2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题附精品答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、 22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72,COA.5g(L)B.6g(Lkg)C.3gLD.11.1gLE.10gL【答案】 CCA5V8X10H8E5E8I1HZ10F1M5S6T9B9X9ZQ8F7Q1Z7Q10R8C22、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A.炎性细胞浸润B.华勒变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.神
2、经元变性【答案】 DCI3Z1Z4J9D4O8U3HL5L10R4O6E5U3X1ZG2J5Y1E3H8N2K93、男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月, 体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB 62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。A.长春新碱B.环磷酰胺C.大剂量丙种球蛋白D.糖皮质激素E.脾切除【答案】 DCQ6J10B7S9A10B8V9HR6A2H1C6O4V7R8ZO4P8L5B10I2J3K24、下列说法错误的是A.咳嗽的三种常见刺激类型包括:物理性、炎症性和心因性B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现C.细支气管肺泡癌的
3、常见临床表现为大量白色泡沫样痰D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染【答案】 CCM3R9W9F9J1R3U10HQ7M8F10R7W2M8W10ZQ5G5C8A8Y6S8L45、女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180120mmHg,心率130次分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解A.发作时血糖B.肾上腺CTC.24小时动态血压监测D.电解质E.头颅CT【答案】 BCV6S3B7W4U4C6G6HP3B4Y1J9Y8W9T6ZZ4X8T6W4H9O5W56、上矢状窦血栓形成A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附
4、近E.小脑中线附近【答案】 DCF7H1I6N9K7I3F9HD4Q5D6C10H4Y10B9ZZ7A3A5S9Z6W4I17、对癫痫发作患者的急救首要处置是A.头颅CT检查寻找病因B.保护患者肢体和唇舌等器官,防止跌伤或咬伤C.从速给药,控制发作D.保持呼吸道通畅,防止窒息E.按压人中【答案】 DCK9R6S6A2E5V5D1HW2G4A3F5A1C2T2ZN4T5D10D1P4K3Z38、患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹腔积液为渗出液,血沉60mmh,最可能的诊断是A.腹膜间皮瘤B.系统性红斑狼疮C.肝硬化腹腔积液D.结核性腹膜炎E.肾病综合征【答案
5、】 DCI9T4P3T4E9K8M1HX1Q7W5B9U10I3L9ZF6F3C3C5P3G4M69、男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(+)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻A.肺结核,结核球B.肺结核,周围型肺癌C.肺结核,炎性假瘤D.肺结核,真菌感染E.肺结核,错构瘤【答案】 BCQ2D2H8K2A1Y4T6HC9N4V5E4M7I4Q2ZQ5V9N2O1W1O8B
6、610、口服华法林必须监测以下哪项指标A.出凝血时间B.INRC.血小板D.尿常规E.APTT【答案】 BCY4W9R5D3O7L9N9HG10C3Z10H3U9W6T7ZG5R9B4P4G2Z4T911、肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病A.保肝B.弱碱灌肠C.弱酸灌肠D.纠正酸碱平衡E.大量补液【答案】 CCT4Z2C2U4U10G5T8HO8C10P7U10O5D5S9ZC6F6Y2E3D2U6L512、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.血管性痴呆B.帕金
7、森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案】 B13、关于急性输血溶血反应叙述不正确的是A.发生在异体输血数分钟至数小时之内B.均由血型不合引起C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D.可引起DIC造成出血不止E.输液同时需要碱化尿液治疗【答案】 BCO8T10L10S4K9O8R5HH1N8T2O3R7M1U8ZX10K10D3W1Q9G10H514、患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70gL,白细胞1610A.急性粒细胞性白血病B.结核性脑膜炎C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.
8、传染性单核细胞增多症【答案】 CCT7U4Z2O4A6Y10I7HY8L8G9R1N9X1K10ZU10X7A4D7I2J10R715、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A.改善心肌供氧B.降低心肌耗氧C.增强心肌收缩力D.降低心脏的前后负荷E.减慢心率【答案】 DCI7D7L3B9G1R7P10HX10X9C7Y6A6Y2X7ZE2D6F6R1G7A4Q716、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是A.胃黏膜组织病理学检查B.便隐血C.胃液分析D.溃疡大小E.Hp检查【答案】 ACU6B7K9R8M3V10P7HG10B2J8T10E1W3M9ZR8R8D10O5V5M5D1017、类白血病
9、反应A.NAP强阳性B.t(9:22)(q34:q11)C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NAF抑制【答案】 ACF5E7R3K2S3J4I5HS3G8W7I9F7J8G1ZG6M6Y7L6N9G7L518、下述药物,均可用于部分性尿崩症治疗,除外A.卡马西平B.螺内酯C.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝丁酯【答案】 BCP5L10I3D5T6V3U7HH9P10Y2I10F1I9J10ZS9I4M7X3F1A4Z719、Crohn病的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 BCC2K7O8J4K10J1N1HD2N8I10T8A1P10V4
10、ZF7H3L8K7Z3Y1D520、慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳结合力降低D.血磷升高,血钙降低E.血钾升高【答案】 DCS6L4S1E3S1L6W6HS6D2A5B5P3T3B3ZA1U1Z5Q1K2Y7I321、患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37,可闻及心包摩擦音。血WBC1810A.急性化脓性心包炎B.风湿性心包炎C.结核性心包炎D.急性非特异性心包炎E.急性心肌梗死【答案】 ACZ10I8K2M9O4X4Q8HW10Y5P2V9V5V4G8ZU4O9D5F1G3L2B822、环磷酸胺最常见的
11、不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 BCG3U7I2R6T9B7S5HV10A4S2C1T6T1W6ZW9O6K5B5D8M5Q323、男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野A.肾穿刺B.中段尿培养C.尿红细胞形态相差显微镜检查D.ASOE.静脉肾盂造影【答案】 ACQ6G6Q10R2X9J8T1HI4V9F6W2H3B4D5ZH7S5L9C9U9I9U524、急性药物过敏性间质性肾炎( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/k
12、gD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 BCW8B9U10E8N6M4H2HF1W6S8T10R3L8J3ZC10N6I9I2R5U4F825、药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是A.甾体类抗炎药B.抗生素C.非甾体类抗炎药D.抗病毒药物E.以上均不是【答案】 CCD10V1N10O10C5P7L7HY7W7F4C9J10H1A7ZN7T8I9Y6E2D9P626、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃
13、,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 CCH2D10F8F4Z6A7N7HY3D7N3F7S9F7W1ZU4F4G5E6U10H7L1027、女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】 BCI7O6Y9C4F9Y8X3HM5X9I1C9E5S2G3ZN10F3D1O10Q2Q6D528、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A.新月体
14、性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCI5Q4S10U10S4E4V6HY2B5D3T7O3N3T2ZP2T5G4H5N8V6G529、肺源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 BCT10A10L7G1S5C4H10HO4W1U6H8G2R1T8ZR4K7K1A7P8J1Q130、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.可伴有腹部绞痛B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺
15、结核E.多以便秘为主要表现【答案】 BCW7N3H4Z7E7P7O4HJ4S5M6Z1O1F9X4ZL5F7W3S3Z4L9H331、支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血,常见的严重的并发症有A.脊髓动脉栓塞B.肾动脉栓塞C.下肢深静脉栓塞D.胰腺动脉栓塞E.肝动脉栓塞【答案】 ACD2O7D5N5A10A10U4HI2I8C1L8C5Q4U10ZA4O3U9Q5P2D1Y532、男性,45岁,健康体检时发现心率41min,律齐,为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A.休息30minB.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.Valsalva动作【答案】 BCR
16、7W9S8A8B1O8G10HS4H4C3V5M10N10B3ZB1H8N5J9I1R6Q1033、急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动A.溶栓治疗B.华法林抗凝治疗C.改善心脏功能D.低分子肝素与华法林同时应用E.心功能难以控制可以考虑手术治疗【答案】 ACQ7V4D8X8Q8R2C7HK8O9Z5F2Y7A2N3ZW5Z10I6B8U7S8H834、患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺度肿大,右上极可闻及血管杂音A.手抖B.突眼C.月经过多D.舌颤E.水冲脉【答案】 CCE
17、10F2X8B3M5F7B6HC6A8R4H4E7T7O8ZA6G4V7B10U4U5I535、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.草绿色链球菌B.肺炎双球菌C.肠球菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 ACY2L4A10D7Z7I2M2HK7U3I7Y9K5A3S7ZP6N1O3B8O1W8V136、进行性脊髓性肌萎缩A.全身肌肉萎缩及肌束震颤B.咽反射消失C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性D.咽反射亢进E.舌肌萎缩【答案】 ACI4W1S6X9G9W9Z1HS5Q5H2N8U10N10I10ZL4R6C7P2G4N6E437、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、
18、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后【答案】 BCX9B8U3X3Q3W2M7HP4B9E4X10O2G9P7ZB4X1S10K4T9S7H438、MDS的病态造血的骨髓象改变可为A.骨髓红系增生活跃B.可见Auer小体C.红系多偶数核,核碎
19、裂D.可见淋巴样小巨核细胞E.呈裂孔现象【答案】 DCY5D5N4U7X8B9H7HC1Y3O7Q4C9R7F2ZH8J2X1H2B3F7G339、cANCA阳性可见于A.显微镜下多血管炎B.多发性肌炎C.韦格纳肉芽肿D.系统性红斑狼疮E.多发性大动脉炎【答案】 CCO1C5A8I8J7V9G2HF10C1D1H2L9Z4V5ZH5P6K7P1Z6B10Q640、熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是A.协助诊断B.确定检疫期C.追踪传染来源D.预测流行趋势E.有助于院内感染的鉴别【答案】 BCK3D6N10L9L3E5T8HT6Y2R9K3G5U10V6ZY7V10C6K4H10C2G941
20、、下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是A.胰岛素需要量增高B.常见新生儿低血糖C.分娩后,原量胰岛素应维持一段时间D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒E.常见胎儿畸形,死胎,巨大儿【答案】 CCB10Y4W7P5O2T2Q1HE9F1F8W4G7B6U3ZN2Y6H10U5M4U4C1042、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻A.颈静脉怒张B.呼吸困难C.下肢水肿D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.第一心音【答案】 BCC8G5V7E9B7H10C8HS1R7B9U8Y8S1K8ZS9K2A1U4R2I3R943、一癫癎患者,2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手,
21、持续数分钟,事后不能回忆A.全身强直,阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 BCA6F4A2S9W9N5J8HP4R1Z1N2I9G7Y2ZX5L1P4R8M3C9Z744、男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胆总管结石C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胆囊炎【答案】 CCO7C10B5S7A5Q6D10HI9I1Z6C7Z10U3P5ZP7T4W5N4E10R9Y945、
22、洋地黄制剂不宜应用的情况是A.预激综合征合并心房颤动B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速C.急性心肌梗死伴急性肺水肿D.缺血性心肌病伴心房颤动E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动【答案】 ACZ4B5N5L1Q1E6O10HQ3O2K7I10Z3O6G1ZV6D9U1K7J4A1I746、女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大疱继发感染【答案】 DCA3V9N2B10M1
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