2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题及下载答案(湖北省专用)82.docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、用抗酸染色法染色后,结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCV1N9J10M6F1T9O6HF9H2H3Q6J2U10Y7ZG8C1J6Z4B5V8R92、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.812周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACS4T5A
2、7K8K7L2U10HQ6B3D9D6A6F1O4ZL1M9K4Z10U3I4O13、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCF8Q7M9G3T4F2U4HD8F5E2S10X5N1B9ZU6K9S8U8S4R4S74、男性,30岁。1年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常且无症状,为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿
3、儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCD1J10R3P5Z6F1N7HQ2N9Q6L4U9S9I7ZI8J4J3R9K7O3U55、原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCA4M2T8R8D2K9X8HX8K10T7Z8N7D6W1ZU10F1J7Z8K1D2M66、男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张
4、,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCZ8F1P10A10T4P4F2HR1S9X5W1J10S3B2ZU2D10L1R2E5B1I67、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACH3R3Q1R6G8C10P2HU4A10J2B7X10O5X9ZC7N6H8V5F1O9P28、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿
5、痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCE3P2G10K10A3R10T1HY1E10I10J8A5N10J8ZD3N5O7E3V8E4Z29、患者男,65岁。出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答
6、案】 ACO1T9J4K3T4T6X9HH2P6U7B5J4Z5Z6ZK5S10V6M8S7W2U210、有关医院获得性肺炎的特点,不正确的是A.入院时不存在,也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCM1D3A9Y6P8I7A3HR7C6Q3J1C5N10Q7ZN6Q9P7S4C1F7C811、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快,24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常
7、见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCE1X1H1T1Z1B10W10HQ9F9X5Q3R3B6S7ZE4G1X8B10I5Q6C412、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCI3M6U10X5W9D10V10HV1R8S5T10M6L2O10ZM5S1C10Q5O2X8F813、女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【
8、答案】 ACV8U6C4D3S6J9L5HR10I7P3V7N9U6W7ZE7P2R6V2O6Z3I914、女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACZ2Q7F9O2J6X2E3HH8B3I5A8C8D10O4ZI3M8A3V8Z10C4R915、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACY10F1R4D2M8L5M1
9、HG5D9S9D5H4Y7V1ZY2V4J3I7F1U6Y516、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCF10Q7O4T9T10M9P1HW2C8T5X5U3L10W3ZS8I9H8J1G7Q9I917、患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCF5R2H2S2H8W7Y4HH1J7A3R4Z8B7C9ZX1B5G6E3I4E9V518、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按
10、摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCY3L7L6Q1Z1J3R4HB10N5R3T5Z5Y6V1ZW10P9S5F9K9Q5P819、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCI5R8G6F5L2O5T1HD7T9Q3U4F10F5D9ZM10Q7T3V2M2J8T1020、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】
11、DCU7R1D9Q10D8E6B10HO4Y4T4X10H6M10L9ZZ9K5H1C4E2D1C221、关于结核杆菌的描述,正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCS4V7I2D3X9K10Z3HZ8N2C4V5Y6H10A2ZR2O7M7F10J1G6D122、关于癌的转移方式,下列哪项是错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCV3Z3V10I5V3B6F1HU10N4X1G3E7N5C3ZI10O7C3G6M5B10S123、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺
12、中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCT9T7P9W9F7K4A10HZ9X1Z5U1D6A5L1ZH6I9I10J7P3W5C524、女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCV1J1M7M7U4W7L5HE6D8V2I6J1H10C1ZK3J7K6I2W6D6F425、女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊
13、肿E.肝血管瘤【答案】 BCR5P1T5Q6X1N2M7HF2P3U4S2X5G10W9ZW4J5O4X7F7H7S326、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCM7U2D3E2A5O10Q3HB9S6H10T1M4G8A2ZX6Y8E10B3D7Y6K1027、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCT8O4Q4T5M2Q5M6HZ10S9X5M9X9U8A9ZW1C1C5F1A6Y8C628、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsA
14、g(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCH4U4W4Z7A8Q6D10HJ2K8Q4A7F8S7D7ZD6H3P8P4B2S4X229、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACZ8H5Q7P4T8O4O7HE3Y8N3P1T7B8C7ZK2J8H5G1E6O5I330、有关
15、消化性溃疡的发病机制,下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中,胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCW5O7N7T8Z10Z5K9HF8W9L7P6X2F9W5ZG1F6O8K8B7B8W931、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACY3D3F5F9E2H8Z8HI4H9G5R7X4Q3G8ZJ5Q8E9I9R7V7W132、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A
16、.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱(匹罗卡品)E.生长抑素(或其类似药)【答案】 DCP6V10K7C5H9U2V1HS6Z4B9X2U4N8N5ZY6I3M5N6D3F6Z933、男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻78次,每次50100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCL2O7Q4D4J4J8E4HN10R1B3Q5O3A5N9ZT5L6M7T6Y10Q1C3
17、34、男,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便34次,粪呈糊状混有黏液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用5-氨基水杨酸灌肠,每天1次【答案】 BCV9P7G8H9O1U2C1HA7Q5A2R5Q5J10L2ZI3C9Q4A3O5X7U835、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCR3K8Y4N6G3F7O3H
18、F3M6F10M6E3G4Y7ZJ1D2Z2O1M8C7R536、男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCA2J7P4K6Q8O7B3HM1I4N9B6Y5K1T6ZB2O10A1J2O7Q2K1037、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答
19、案】 DCJ4P10W7R8T2T2F6HS9F1R5M2W10S4V8ZO9L6C2S2K6W4G1038、女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物,合理饮食【答案】 CCA2O5Z3D10E3B2L5HI9O4E1Q8V3R8M9ZV2N10L7D5C7H9D739、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCJ2D9S9U7G8O9B2HN10G2L4
20、O9H10L9B7ZR10D6D4H10P10T10K840、女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCE2L3A8J1U3Q4T2HL5Q1I9Z4G2R6K2ZA2J7W1R1B4M2C441、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCB7R8A1V5Y10X7R5HM9P3U8I7C5K8Q10ZS3T7P4X5X6U8S542、女,30岁,查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,
21、诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCZ8B8N3Q3Z6U5R10HT2Y7L10J7U3D7Q8ZF4P4D1W2A3U8G1043、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCE2M5L3R9U8B10Z4HX7D10U4Q2D9L10N5ZW5A7J4J3O1Q7A1044、男,65岁,慢性萎缩性胃
22、炎10余年,1月来纳差,消瘦,首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCV2G2D1Y4M9E8G4HD1F2P2Y5S2R8S5ZZ5P6N9R6F6F9F345、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样,有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCR6Q3O3A4J1N7G6HM8M5B7J10E2H6G5ZM6L4J5R4G3F5L246、患者,男性,50岁,间断性腹不适4年,胃镜检查示,重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCP7Z
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