2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题a4版打印(贵州省专用).docx

《2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题a4版打印(贵州省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题a4版打印(贵州省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCT7G8R10L10B6N7C8HJ7O7B6J1T6K9L3ZM8Q7P4H4I5K4G32、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑

2、酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCE10S2M9Q3N2J1R5HS9Z5P9R10W8T3Y3ZS3O4C5E4A6U3Z43、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCP1K3N9D3Y3F7X10HH4M7N10R3X3D9L2ZR3Y4L10A5N2P8O74、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼

3、尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACC9H3N10A7U7R8L10HC5F10N5Q1R8Y10J5ZP5T7G6Y2S7I6N95、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCZ8E5X3T6A3Z2J9HL5U3L8D3Q7Q10K8ZX7K1Q2X10I1O2N96、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案

4、】 BCR3C2S5U3G10Y2O4HK2N5N10N7F10F1O3ZI4S5G5I6D5X7K97、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡

5、合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCE5L8H1D2K2A1C5HV5V4Z4B10O7W6A3ZW7V6I7N6I8X3F28、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCK7T4F7W9W9Y7H6HQ10X4H1L8W3G4U6ZL10E8N4I6A1M10J89、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌感染有关B.对青霉素过敏所致C.乙型溶血性链球菌直接感染D.流感病毒直接感染E.流感病毒感染有关【答案】 ACP7N4N8M8A6T1W9HV3M9Z3P1Y8Y7A9ZD6E7U6J1S3L1M3

6、10、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCY9R10R6C9B2F8K7HM6L7F1M7S7B10K2ZD3Q4Z3L9V5L3J511、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCO6N2X6Y6A3O1M4HL10Y7W6C8I3I7J2ZP1H6B5K2Y4N5Y912、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野

7、多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCQ5G6X6W4Q3K5Q9HJ9P2P3Q6H7D7R3ZH1W8Z3Q4P2K9T913、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCV7S1C4R2E10T4K10HD8V9

8、V9F3H3O8K5ZG7N10C10H4R1P1W714、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACE10G6B5G3L6E7E6HV2R2V4R1P2B8C2ZQ10L2K6B7L5A1E562、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCW7I4T6S5O10P3N4HA2J

9、6J2Y10S4L5O10ZH2W9N2U6I2A1B663、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCC4J3S1H1W7S10I2HJ6Z10C8T5C7G5Y10ZP5L5A2O5A3W4U564、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCM6O3M6M2K4Q1T8HQ4P9R3N10P7R10B3ZI

10、8M9Z9M2M5M3M165、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCY6P10I8Y5V10A8Q7HY7A6H6U7R6A2K4ZR4S9J7B7X2A9N966、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACN10Q5O6T8R9K10S4HS8T2S1K9I3R7Z3ZA2S10D5I6F3S9A167、

11、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.黏膜腺体萎缩B.黏膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生【答案】 ACN7S2H1K7S10N9T4HH10E5Y7Y8C7R6Q9ZV7W7K8O2H9N3Z468、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCT4B7E6P2M10H8A9HB9B4Z5Y7H2U1M9ZJ7V5H1B2O3C4O669、男性，43岁。3

12、小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCN4X5G2L9P7A2B3HK1X1P9M8Z9M6D10ZB7W10T7H9Q2X4W1070、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCH9M4J4S4I2H1Z3HM6J3B7B8I10E4Z5ZQ9F8H1J8Q1N6L371、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空

13、腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCY2C1W2G5L8O5Q6HJ10A7J7P7K1F2S4ZH7Q3R1W4A10O1P972、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】 DCP9T5U9V7V1E10R1HV1N4C5H7B10M6X10ZK10B2Q5L9B3O2G473、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCW6H3N7G4D9W2A10HQ8U7P10X7W9O3M7ZR7P10T3X7

14、A9T10J674、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCV4F5I6E4I9Y5P9HJ4R9V2G6N9I6A6ZB4V4I2U4R3Q6Q875、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCE4O4C4W1L4W2T10HF7X6G4D4J10K9K10ZS7B6P9S7Y1I3F476、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。

15、否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A77、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCM5O8S1C9W5R1S2HQ6F4E2F8R4P7M9ZG3R5X6T2K10U9G678、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音

16、【答案】 DCP3J8D9E5C1T8Y5HQ5M9I2A1G10X5H3ZK2T6M6L10N6F1B779、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACI9Y1L8T10I3E9V4HN6D9U9U1H8Y6V3ZY6K5U8J1E8W1F380、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左

17、侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCB1X8M6Z2X8A8M6HI1O1U8L1J4P4A4ZA1Y9O9V3D7S2D1081、关于糖尿病的描述，不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCG6X9Y6N5E8M1I3HG4A5F5O5W10Y6S9ZB9D4L9A3G3Z9H882、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏

18、死E.腹腔脓肿【答案】 ACW3S1T9C10E4X1B4HL2E1K1C4D7S4H8ZG3S3Z10O8F2O10A1083、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCP8U8I2E2Q5C5K8HI9J8U6O10U6S4M8ZL9I5U4R1Y8Y9S484、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙

19、型肝炎【答案】 BCB9X4N4Z9O1A7C10HO5S5A6H6D5S1Z1ZG2Q7V5Z1H5Y9S885、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCH9P6L2W5J7N7S6HN4D6V7K1C3A7Z6ZV10F5A10Y4B6S1A986、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCS7N8G1X7V2Q9L5HP6X10K9K5B3S9V7ZT2L2N5C9O7T5S387、男，61岁，冠心病心绞痛伴左

20、心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCE1Z7L5O6Z6A2M9HG2H4X3D10W9E2Z5ZY2L3R5K7L6G5N288、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCW2P3D6R2X3E1U9

21、HC5G4A10C2W5M4V10ZZ8D1X3Q10E10S8G489、提示右心室肥大的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 ACI7U1M6J3U3M1A6HD8U7V7W10C8F3U10ZZ4K3J4F5P9F6J990、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACW3Z2J4Z8Q3K9S

22、1HH9E9O9J1M10I8R3ZG8K6Y5N5Y8K2K491、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCX9C3Y9H5Q9I3C4HX9D7E2W9F7J9D3ZF1T8N8Y4F8M9N892、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACW6S4V3P6B6N8Y4HR1I1O1E1Z8G9N3ZT7U4Q4L5C5C6T893、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药

23、物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCM7R3K1L4M6E1N9HS8L10U10D4E1J8N6ZL4G5E2P8R2C10K694、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCT7V6H9C1K7M4S5HZ3Q6W9H8W2T6S3ZG4S8R9S2G5P2A1095、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCD2Y6Z2U5J3Q2R6HC1M6V8W10O3R2L7ZA8U1K1R7F7U1D296、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCL6M1W3H1W10N10N7HD8T5L5E6B1