2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题附答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCE10V1W4F4P7O4F6HD3U10R4J6B1Y10W10ZE1L5K7N10L5S2I52、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCJ5A

2、9F6I4D10W6Z8HW6D5A5J5L4U2R9ZV6M4Z4A10Z2K6K43、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCF3P7Q9K3F5Q1L7HU9T5Y10N8B2U6R5ZE8K9C4R5S3S4R74、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCO5Z6S1R1P9T1

3、C2HW6D1P8L10X2T5I8ZR7V8D10Y6M8X6O105、急性细菌性痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 ACF3V9Y7T2Q4U4I7HG6Y2P3Q7G9E5X3ZV4G9U10N5Z6D6O46、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCL1C3Y2Z9P6M10O2HN2B3Y1T2F3N6Q10ZD8A6J8J6H9P7F77、患者女，近一年出现便秘与腹泻

4、交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCR9T9H3Z1B1U7X2HC1T8Z8P3Y6K9L5ZK1R10R8G9B4P8E38、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACV7M7Y3K6G3K1G9HM4W3X6T2B5X5Q6ZY7R10L2Y2H6O4I99、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.

5、避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCS4Y7Q9S3I6O6X6HS7T3I8G8U3M8B7ZG4Y10W2J4T1E5F210、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCW3H1Z6T1D3C2U2HD7O1S5X6W7R3F8ZT2T9G1F6Q1E8Q711、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCX9C4V6I9N6L6Y9HH6X2S5R9C3E5M4ZX10I

6、7Z6Z7W7D3J912、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCT2Q8D7Y7Z5G5N8HT4D5R10C3D6D1X1ZB6T5A1R10X9T1J913、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCF8M2X5R3U7U10P4HB10H8E3X1J9E10C5ZC7Y3U2E8G5M4F214、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑

7、酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCM5K6N2T9Z8Y8V5HZ3N7A8N9H4T9W4ZO7L2N10B10J10G1L1015、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCM1X3F2J7L9S2X4HE4D4K4R7N8P4L5ZU4A9X4N9Q2C9F716、男，

8、32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCR1T9A8J9U4G7A5HT6U5X3V4T2W8M2ZS10T2I1C1G5G6G417、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCZ4H4I9G6N6T10W9HE4O8S4P4S9R7R9ZJ3J4W4G8Z

9、4N10H118、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCS4J6E4M5S5H2J7HR3R2S1R2K1O5E5ZJ3T7G9L10P8N5G1019、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCK4M8K8K3C10X9T4HP3Q2K3W7J1A3H4ZS1N2Q2G4L10S2M62

10、0、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCI7F8U10E6V3X3Y9HJ10V2F1C9U10T5S2ZY2P5S2H2V4P5V121、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACV

11、3H8J8Q10N5W5H5HG3Q5Y8Z1N10E5Y6ZY10F8L10G3H3R9U122、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACG7Z3B1N10T7C2T6HD6G4V5F3X10N2B10ZJ1Z1T4W2K6M9P123、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACO3R7Z2X1G3V9Y9HJ5Z10G8U9P7W6Q7ZF1O3F6Y1T1I8V624、

12、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆红素测定【答案】 CCO2Y10B9I7A7R1B4HU5L4S1U7S7S4T7ZN3E10Q2A5R3W2I525、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCN10Q4I4U3U1V8G2HJ5L8R7Q2W9F4A1ZO4U2W2G5L7W4P526、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌

13、【答案】 BCW1W2Y2C3T3G7W5HT7B7Y10X10K1I3U2ZW6U9L5Y1P5C4O327、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCH7G5E6A4R6V5E8HL7U1Y10M7D10E8B10ZI5R8V4X6Q1G10Z728、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCH4I5Y9N10A4C7A2HU8M3J1F5S8U1T6ZZ8G7K1K4B9D6U429、判断糖尿病控制程度的最

14、好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCT9U9Q4P2R10G3F4HJ4Q4A9O7F4Q7A10ZW9H4I5E3Q8C10Q130、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACM2H9Q5M10R2A1H6HZ7O6K5P2W6T8E5ZW3H2F6D3W9F8C431、女性，40

15、岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCK4L7K10A6Y8R8H9HW7Q7F6C3F6A7E7ZR2K6J10I6V7O5S832、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCQ3W3P4A7B1Q10M4HM7D1Z8S6D1A1U2ZR8B2L7I

16、5B10X3Y633、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCP10Z2G3F4T6D1Y5HB1B3Z5K5P2Z10K9ZA9M9C3P5Y6L3E234、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACE10H4J1I6P5Z3A3HP1A5B5S2W4Y5U7ZH4V5

17、F6E1D1O6Q335、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCI10A6C3Q6J4X2E5HN8D5K10C10I5V10L2ZJ8C6Z3V8C5Q7L136、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACS5V4R9B7A9C7J2HU10R5P6O2H2J10Y8ZL2Q9E6W2L9D2L237、患者男，18岁。

18、着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎【答案】 CCT9L1Y7Y9M1K1Q3HW7V5Z2Y8K2N10O5ZK3K2M5I7E4A7F838、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCQ4H6X8E8H1C2B9HZ3W9W9N7I6T5W3ZD6T7T5Z2P8Z7X539、患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓

19、形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCH8Q1M8R10P9R8Y4HM1E3G5K5W1W3E5ZW9P1O6U8D8Y2U440、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACC2M6X6X7U7Z1S2HD1H4M3J3K5C8O4ZT5K4Q2H3X6K4P141、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.

20、乳果糖【答案】 DCN9A6F10G9V3V9O8HN6M5I8T10M6N3P3ZP9L9P2Z2U5H10G642、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACA3S1L10C10B10B10Y8HH8U4I2F2X5T5Y4ZF10A1E8Q4M7J8F243、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DC

21、Q10T4F3N4Q8G6B4HL9C8C1B1N4D3C4ZJ5D2V4H7X10G1S1044、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.SAAG11gLB.白细胞计数不超过50010C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D45、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物

22、治疗后D.并肠穿孔者E.诊断未确定者，可试用【答案】 BCW10Y1Y10C1O5U10S8HI6S10J9O6I1N1Q9ZU4T8F6Z8Q2O1O946、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCU9I9A1U10A9A9D5HM8S6H7P2U9T1O1ZB10Z5S2H10O5R7G347、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合

23、并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCS3D10W4Q3Z1W1Z1HK3D3U4M2Q3X10H7ZF2R5T1S3Z10Q7U848、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCF5E7Q2R2K5X5T4HH1M1Y6C9V4P2Z4ZW6G10W8F2H10T2N1049、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B

24、.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACH7I5J8V9K8Y8N3HX3O8S4G2Q6X7S7ZL2H7A5N3I10D1J450、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCR10L10L8V4K5K6Q8HJ1F5B7O8V7F3H2ZM2Y7L3C10K10H1U851、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCD2E10P4U1T2W4Z6HV4G8I10W2G8Y10J10ZR7F5T6D6F3Q10E1052、原发性肝癌极易

25、转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACW2L7E10H2F10N1Q4HN7S8D1R7Z8Q2J6ZO7Y9F6D10W3I2T153、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCK10Q9H9V5F8B2M6HS9I1P5H4P5E10X5ZY10B4Y2K10T3P9P254、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCW1Q4C2M8P9G2D7HX1M6L10P2M4N7S9ZP2K4P6Y4X7N9M3

26、55、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCT8G6S4X1V5S9M2HK1H3A2W8Q10Z6H10ZY9A5N8O7U1C4Y856、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E

27、.原发性肾病综合征【答案】 DCO1R10C7N3S2A6G1HV6G3E8G10G8M5B3ZE2Y4W9G6Z2O9Q757、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCE10Q10F3A4V10D4M5HE8F8K1W10K7I7Q9ZT10K4I5M10X2M4J958、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切

28、除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCS2I9O8S8Q3E1P2HD9M4V2S2N4O10H4ZM5T10T2K7P2C5V259、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCG1N5D1B6U8N9V6HK8H3O6D8B6J1S7ZL7O3S6Q6L8D4P460、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACD4R3Z9K10M9T1Y10HG4K3O8E8S6D5X2ZD10H6G10U10F4Z5S661、男

29、，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCK4T9S7N2Z5N4M4HO2S9A2L4K2G5P5ZQ7L4X7Q8O3B9V962、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压

30、心脏病【答案】 DCW7F10M4N2O10B8I7HM5S3L4Y4E9J6X1ZU9C1K10T8W1X9Y163、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCR8E9O7U5U4K10Y10HM9X8R8W8H2G4R1ZW1J10T1D5E2F9K364、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病

31、史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCM3M4U10M1S4M7H3HD9K3R1N9O8Q3G1ZT9X6I8R5A7S10T865、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACS9F3A7H8Y8R8Z6HC

32、10B3Z6W7W4J5J5ZX10F1O6A4T4I6L266、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCH2O1Q2K2B9K10O3HR10L8P6H1V1W4O4ZK7U8D7D9G8O4P1067、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性胆囊炎【答案】 A68、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 C

33、CB7U8V6V1V3X3A8HV4J2J1Y8Q5I7Y8ZI2R2B4P1R1A2N369、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACY10W9Z2M4Y9P2H8HJ8Q1S3U2Y3Z2Z7ZA10D2T6O1O4R1D270、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔

34、积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCO5F8K1O9N10P5Z7HR7N10V6T3M4T1N3ZN7P7V7M3U7Q4L271、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCK10X6F5O8D9F8S4HM2T10Z6P6C2C1U3ZV7J6N6M9R4Y3V672、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜

35、节律E.骨髓穿刺【答案】 DCF2Q6C7A9M1C1V3HU3N5M4B7C10E6H7ZR5X9F10Z4R7A10K573、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCB5Y8B9E8H2N5L2HR8X4P4E8O3R9X6ZT6J1O4J6L5P6E774、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCO

36、4W1L8M1R7X8P2HD3S10W4S1Y7R10O8ZQ3X2W10B1L10C8C175、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCL1X10Z7O10L8X3G5HT5L1E1P1V6B4A2ZM8G8K10G3S3T9V776、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加

37、用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCV6O9U2V7O6Q2A8HK8Q2N5H2B4Q4F5ZW7G5B4V2S2Q2K677、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCE10O8S10A6U8K7X7HO8E3A3C9M10H7B8ZR6X6B9P1F6L2V678、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCP1Z7U1S5B9U2S3HB2R9U1X7A2I5D7ZX2M5U10P7B5L2U1079、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A

38、.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCI9I9B7K8J9F9W1HE8Q9P1J2Q10J6M1ZO2N6B4L1K5R10J880、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCV10J10U8F9N10I7M9HK8M1O10P6E10S4L7ZN7H6A2T8A10I4E781、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【

39、答案】 ACE9T9A1Y6A3N7D8HC3Z9B4G4T6U10T6ZP7X1N6B7W1G7N882、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCO7T9P4Y8Y6T1C2HU3R4G1S1M7F4G5ZL7U3X3D10S5Q8Y683、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACA10U6J3B5U1R10I7HO10W9F8O7X6R2S3ZZ5L10A6R6K5D10C

40、284、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACC7U3L6U7W9X7O4HT10Y5Z2U2P5E10F1ZC9X7W6Y2B4X1R1085、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCE6B2J4F4S1S6Z7HR7A1T7Y3A4C9Y9ZK8I2Y4B10J3P4V686、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 D

41、CF7M3J10Z9M2R7F7HX9W7O6L7D8X1O6ZU8H7R3R3Y6E3B487、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCH2F6Z1R2P10K6V7HT8J2B6O9A6J5L8ZL10Y5E6T6G5K2S888、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCR1U9R5E7S5G5B2HC5W

42、9X10R5X4S5M3ZO10P7A7Y7Z6U1Q389、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCG6P10X4J5W8L9W2HY2E6V4Q5L6C3U9ZR4M5T8Y10I5D8E190、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACS3F1A5P1P3T9J6HH9H1Q9T5A8O3E2ZU3I2E10E5V3H1F191、下列不属于门脉高压综合征的是

43、A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCK6E7U2B9Q3U7U10HO5X7B2O6T1F1H10ZR8Z2L7Z7L3C5J592、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACF6D10U3V9B8B1Y1HO9Y10O1W6I4V6K5ZN10A2B1Q3W2G5Q593、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂

44、D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCU10D4F9X6T8W1I8HM2J5D5S5G9B9F6ZO3X6M4L8Z8J6M194、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACE4D5J5N10D5M2H6HL2M4M8E3P9V5G4ZG9X6L10K6F10I2I195、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCB7B2A1K1J2S5R8HW1F5L4U6S6O1V9ZB1R8V4Y6B7R1U596、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，