2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题加精品答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCJ10R8Z8Y5X9N6N7HX9W4K4U8P10W4D3ZD7F3W10S10A8O3H62、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCO10K

2、6K9I8N10F10I1HI10J7Z3N2E5V2W6ZT1X2D6L5U5E7U83、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCX7Z3L10R8M7Y10W5HM8T9I7F8V4J7B5ZZ9K6F7Z10N10W9L54、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCG8A8K4S10W10U10Q3HG9C9B1E3A8R7G6ZH2B6P10V2B8F9K65、下述各项哪一项不是溃疡

3、性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCS1N9I8R9Z4H4A5HG5G6M7F9J4Q6W2ZL9E5Y6A6G7U6T56、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACL4T2B2B6K4F4N6HV9M6Y5T10K2A3P4ZS1G10A4G7W1Q9O97、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCS6K5D10H7T7W2I4HW7Q

4、3B1G5D2R6R5ZS5N5Z5I3V9M10E88、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACC1K4A5A2J10M3A1HT2R10X7F2T5H10P6ZV4N2A7F10P4Z4O69、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCX4N4Z1I3O

5、5N3L10HZ8V7U3M7J3B2Y4ZU9A6X10E10H5Q9S910、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACQ4Y8E9Y6F4G7A9HU10D7T3T4R7C8O3ZT5T7M6A2A2D9P211、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCI7C8D5Z7L5G8O3HM8T3N1F3Y9D7Q6ZH7U5X6H7D7R7N1012、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1

6、个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3，中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCP4Z7X8S4F5P7E1HR2I2I3M5I7J3T8ZY3I1F9W3J3S9O113、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑

7、D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCJ10R8I1M1I3K6T10HX3H7A2N3O3X3S8ZU5R8P2I2F8L1U1014、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCY8X10B9P9K8X3G2HI4K8U6W7A10U4A9ZH10M10P7Z4K5R3I915、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢

8、钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACZ4O2S10H8I4Z1J10HD5A7N7R8G1A5N1ZT7L5B2D10Q4E4N816、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，

9、无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCH6B6L8D6G5D5G4HH1M9C7F6W8N5Z4ZR1T3P9W10E5Y6I617、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCB5N2I8R2Q10A1U1HN7V9O5I8A3T10N4ZD2D3Z7R7G7J6U818、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E

10、.肺炎【答案】 BCJ5Y1T1B5K3G9W5HQ7N6C8T2M9P4C4ZD4S3W5E10K5G3I519、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACK7Q7J1R8H4C4H10HM4Y1T8Y2I5H8C5ZC9C8H2H9M8P6W620、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCK7N2S9U10V6K5A1HU5U7X1D10W2U8N8ZW3R4V4A2R5B3S

11、721、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCZ10Z8F10G5X6T3P10HU6G3E4O7F4F2D10ZP1H6Z7L3X9T3T822、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCT2X7H9J8F10Y8P8HR10W3C8I9R3F10J8ZI9G3F7G1X6K5O523、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活

12、性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCF4A2U6B10U10I10O7HY2I5D4X9A4I2K2ZJ8Z10Z4M3L9I3R1024、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCW5I2Z8M8I1Z2S2HH5D8O9M7H5N10X7ZR10X5Z3H7H7S10E425、关于缺铁

13、性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCD4E6A8S9N1L6H9HM1S7C2N9B2X9D4ZL4R3T10P7H5E6N226、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCL6E5M9Z4M4E3G10HD9Q1X8S5I2P9Z7ZZ6O8Y10G3L8T9Z1027、

14、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCC6B5M6W6R7Y4P4HS6D5C6S9N2M10F6ZP8R3V3N8G5A3R628、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACA7V10M1H9V3N1G9HA3C7K1I1V2V7Y9ZI7B7F7F8J7X2G529、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要

15、通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACM9V4M2A10G5B9Z1HP8I9J8A4A8A10H10ZS4T10M7C10T5E2P230、符合溃疡性结肠炎的描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 DCD10D1N8G7P8K7T1HQ5Z3G10Y3T3T5R4ZT2E2Q10Q5C7U10W931、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量

16、增加【答案】 DCA7P10Q1T5H9F3W6HS6M2Q3G4M5G10Y2ZM7G1H2Q2O4S6B732、结核病全身中毒症状中哪项最多见A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻【答案】 DCJ2X2B10I10L6H2H5HB6P10O8S3Q10R10P4ZV4G6J6G2Y6X6O133、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCV7C6W2C6Q6F3J9HT1Q3W10D8E7M2S9ZN1K9U9M10V3T2H8

17、34、患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HPA.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 BCJ1X6V10L1T5J7R7HI7O6J9W4Q1G4M9ZO3R6P3W1M7G10F1035、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACH1M4W1K5B7W7L2HQ5G10M10Q6Y10M1O1ZE3A8W10F6M3U8T236、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐

18、物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCU4H6Y6Q6P3L9I6HU6C3H6B6F2T3R2ZP2Y2P2J2E3K6D737、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCT9K9J7R6R1S8Q1HM4V3N3D6Y9G4Q5ZY9A3I1A6Q7Q1K138、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞

19、体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCN7V5A8S8U6P7I6HO3C3H7O9B10K6D10ZM6U6P9J1R1O4Q1039、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACY7H10M8H5M6V9Y8HX8F10K3K6N5M10T8ZP4P7Z7N6J4J10U640、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )A.有无功能性肿

20、瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCB3M5K4Z5A6Z2P2HX4I6G8K6M6T2E3ZO6Z2F1Y5M2B9Y341、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BC

21、D8F3Z7T9Q2Y1D10HV4C9O6M10N2N6B9ZP3X5B9P1S4U2J442、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACV6C1H6F1O5H9B5HY1O4C5V2E6B9T8ZN2A7M8F10V8P2F643、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCK7H3E3X9J5J5N1HB9I7U3M9I2O6V8ZX3D6R3S9

22、U8Q2O544、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCL4C4W9B10R3A1D7HF10R5O2Q7T5J10Y2ZQ3D7K4Z4M10V6E345、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCC9P2K6W2Z5N1W6HU9Z5V5R6L1C5U7ZN3U5M5N5V6W9F1046、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜

23、粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACA7Q5R3D6X8E5P1HE2A3E5P10N9W6W2ZD2M6E4Z9N6C7T547、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCL3P8D10U3N2C2A3HO8T2L3O5R7Y4O3ZA6G4J2Z2H5Z9P148、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCJ8M1D

24、1B6J1P8T4HQ4M7B7V4I10L3J10ZY8B10F5K9Y3P4Q549、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACD1X3B2C9R1R9C10HV10P5E6D4W3Q10L10ZH4O10F10F6F9X10D350、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCF5V2

25、Q8N6H1F3W10HO9A7T4Z8O10T2Y9ZS10T3G1K8X6I4V151、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略

26、消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACO5J9I7E8M9W3C9HQ5K3L2I6A8C8C2ZM4C4V1B2S9

27、X9F452、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCD3G10R4H6Z8Z6D7HW1U1I8E10C9H4H6ZW5H2T1U5Q4N7G1053、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检

28、查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C54、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACX5L3G7A2N1Z8Y10HE2V9F9P4W10S10H8ZR1S9M7N8D6B1W855、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D56、下列哪种疾病引起的发热为回归热

29、A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒【答案】 DCZ2E10M9F7J10L7C1HU3X6I10Z2L1E6C7ZF8S3R6E10O8V8E457、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCZ3N8N4J7R3N7L10HI7G4S1V7S8N2A9ZH5C8H3D2M5U1D1058、MFX化疗后解救的药物是( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCJ6S9V1V6E5N2U1HW5Q2E5F10K6V7T9ZF8M7I6L7E6L7

30、B459、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCP7P1E10K5M2E4Q4HZ7B2O2B6G9N6O3ZZ1N4D7U4M8C4I960、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCX7V8H3K4Q2F9U5HL9N2I4O4F3T4A2ZM7P7N9F1A4P2O161、显著皮肤瘙痒，I

31、gM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCI1X2Y1H5Z6A8Y3HN10L8R8Q6X1K3M2ZW9L10V10H7E9U2E262、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 A

32、CU5W5S9H8K6M4C6HX6T3J8E10E6L2Z7ZA1W5D9R1X3Z3Q163、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACO2W3Z9B9F1G7A4HG6I1P10M6A10F5Q9ZU6K9I9F6K3W9X364、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCU1Q6J5B8H4P2X6HR1U10M6D7Z3F7F9ZQ5C8A7L8P4O1Q165、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体

33、：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACY3P9U2T4D9Z9S4HS5N3Z4A3R7X2T2ZX9O7W7B1G6G9V666、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCU6P4L7J

34、5T9Y6E2HY4V2V10I4O5I9B7ZK10R8P8V8B6C4Q467、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCP6A8U4I1H2X3F9HS2J1G9U7T8K5Y10ZI4Q5A4O10A4M10F568、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCI8H4L10J2N6N1O6HE5J6

35、M5S7G10F5N10ZV10W4L4V3C6A3O769、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCH8Q7F8W6H10R7O7HF2P10D7E4Z4W9T9ZJ3N3W4T5G6J3X870、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前

36、曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCO4G10G8E10I6H8O1HJ1A6I1S8T1H4G6ZA10V9N3Q10X1Y6S871、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCO3R4N6B7V4M7F10HG10J4K9B1H2J1V4ZR10E7W1O3T2W4O772、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸

37、困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCQ1V9L4M6W10B5I10HZ6U5X1X5W3B3B2ZH8D9I3K5Y2W10G273、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCO2O2R10F7W6L3Y7HA3X7M2F6W1D8J7ZU2D2P3K10K1I9Q1074、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCJ1B9K3

38、N8M10H4R4HW10G8X9F1Z7K6J1ZQ4E7P5G9Y2E4P975、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCI4F1Z8D6V8Q2V5HO6V5D3G4G1M3S1ZL9Q9Y6U8M6O9C576、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCO1G10J9J7X8P7F6HD7K8A10G1J8Z8L9ZI7L7V4X6M10T5F677、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近

39、期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACB8B10X4S2I9Q7T9HR7N3A2G3J1P1Q5ZC7B4A3T3J10F5Q178、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACA9E10H6D6F

40、7Q3T3HD1H7Y6V6V2V6J6ZW10C2W2P2A9G8F579、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACC10F1P3U4Y4X6Z9HG6V5W2D1F9O1Z8ZC7K6T6J9R4P10O580、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】

41、 ACL3R9Q8T6M7D8P8HM9F1A1M6I5P5G9ZW6H3X1E8I7M9T1081、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCQ5A7R2L1L10W1J7HG4L3J8G7S9B7F3ZH6U4V7U10L10U4P482、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACY7I2

42、V6T1Q9U10W10HU4Y7M5F6F3B5B5ZG3P8S5G10N6N2K383、再生障碍性贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 BCV9S7I9T10V10W8B6HV9E3P4I9U6G6M6ZW3E10S6A9Z9B2E184、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【

43、答案】 BCA3J1O9S3G2W1G10HT6O6W10R2C5D8G3ZC5V1Y9S7Z10Y3V985、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACF4W3L4J1P2F9Z9HG5T1K3A3H1F2Q8ZE7P8P1B4V10B9U686、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未

44、见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACI10S9J9W4Q6T4E2HB2K9E7L5R10E10B1ZQ6M8Z8O1E7N9Y287、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACD10C8N10X2Q10W6K1HV9D4D6Z3C5G6I6ZO2B10X5S3F10G10D788、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCM5C7L2B7Y3U5Z2HL1J6P6D4W2L3N10ZW4S7R7P6Y9J10T189、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCZ