3、4申请家庭成员基本情况表.doc

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1、申请租赁住房承诺和授权书作为申请家庭成员，我们一致推举 为申请人，并共同作出如下声明及承诺和授权：一、我们已充分了解我市城区公共租赁住房和社会租赁住房政策规定及相关申请条件，我们愿意遵守我市上述租赁住房管理的相关规定，我们已如实填写和申报有关材料，对填写内容和申报材料的真实性负法律责任。如有弄虚作假、隐瞒家庭住房、收入、财产、工作等相关状况或伪造相关证明材料等情况的，同意接受取消保障资格，退出配租的租赁住房，补齐市场平均租金与租赁住房租金的差额，五年内不再申请福州市城区各类保障性住房等相关处理。我们名下的各类房产均已如实申报，不存在权属纠纷。二、我们保证本申请家庭不存在以下情形：1、申请家庭成

2、员在申请之日前5年内有房产交易行为（含买卖、赠与、离婚析产等）； 2、申请家庭成员已享受过经济适用住房、限价房、集资房、解困房、房改房等政策性实物住房保障； 3、申请家庭成员现承租公有住房；4、申请人已离异，但离异时间不足2年。 三、我们同意并授权各级审核部门、机构审查保障资格时向有关单位和个人收集、比较、调查及核对我们的信息资料；同意并授权拥有我们的个人信息、资料的单位和个人向负责审核的有关部门、机构提供我们的相关信息资料。四、我们愿意遵守以上承诺并承担相应的法律责任。申 请 人： 共同申请人 ： 日期： 年 月 日注：承诺和授权人（签名并加摁手印，不具备完全民事行为能力的家庭成员由其法定监

3、护人代为承诺、授权，签注“某某代某某”）。 申请家庭成员基本情况表申请家庭成员姓 名身 份 证 号 码户 籍 所 在 地（注明地市、区、街镇、社区）工作(学习)单位 申请人申请人婚姻状况未婚（ ）；已婚（ ）；离婚（ ）；丧偶（ ）申请人类型（同属于其中两种类型的申请人应选择一种勾选）五城区户籍居民（ ）；外来务工人员（ ）；五城区范围内省、市、区属机关事业单位新录（聘）用且已转正定级的在编工作人员（ ）。说明：1.“申请家庭成员”包括申请人及其配偶、未成年子女；2.“与申请人关系”栏填写：之妻、之夫、之子、之女；3.“身份证件编号”栏应完整填写18位身份证号码；4. “户籍所在地”栏填写：居民户口薄首页户口登记地（注明地市、区、街镇、社区即可）；5.“申请人婚姻状况”栏勾选：未婚、已婚、离婚、丧偶四类情况之一；6. “工作学习单位”栏填写：工作单位全称，家庭成员系学生的填写学习单位，没有工作及学习单位的填“无”。工作单位性质不限，只要系就业并获得劳动报酬的单位均应填写（包括全职、兼职、实习的各类机关企事业单位）