2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题A4版(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCF2B9R3F10S10G9M4HD4I4J2O9Y4B8B9ZF10B3E1J9G3D8V42、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCX5M4Q2T8K1E6N10HA1E1A3L8Y1P3W5ZA1M9G10H2O4J1Q43、巨幼细胞性贫血发病的机制为(

2、)A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCQ8L1O10W10S1F5S7HX7D6C4R5L10I9F8ZA8B3H3F10C10V10N104、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACM5S7D1W4O8J9B4HF3A8P9V5R5F8D6ZP3J8C7P8D9T9G65、下列哪些情况证明仍有活动性出血

3、A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACD6T3J4G6Z10S1A8HU7U7O7W10H7W7P6ZD1F3V5C7M8H9M26、IgA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCN7G1X4U1K5Q8G5HB3G5W7I9F10K1U9ZQ6S4K1U1H3J6N17、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重

4、结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCK3U3Y10V3Z4T4T8HL3K6Z4S10H10Z4X4ZL10I6N4H4M7Q6E38、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCB5B9X2T4M1U3J8HL7B1T5P2P7O7P5ZD5F8L5C8E8P2Y99、患者，男

5、性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCL1S7C9X6A1W1Z1HN2W1D4Y10H1Z2A10ZO1P6U3Y6C9N5F1010、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACW5M4Y2S6N10E4W7HD2J9I6F2N2C8K4Z

6、O4W7C2C4Y6T7F1011、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCE8X6F8I2N9I9U7HO7A7I7G6D7A2S5ZS6Q4R8I8X3H2K612、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【

7、答案】 BCT8A8Z1L7A4L5D6HQ9J8I6Z4F9F5T2ZM8Z1R3J10U7H5W613、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACT2F2F7F3X8N1P1HN10K1U5F10R4T1D8ZA3N1G8D1P7L7G914、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCD9V2C9X10W7Z10B2HD6V3G2L10U2W6Y9ZQ1M7T3R2H10B4L215、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次

8、数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCL2P4G1T1Y3W4W7HQ4O3S1O7J4O1C5ZG5P10G3C9X2W1D916、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACD5A2E1M8Q1E1X7HO5C10S4K1K2B4Y2ZU2L8G5Z1N5C6V417、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝

9、病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACL6S4W5M2N2M2C8HZ9S9I8T3V3X10M5ZK5V9N9I7W3L10P718、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCF1X3B1A4I8I7T4HH5X7Y5S4Q8H7K3ZK4N8U7V1J2P4E219、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCW4E4J9H3G3S6M4HG7W7M10I

10、9V1W6R3ZS3I4V8H10Y7D8C620、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCR3Q10A9Q9N4K6M7HB7Y7B10Q5F2N5C6ZK6Q9D10L3O10K2T221、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm

11、【答案】 DCR8R10R10X9K6P8H10HA3C9R2N2T7Z5J4ZK3V3F5D8M6C3V822、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCK3E9D6X1X5V6E10HP8M3S7H1Y7G9I10ZD3J10F9U3B10B9S1023、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCV1L7A9V5K7T4Z1HC2W1I8N2D1X3P6ZR10J1W3O8V6U

12、7T424、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCH2I10F3E7C8X4X7HI3T1I9C9Z4T1Y10ZY10M2T8B9P10X2V625、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取

13、的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCE5Y6B7U4E8F7F7HO8Y4B6P8W10Z4T10ZD5I5L7X7K9Z9R226、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCI2Y9G5V10O7M7G1HO9P4T2G1B4G4S4ZT7Z5O7G6K10H7T927、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静

14、、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACU6W5L1U2F10N1M9HT7E7E6J2D2T10X1ZK3N2U1Q1I10C9S228、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACU7D9M6B7R10I7Z10HK4W3L10L9M5B9W8ZI9M1Y10A2W7J9Z129、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪

15、变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCF9C9W2X7T7R4K3HZ2Z5V8C7U1Y5D1ZQ9R9S7J7F5F10T830、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCX7T6I6A7T8O7N1HZ4X2N6H1Q1V4N3ZL7Z6R4A1J6J10L731、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根

16、除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCX6Y1D3S1E8U4S8HQ1C7Y1N3F10A6J7ZG7W8P8X10Z10L8N132、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCP4K8P9D2T8V5Z4HY8R8M6H4A1O8B2ZU1H5K1C7T9F8C833、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮

17、下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCZ6N2O8O10Z10M9X2HI2C6W5E5E8E5T5ZD9B4S7C8J10I2K934、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCP1Z8O3H9E8J8T2HL9Q1N5A10C6V8T10ZM9R2C10Z9F3J7K1035、急性胃黏膜损害主要的临床表现是

18、A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCQ3L7I7L8E4N5N2HP6A6G1N7C2R7Z7ZN7Q6Z7Z4G3K6E736、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.高Sm抗体阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 DCT9K8O10I9K10H2N2HN4C9I2I2C2P5F8ZE5O2G7G10W6G6Z537、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A

19、.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCJ3S3J4K5H5F6L6HO8D7O7A6D2Q2R9ZV7P8R8W4F2K7O338、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCI3V3X6K8R3K3X5HT8P8F6D3L3K5K8ZV1A5N2L1W8A7F639、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏

20、，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCR8J7N10R8I3X2N9HE2D7X10R9J10T6J5ZM5L10L10P1V2W5M240、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCW4D10Y10G4A10E3C7HG8K5D4Y9B5G3N1ZB7E4Q1N8K9M9F441、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽

21、留热【答案】 ACA8B1Y3X6H6X9C8HQ4L3M8F6G3F3B4ZN4P7E9J1U6T6X842、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR13mm【答案】 BCC10W5R4F6B6F10W4HT4G10O9R1F9X5S3ZI8D7U6B2O7I7A1077、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.

22、溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCC1C5F1Z9Y1H6B10HM8V3D3U4Z1D2V9ZM4N7V4J10T6C5F778、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCM10U1W3A9D5I10U6HO8V7N5M3H5W9R7ZH6S9O3M4H6L7U579、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCT10X6H5B4B1E8S

23、10HN2J2F8L5J7Q5L9ZN8V7J7S8R10Q3Q880、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCF7Z6E7R1N3T4W5HY3X7T5S4H6D2O1ZL10D9J7C4J7W6T381、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】 ACA3U9D4T8C7J8J6HR6G1U8K8U4M2W6ZS1T3C9Y1Z5X7M482、

24、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCC8Y2C10R9K3T1H2HL1C4A2L6V3L1U5ZV1Z1A9M2T5X8A183、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCY2D1P10U8I3I5E1HG2R3H10J3T6O8Y4ZL8U7O3A8T6U1W684、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，

25、腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D85、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 BCL3M3S1V2H5R5N8HZ4G7N2X9P2N10C8ZV8N10U2F8C3P4O386、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACZ2C9L8U1U6Q8X8HI

26、1J7A1Q9A4G6F6ZY9D9U3I9H5X8H387、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCB4E9E2Y6L9L6Z9HF3Q3T8F8R6D3B2ZL4G2C6N2T5P4U688、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCH6P2Z7I6J1S5N6HV3D8Y6O7I4L2Y6ZH9O1Q1J6S6O7Z1

27、89、青光眼A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 DCR2P4E8W5V4M6V2HC1B3A6H1T5K4E9ZY8H3J6C6S7P6W590、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCT8P1X7C5K1P4D1HD5J1A4V8H5N5F9ZM8T10K7A4D4K1Q191、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCK2F4C7N5P6S9Y10HM

28、2O6Z1T9O9J1P4ZY2D4U6J3M2Q6I992、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCK3R1Q3M8K2E5I9HF10Y10I5W1T2J6S6ZZ3R2I5K2N2B7C293、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCV2C6G1B4M10G3T6HZ4K6V9M8N10W6A3ZF3K7O2J10O7H4M394、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCB2I3Q3I4W7V6C5HU6S1R2E9R9N4S6ZB9A10S7E2G10G3H395、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】