2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库高分通关300题及1套参考答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、COPD 与哮喘的确诊鉴别点为A.气流受限性B.支气管舒张试验C.X线D.超声E.致病因素【答案】 BCC3S5P2C6R1E10B6HD10X3O3U6L8Z3L1ZQ3T5T1B3H6F4X42、患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。A.高血压B.先天性颅底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.心房颤动E.烟雾病【答案】 CCU1F8Y8S4H5W1E5HW1J3W6B4
2、D8Z7R5ZJ9Y8R3K8A9Z2F83、有关低血糖症,正确的是A.长期住院患者对药物更加耐受,不容易发生低血糖症B.老年患者,意识能力差,常无低血糖症状C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高D.低血糖频繁发作,未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症E.因高血糖伴发多器官损害,不容易发生低血糖症【答案】 BCF5J4V8P2J8H6J5HZ7B8U5A4T2K5B10ZZ9J4Y5R1V2W6E74、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现A.致残性关节脊柱炎B.低血钾性软瘫C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.腮腺肿大E.猖獗龋【答案】 ACF9B7C10J8M6P2W7HV4J1E
3、4M1O8B9Y10ZC4R9X9J3X7D2B105、男性,30岁,1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴氏征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查无异常。考虑诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】 BCD3D6K3N6D3Q8P1HF10M2U4R4Y10G3R9ZI6X9K9I6U7I1F76、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亚急性细菌性心内膜炎D.急性肺水肿E.肺梗死【答案】 ACM7J
4、7P7W5V9R8F10HH1N2X1F4J8L5V7ZK1F2F2W2G9D8J47、应用胰岛素最常见的不良反应A.脂肪营养不良B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.低血糖E.注射部位感染【答案】 DCY2O2X7Z6Y1A1S6HC6F5A10S5I3A3C1ZA4Q1E2I9T3Y4B58、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCA2
5、F2P5D8D3T4K2HV10C1F2D10I8V10O8ZQ5H4L5D6Z1Q2H29、女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70gL,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检查是A.血氨测定B.血肌酐测定C.肝功能测定D.骨髓象检查E.血尿素氮测定【答案】 BCG3V6P5F10J7B7T10HM5S5B6G10S9C8J5ZT7V7Q2D2B5H2Y710、关于急性胰腺炎临床表现,下列说法错误的是A.腹痛为本病的主要表现和首发症状B.常发生糖尿病酮症酸中毒C.多有中度
6、以上发热D.低血压和休克主要是因为有效血容量不足E.多有轻重不等的脱水【答案】 BCS3A6S4V9T9G2T1HO5J8X6H4E5D2Q7ZI1E7M9D3K3X3M1011、女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90gL,白细胞5510A.过敏性紫癜B.缺铁性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.再生障碍性贫血【答案】 CCN10R9Y4C3O10K8G4HA2W3H2E4I1S4Z6ZD6R3W8M6T3W7X1012、女性,72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭,经抗感染,利尿治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用
7、A.增加氧流量B.氯化钾C.镇静剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂【答案】 BCW2H1C8I1A8L8A4HG10O10M7S2R9J5R8ZJ2B7Z7Q2M10R8D313、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的50%60%B.脂肪占总热量的30%C.蛋白质占总热量的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白E.提倡粗制米面及杂粮【答案】 CCN10S1H3A1C4X8Y3HS1O10E10W5F4S8K1ZX9J9O6T5Z4K6H914、罗格列酮最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 DCS9S5L7D5H7T5W9HV5U3S6O7
8、F6F10R5ZF10O4H7X7B2D7B415、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.TB.甲状腺吸碘率测定C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定D.TC,Ab、TPOAb测定E.FT【答案】 CCV1Z10H6I10Y2S9P4HE5A4M8J5C3I8D7ZE1N2I7S5O5S1W916、造成组织坏死与溶血A.激
9、肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 DCN6S4L8U4R9O5G1HR3P2S3O10T5Y5P7ZM4D9A7V4Y1M5N917、男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120gL,白细胞5610A.急性白血病B.急腹症C.血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.急性关节炎【答案】 DCA8A2I1X10S6V6U5HA4A3Z7O1E8M9E2ZI3W3F4L2R8Q3T718、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACT3A4P7I3P8
10、A2O1HW1Q2Y2H7H6V8E5ZO5M3P1S6J6A8N519、男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用B.异基因骨髓移植最有效C.反复输血可致铁负荷过量D.应避免使用糖皮质激素E.脾切除对部分病人可能有效【答案】 DCW2H3E5O10Y3C2S4HD9F1K7L10F5Q3S2ZJ5Z6K3W7V6H1C920、患者女,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续210分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。A.脑出血B.TIAC.脑肿瘤
11、D.脑栓塞E.脑血栓形成F.蛛网膜下腔出血【答案】 B21、慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺栓塞B.肺气肿、肺源性心脏病C.肺出血D.小叶性肺炎E.支气管扩张【答案】 BCM4R6Q7N7W2W6I6HM10K4L4L4M5E2W10ZX6J1W7A10Q7O9B222、低通气是指A.睡眠时口鼻气流停止5秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少4氧饱和度下降者B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少5氧饱和度下降者C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少4氧饱和度下降者
12、D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上,并伴有至少4氧饱和度下降者E.睡眠时口鼻气流停止15秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少4氧饱和度下降者【答案】 CCK5X2R7G2P9E10G6HM10X9C1Z7T5I9X4ZP8P1L6N9A2Z2T523、女性,30岁,患高血压1年,血压在180230100120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾35mmolL,血浆醛固酮400gL。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A.赛庚啶试验B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相C.血浆ACTH测定D.血浆肾素
13、、血管紧张素活性测定E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化【答案】 DCP8Y3R1K10Q1D10M9HG10K6F7Y9M9V7O1ZK7P5V3J8I7L5K124、运动障碍晨轻暮重A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病【答案】 DCA8B8U9T2S5V2O2HN5P5D10X1F1S5N7ZE1S7O5X5A8A8P825、霍乱A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 ACL7C5E10O5Q4I1O7HF4A6Q6F7J4Y9
14、P10ZM7D1K9G5A1I1L926、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.350mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】 BCW4T4B5V10N9P5M9HF1K5O7J4V4K5T3ZZ8O2T4G1C8K3C727、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有A.亚急性甲状腺炎B.桥本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲状腺炎E.纤维性甲状腺炎【答案】 BCC10J7C7P2F5C2O6HC7E8J5G6W7O9I8ZE9J10F8O5F7X5F628、吞服腐蚀性毒物后,应选用的洗胃液是( )A.氢氧化铝凝胶B.稀醋酸C.牛奶、蛋清D.活性碳E.液体石蜡【答案】
15、CCJ6Y10Z7V3J6W7X9HQ10C4O3B4B7B1T9ZC9I3T2H6P7D6P429、中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确A.立即静注阿托品B.立即用2NaHCO3水10000ml彻底洗胃C.及早用阿托品和双复磷D.根据病情和治疗反应调整药物剂量E.缓解后观察35天,注意病情变化【答案】 BCO6M5U4Z5Z7X5Q3HX5H8T10X1X10A6W4ZL5Z10O6Q5C4E3A1030、干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是A.间质性肾炎B.型肾小管酸中毒C.型肾小管酸中毒D.型肾小管酸中毒E.型肾小管酸中毒【答案】 BCI7F8B6G4U2J1W2HO4M3G1K10U2H2
16、Q5ZE10Z8O4A10F8V8A631、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.继续药物治疗B.定期随访复查C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCN6Q4V4J4Y7R1T9HY3B3T10W10V8T5I7ZB3P7M9S3K6A2X332、黏液脓血便伴里急后重可见于A.小肠血管畸形B.结肠癌C.消化性溃疡D.急性细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCC9P6F1K3K8M6B2HT3E5H7R8J7R7S3ZX8A2S6J1M2U6J833、给患者讲解卡介苗接种的有关知识时,下列说法正
17、确的是A.使人产生免疫力同时也产生变态反应B.接种前均需做结素试验C.儿童每隔5年复种一次D.卡介苗效果是绝对肯定的E.菌苗为无毒人型活结核菌【答案】 ACY3S6F9R1P4X7N4HS5J8O4K3R3A8G9ZJ2W5D2O9F7S9G1034、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.急诊腹膜透析治疗B.继续强心治疗C.继续扩血管治疗D.急诊血液透析治疗E.继续利尿治疗【答案】 DCS1B7J6N1M10N9B1HG5R9Q4K4
18、V9C4Z4ZR2R5Z9R8X2P8R535、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.常规激素治疗B.补钙治疗C.激素冲击+环磷酰胺治疗D.抗病毒治疗E.溶栓治疗【答案】 CCC10N1N1Q2A8Z2A3HE3X7S10W3S6M8A5ZY2D6C7N5K10Z2X436、结核分枝杆菌根据其代谢特点分A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群【答案】 ACT9W8Y2W9X8Y7V1HJ8I3A6O10X5V2U5ZR2E2I8E10B4A8B9
19、37、消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔【答案】 CCO2D3M5L6T10J8R5HM3V6M2Z4T4R7T10ZW6W9D10K4R4G6M438、患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70gL,血沉20mmh,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是A.亚急性感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿活动D.再生障碍性贫血E.风湿性心脏病【答案】 ACC7S1B4K9K4X7K2HA9T10M1V2L3F1Y2ZE9I5O4B6K7Y9W939、男性,29岁,农民,4天前畏寒、发热、剧
20、烈头痛及全身肌肉痛,体检:球结膜充血,腹股沟可触及2枚肿大淋巴结,蚕豆大小、质软活动、触痛阳性,肝肋下10cm,轻压痛,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象:WBC10810A.首选SMZB.首选链霉素C.首选青霉素D.首选红霉素E.首选氯霉素【答案】 CCJ3S10Q7V2S2Q5R3HK1V7J5X2V1M1Y1ZR9T2X10M10B9Y5P540、肝硬化门脉高压的临床表现,不包括下列哪项A.食管静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹壁静脉扩张D.下腔静脉曲张E.胃底静脉曲张【答案】 DCD6K2N7X10S6O1D8HN7Q4F6B7M8K8T5ZD9B5P9C4P1R6N341、男性患者,45岁,肝硬
21、化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现A.腹腔积液减少B.出现肝肾综合征C.血浆尿素氮升高D.诱发肝性脑病E.脾缩小【答案】 ACT4J1O8Q5G3V4J7HJ2T7D2G1N1M3J2ZX3D7W1J8J4U2D742、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.化脓性胸膜炎E.肺梗死【答案】 CCA1B10K8A4F9N5R7HL5L2V8C10T2I2W3ZW4N3G4U10Q2B8B943、初治肠结核标准疗法疗程是A.1824个月B.1214个月C.69个月D.1012个月E.1218个月【答案】 CCW6M4N1D
22、3P10Z4H9HZ3T3P3P5I10L4O3ZI1L10H2E6K2C4F1044、4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,白细胞560x106/L,N 30%,L 70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。A.病毒性脑炎B.新型隐球菌性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.真菌性脑膜炎【答案】 DCA1C2F9H4F6F10H6HL6L4F1L8E5E2X5ZV2T3A5O2Y7X8O745、急性重型肝炎防治肝
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