2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题(附答案)(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCQ7A3J5H10E3N2J8HW5I9S2O4O2R1F6ZW9H8A4O4S8G4N32、男性,48岁,原有十二指肠球部溃疡20余年,近2月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-25cm25cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃
2、癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCV5C9P4O8U5K2S5HB3P3Q4F3N5M4I10ZH8D6W10W8U2S5P73、女性,50岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,0.4cm0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACN9L3X1F7K4J3I10HJ10N10E1I9N2A5A8ZG8L3Z8G1Y9L1E54、女性,44岁。2周前出现右上
3、腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACA4V10J1R2U1Z1X8HS8O9Y8A4V3X6V9ZP4F7K9I2L8P2L65、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCI4W2Y1S8P2H1O5HI3M1H2U4W10L2O6ZT7F10D8P2U
4、8L10A96、女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞81乘以十的九次方L,中性粒细胞075,淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCS1J10G10C5V3U5G1HD9P10K10F7Y5J10D2ZX1K6X2H6P3O6D87、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACX8M10L2P10O6G4L3HQ2Q8A10L6U6P10V4ZH3
5、B3U9T6B7U10Z78、患者男,37岁。查体时可触及奇脉,该患者可能是A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死【答案】 DCT1P5Q3N10L3B9I4HI4Z3N2G6P2R7I6ZK6U6K2G5G5F1T29、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACT3W8R2L10P4C6A4HU3W8A9L9O7C7R4ZR1T4A9Y8M6C2S110、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象
6、D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACB2I3R4A9B8M9H6HE7I3L5W3I2K9R10ZA7E6E7U3O1T5V911、男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCT5R7L8M7E6E1O7HQ1C4V7X8Q3T10K6ZS8S9V5D6Y2A4Y812、男性,58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年,4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体:巩膜
7、黄染,全腹压痛(+),反跳痛(),肝脾肋下未触及,移动性浊音(+)。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCX7N5G9M6I5E5V1HO6G2Q5O1T3O8D4ZI7Z9Z9L5B9H1D413、男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4Ocm,不规则溃疡,底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACF8I5H6O4W8P7E2HD6P1J10J3T9B6D4ZT6Q1Y9M
8、10I4Q7K414、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCZ5E4S2X3A3K3R3HN7I8V7I9U5G4C2ZO4H4H4P3O4Y1M515、胃及十二指肠溃疡出血,可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCY7A10M8F3C7C4T7HK6P3C1G5N10I6E10ZS9T3J10A1D3H1H616、男性38岁,原有十二指肠壶腹部溃疡10余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质
9、硬,活检时出血少,最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCE3P10X1C2S9U4D3HR10K1D2G5Y5A9T4ZK7T6Q3B3N3C9W817、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCH1Y6U9K10K7K10H2HM8Y6N1P4D10R4N8ZW6V4L8X5L10G6V418、一患者能被叫醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.嗜睡B.浅昏迷
10、C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊【答案】 ACR4A8K7E8D7U7C1HW9W3T10R4F7I2Z4ZS7Y7F5S2F5A6T719、意识障碍常见下列表现,除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCG8P4P7L2B6J10D2HG2N3T3U2H8S7C4ZR6C2O8F5V9M3B320、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.SAAG11gLB.白细胞计数不超过50010C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳
11、性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D21、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCP10T4L6E4A7Q1O6HS3F3R6R7W7B6X8ZK7T6Q7Y3J2E5U422、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状,失血量一般250ml【答案】 CCD6H7W3G3
12、C8P2J1HT6V5Z7T7E10H4U3ZJ9Q8E3T3H10B7Z623、反复发作眩晕、黑噱,心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCL2M8W8O1X2Y3K10HQ5R4I5L1C2K3B9ZN6J2C3V9B8X5R324、若呕血为棕褐色,呈咖啡渣样,是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACY2U5R1D2P1J8H6HH4P4O5O3R8P5N10ZR1C6C4R6Q4
13、Z4J925、女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCL7M7Q2W10L3P2H6HH1M3W4F9C10D6V3ZL9H8D8Q8K9Y8L826、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACS4M10R2V7J5M8B5HE6C4D8J8U9W7B5ZY4G4W10Y4R1V4T827、原发肝癌的高危
14、人群指的是A.肝炎病史10年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒标记阳性,35岁以上C.肝炎病史5年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上D.肝炎病史5年以上,乙型或丁型病毒标记阳性,35岁以上E.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒标记阳性,35岁以上【答案】 CCA4B2A2H10I5A5Z8HO10Q9F7B9G2I5B5ZZ1M2H3R4W7F4X228、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥,猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACF9Z6N6T6L9V2V8HB2Z5K5V9N3I9O4ZS2T1T1
15、0W2R8W5Y629、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平,以证实高脂血症的存在【答案】 BCS4R3O5M1T1T6U3HJ7H2D2G8B3M7M8ZD5G4F10P9D10W10T330、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCL1H10T8F4B4Z8P4HZ2U8E3M10N5R10L10ZQ5T2G4I7N3A10L1031、诊断COPD的
16、必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是A.FEVl70预计值,FEVlFVC60B.FEV170预计值,FEV1FVC80C.FEV180预计值,FEV1FVC70D.FEV190预计值,FEV1FVC70E.FEV180预计值,FEV1FVC60【答案】 CCJ3Q10P7O7W2Y2T8HZ3C9G3Z7M4N3H3ZK10T10K2R6T6G10O632、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCP1T2O1X6H1X5T5HP7Q5Q5Z9F8O5G2ZG6P4O1Q4L7C2A233、患者,女性,36岁。突发右侧肢体无
17、力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACW7I3B5Z10E4R9U1HU9H4K2Q3G7A7I9ZG5Z4P10V8E4F4R434、关于皮下气肿,不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCM3N4L4I4S9R8B1HB7F2K9T8N4T4U5ZN4L1K3P1R3D3R435、男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜
18、无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCZ7O5M5J1A6T8L8HJ10I7I5Q4C1X5O2ZE10U6R5I10Y9E10Y136、男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空
19、洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCZ1E5G1B8N8I2H5HA1A9G3G5I10R8G6ZZ5S1Y6J6B3B6G337、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCE5N7L10O2K2B4W8HL2H5X2V9U5X9Q5ZJ9F8W8Q4X6V4F438、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】
20、 CCL8B3X3E9H4A10I7HP4J4A7S7K8I4A9ZU5F6J5T1S9D1L1039、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACE1H7S6E8Q5H10K1HM7X1E10W2B7U1X4ZW9E10E10F8X2Z6W940、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACO4S4Z1W6L10A9T5HT6Q4H2B4X6V8N4ZY3Q8N4J2B6U6A241、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼
21、松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCW8W3K1R5Y1V8O8HR2Y9G2Z9V5F6J3ZH10G2P2V10S3O10E642、患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCM3M10U9R5H7O2A10HB10W10N3B7G5Y1J10ZS4Y7Q9N7W3I7Y443、男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 D
22、CF3P8J3I9W3H8I5HO4D10O8O10H6S7V9ZT7Y3F6T10X3T8G844、男,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常,诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCT8X9J3Q2N10L3N7HY1N9K7U3E3L9U9ZE9E10Y2T3P7J8U245、男性,22岁。反复鼻出血、黑便6年,诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核细胞数增多【答案】 BCH9J2G4I1A
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