2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题带下载答案(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,40岁,持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神志清、血压7545mmHg,巩膜黄染,呼吸急促30次分,心率120次分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC2010A.面罩吸氧B.加大吸入氧剂量C.加大抗生素剂量D.机械通气E.输注蛋白【答案】 DCP8T10H9L2C10E3J7HS7E4L6W10P1A1Q6ZW9A5D5O9A1D7R72、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁
2、处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化A.血常规和凝血象B.胃肠功能C.肝功能D.心功能E.肾功能【答案】 ACB6F1J5O3D6D6L6HK8Y3M3D1D9H5V9ZO10F3G4M1B7I6J83、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?C.早期无需治疗,定期复查即可?D.治疗目的是提高CR率?E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?【答案】 BCP6K10D4D8J6Z5K1HN2E4K9D6D9Y9W2ZV8H8K10F3J2T7F104
3、、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是A.胃黏膜组织病理学检查B.便隐血C.胃液分析D.溃疡大小E.Hp检查【答案】 ACU8Q7J6Z4Y5E9C10HF7P5F8U10K6G3M10ZD9N10I7Z4J10R5S105、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于A.10mmB.14mmC.12mmD.18mmE.16mm【答案】 ACF8P10T6S9Q7Z10K2HH1Y7J8A3O6U9G1ZB3I10U2P8K7D9C16、男性,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是( )A.胸腔
4、积液消失B.胸腔积液量增多C.病情好转D.合并肺炎E.并发心肌炎【答案】 BCT8T9A5U1N3P5N3HV5G5B6H10J1V3O7ZA9B9F1Z2Z7T2E97、向胸骨后生长延伸的常是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】 CCC6K4J7Z2Q8P5U4HV5Z6B9T6G6M3N6ZP8H10U10H4P8G10D68、对癫痫发作患者的急救首要处置是A.头颅CT检查寻找病因B.保护患者肢体和唇舌等器官,防止跌伤或咬伤C.从速给药,控制发作D.保持呼吸道通畅,防止窒息E.按压人中【答案】 DCY2F7Z5I4H1T1
5、0P8HR6B2U2A5Q2U3X6ZI4Q3K9M8N2U6O39、男性,30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.010g/L。A.痰细菌培养B.痰检抗酸杆菌C.痰查瘤细胞D.肺CTE.PPD实验【答案】 BCM2Q1A2T10Q5M5J7HL3F5L1E6Q5P3R6ZH4J9O7Y10K8R8Z210、下列哪项指标提示重症胰腺炎A.血糖8.5mmol/L(无糖尿病病史)B.血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)C.血钙1.5mmol/LD.血清脂肪酶84.51U/LE.血压110/70mmHg【答案】 CCJ5C2
6、H8B2C7P7K4HB2T6E2C6W3M6F10ZJ4M1P5J5D10Q6Q811、患者,女性,56岁,左上肺空洞性结核伴咯血,咯血量较多时全天可达100ml左右,治疗咯血最有效的药物是A.6-氨基己酸B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)C.云南白药D.垂体后叶素E.卡络柳钠(安络血)【答案】 DCC1H6Q5V2O3M1Q9HD3N7B9Y1R2T9B10ZV3Z4Z6I4L4G7W112、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.应用止
7、血药物B.HC.胃内灌注缩血管药物D.硫糖铝E.胃内注入冰水【答案】 DCK10Y4M2I5P1R10W1HF7K10D9P10N7F8F9ZV8T1T9R1M9D2C813、下列疾病不会引起继发性肥胖的是A.性腺功能减退症B.嗜铬细胞瘤C.多囊卵巢综合征D.皮质醇增多症E.甲状腺功能减退症【答案】 BCR1F5S1F3I10U4W9HZ1M7Z7O2O5J6K2ZH7K7Y5B3P9K7R914、确诊糖尿病时,下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.尿糖一定阳性D.三多一少是诊断的必须条件E.空腹血糖6.1mmol/L【答
8、案】 ACH5R1J10Q6Q3K7T9HP8W1E3R10R3J10J7ZM8L4H2T4X3T1F315、男性,20岁,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.异物吸入史B.粉尘接触史C.生食石蟹或瘌蜡史D.结核病接触史E.吸烟史【答案】 CCK6B10P10Q3P3D2W1HH9E4I6V2W1N5Z7ZJ1M2C6E4P3V10Z616、一发热病人,近5天来体温维持在39-41,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾E.
9、风湿热【答案】 CCL3M5H6G4X9T7G7HI1R4V9L4W9S8W3ZF8P6K10R6T6A3O217、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCM10D7O4I9R1Y4Y5HU1Z1Q1W1U4N4U3ZZ6O10O7Z8D2E9G418、肺结核合并糖尿病时,其X线病变特点为A.纤维结节病灶多见B.干酪渗出为主C.不易伴有支气管播散D.钙化较多见E.不易液化形成空洞【答案】 BCK2Y2C5C3F8F8P7HB7R2I9W6C5I9O8ZH3M3E1B2K6B10U1019、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,
10、体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.腹部B超B.腹腔积液培养加药敏试验C.血常规及血培养D.腹腔积液常规及涂片染色E.肝肾功能【答案】 DCI1E6J5W8O4B5B1HO2I8I1S1O7C3Q6ZK4I4Z2R10D9K1Q220、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.长春新碱E.柔红霉素【答案】 DCS7H10O4E8U8Z6H4HD3N3Z6D4W4Y9U6ZP10C3K7A5U7Q10A421、男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,
11、咳铁锈色痰,可能的病因为A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸【答案】 DCL8G7V6L2I7G3W6HG7B5I4Z7T6L4Y10ZB3Y9J8Q9S4G8B322、男性,48岁。急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率120次/分,血压90/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmHA.呋塞米B.毛花苷C.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松【答案】 DCB10R3Q9E2D3M2N7HT4Z7H3Z9L6H2C6ZN5P10M8A4D3L4I923、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.贫血B.体重下降C.白天症状重D.夜间症状E.便潜血阳性【答案】 CCG6
12、B9V6U2P2E10S9HT9O6I7G10I3Q2G6ZA3Z7E1W3Y6L10M524、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等B.尿比重低且较固定,多低于1.010C.尿渗透压浓度低于350mmol/L,尿与血渗透压之比低于1.1D.尿钠含量减低,多在20mmol/L以下E.肾衰指数常大于1【答案】 DCM2C7E6U10H5G9O8HD8J4A10L5R7U7E9ZO10G6N6Y6P9N7S925、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛
13、加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。A.C反应蛋白B.抗核抗体C.免疫球蛋白D.类风湿因子E.血清补体F.抗O【答案】 A26、中暑的原因不包括A.环境温度过高B.从事重体力劳动C.体型偏瘦D.散热障碍E.汗腺功能障碍【答案】 CCT3G1A3E2J2E3M4HZ6K5P4C5U6I5C4ZM9G2M6I6V4M6D927、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.继发性糖尿病B.应激性高血糖C.1型糖尿病D.营养不良相关性糖尿病E.2型糖尿病【答案】 CCI3E6
14、L1T6L8J2G4HI7A6T6K8X9K5Q8ZY4H2W6L4Y7S9G428、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.脑室内脉络丛动脉C.豆纹动脉D.丘脑膝状动脉E.基底动脉脑桥支【答案】 BCK5P6D8N1W8J9C10HN3B4X6C4B3J3D1ZT6H3U6B5M7D7A729、关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音B.不会出现急腹症表现C.位于肋弓下的癌结节最易被触到D.有时表现为膈抬高E.可完全不痛或仅有轻微钝痛【答案】 BCF8Y3M4Q2U2Z5Z4HR4Y6M1I3S7Q8W7ZE2J9T3P5E5P5F730、
15、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.立即肾活检B.无需肾活检C.若2个月内病情无明显好转,应行肾活检D.待以后临床缓解后,再肾活检明确是否痊愈E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】 CCU9M5X8B10W5O10M2HU8W7A9B9S2W4Y6ZO2T2Q9G9B3C10Y531、急性肾炎的水肿主要是A.毛细血管通透性增加B.继发心功能不全C.肾小球滤过率减少,水、钠潴留D.继发性醛固酮增多E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低
16、【答案】 CCL7T5Y1L1Y1T10G5HW1H2A6B10U8D7J8ZT7E9T1X2I10C9Y132、女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能症D.肋软骨炎E.劳力性心绞痛【答案】 CCW2V1R1P10C5S4M3HV7U9P10N7O7C10G2ZJ4X10M6V4H9Q3L933、下列不是帕金森病常见症状的是A.肌强直B.步态障碍C.认知障碍D.静止性震颤E.运动迟缓【答案】 CCJ9M2E7R5Y1P2O6HZ2I6B6A5R1
17、L6O9ZS9B9D7D9G3C3M134、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。A.血尿程度B.肾小球病理类型C.尿蛋白定量D.血压E.肾间质纤维化【答案】 ACM1Z8L10T7H10E4J8HQ6G8V9S8P1S8H5ZS1L3A3S1D8N8G735、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFRA.减少至正常的10以下B.减少至正常的8090C.减少至正常的2550D.减少至正常的1025E.减少至正常的5080【答案】 CCH2F1W9O9K3R6E2HN5F5O1P7R9Y8K2ZI9L6
18、A9J3C9F10V936、下述基因与肺癌关系密切,除去A.p53B.HLAC.GmycD.p16E.K-ras【答案】 BCI1X4T10M3M6E9Y10HY6H5O1K9B1M8T4ZN1U6I10T2V7H3C1037、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾【答案】 ACD4Y6P1C9I2I7K1HX7P10C2O1Z4K10B9ZM9L2T10P8N1H4W738、以下哪种病人是肺结核病的易感者A.矽肺患者B.风心病患者C.糖尿病患者D.肾移植术后患者E.胃大部切除术后患者【答案】 CCX4H2U5O5A1
19、A4F2HV5C4N10Y1C9E5J1ZB1F3A1D4Q8K7E639、女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征A.偏头痛B.可逆性缺血性神经功能缺失C.进展型卒中D.腔隙性脑梗死E.单纯部分性发作【答案】 BCP9J6M5F9T6D7K7HQ5X5H9I8L3N4H9ZG2W8P1A5H5Z1U640、显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】 DCX7Z4G5Q8M10T9J3HZ4T9M2W5Y6V3K7ZV6
20、U9O4W8I6P6M641、等渗性缺水多发生在A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘【答案】 ACX6L2X3Q10I8V3Z7HJ6J3V6W9T2X8W6ZP10N9V1O8I3Q8J942、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.ECG示阵发性室上性心动过速B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍D.血气分析:PaOE.胸片示双上肺陈旧结核灶【答案】 CCI8
21、J8I10M3B7J3O8HT7R10R5T1M3V7Z2ZJ2O9K3G9F9S10Z443、男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCOA.缺氧时血红蛋白代偿性增加B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高C.缺氧时心输出量增加,氧输送量提高D.缺氧时组织氧提取增加E.氧离曲线右移、P50增加【答案】 BCJ8Y8H10V10O1Q5L4HQ10Q7R7D2R9J2H2ZS10G4X1I6U1D4N744、对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的A.酸碱平衡失调及电解质
22、紊乱B.休克与弥散性血管内凝血C.心力衰竭D.肺性脑病和上消化道出血E.心律失常和肾衰竭【答案】 CCE7M5G3R8N6N6U3HL3B9K1N4P4V10D9ZY10B8D8F1G6O5B1045、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多D.皮质醇刺激骨髓E.肾脏促红细胞生成素分泌增多【答案】 DCX3Z8D9N5W6G1T5HC8Q9E8Z8C9K7I6ZX6H9P7T8I2U7G246、患者,男性,23岁,化工厂工人,两周前出现手部和足部异常轻微痛感,当时未做特殊处
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