10H6P7L10P5K

35、1ZP3J7F8M9A4N7W579、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCL8R4I2M3T2S7Q8HH8D4A7Z2Y1H2I10ZD5Q1Z7M1Y4L10K880、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACX9E5A7Y10Y3D5V9HY9N10A6X1A1J1N6ZB10G5H9A2S4U10B1081、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP

36、可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACP4W2V9R5V3L4L2HW10H7P7L7T6K5W3ZS3I7Z8A1D6W3H382、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCC10I3J5S1E2I7H7HJ6Y1D8J3S4F4F2

37、ZL3Q5T1Y4U8T9G383、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】 BCV7Y8K10P2Q9I5B10HJ5Q7K6T5O3R5J6ZE1Z6Y10L1S4X2P384、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCD9K3W7P1F8T1G1HN2X7Z6M3P3D3X7ZT9S2X8R5H7E9Z385、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长

38、春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCG3P10X6J1P10M7O5HS7V6Q3N5K6R4L10ZC2T7Z2U9O7I8T586、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACM6O2H6K5D9U9W10HF7O3X6D3Z1V4T9ZE9A8Z9O4Y2Q8V1087、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情

39、估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACV1A2H4L10O1W6L5HQ1Q3X8J5Q3M4K2ZW9O10G3Z2V2Q1P888、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCI8V1P2

40、F6M10L3B3HU1Y9H7S5I2U8G3ZZ8M3U9U10A4I6O389、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCD2V6Y7J6R6L1H7HX8M10N8K7U9Y1Q1ZG9R3L10N4E10V9J590、下列弥漫生结

41、缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 DCK4K6T10A8J10C7Z3HD4R5W5V5L10Q5L5ZB3K4D5U2K1G3D791、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCS10U9R4S2P4X8P8HN2N10J10U4S5K4L1ZG5I3Z6O10X5S4K792、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右

42、侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】 BCE4I9M1P1Z2S10N8HP7X4M10S1G8B2I9ZA4J8F4Y1A3M3V893、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCG6A4U4P1P5L2D2HQ3K7M10X3D7O5N5ZS8N5F3Z8X10R9L294、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼

43、尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCP5E2A7D7D2Y2B3HP6G8S5C10T1N4D9ZL6U8N6W8O5A3P1095、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCS8T7T4M3E7G5L5HT1V1U3Q4A9Y5R5ZQ7C2V7C8P7I2I196、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴

44、抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCZ1B7L10A9E4J3A1HI5F2B6L10Q6X6M3ZX3Y2T6G5N6E3S997、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCQ9K1I6U4H1U8X8HY10H9N5I9L7W1Q2ZF3P3T1M4F4K2V1098、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACB4P8A3M2L1Q7I3HG5D8Y6M4C1Y9C4ZV4H8J7W6D2N7O499、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】