2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库高分通关300题有答案解析(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCD7C1I7G8Z7Z4M9HJ6E7B3X8R2F9D8ZC7J3E9Y5O8B6G72、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCW6S7S3M8S3O9G7HH9G3E5W2N3J10L8ZS4M9O7Q1T1Q10M103、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固

2、酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCK10Z10V9W9D4M1S7HU6W3O5N7L3S7J10ZE10S9I6A1I7K9N104、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACH2B3X4F8D6G3H8HI1W8Z2Z8Z3Z4O9ZJ6E2C10R3N9O7S85、关于肝性脑病的治疗下述

3、错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCP6X1T2I9I10Q8K5HC2D2Q5P8N9D4T5ZF7K7R9U7G9Z5Y16、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCO10C7V10I7G3F3O3HM1Z6O7V8J3X3O10ZF8C1V10P9C3X2W97、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化【答案】 DCE2Q4O8K2D6G6I9HM3X5S

4、7M10V8I7A9ZP9J5P7U5X2K7S98、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCD10U7M3B1N7I5I8HU8E10C10S3F2I5I5ZC5G5H2T7Q4H7G89、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCG7Y8F10X8L4N3H8HX6B9S5J2R8Q9L3ZR1E9

5、I10W4O2S1M110、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCY6O10E1G1N8W5N9HS7N1S7W9E3Q10Q6ZD2X3G9E2O7X2G411、以下哪一因素不影响胃癌的预后( )A.性别B.病理类型C.肿瘤分期D.肿瘤大小E.年龄【答案】 ACH3T8M8U

6、7T7B1C5HG4S9Q6Z2N1T9P3ZT9G1I5M4E7U5A212、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCY7Z7F5G9C5Z2M4HX10E7Z6Y5U8C2E10ZO8Z3X8C7L10P3A513、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCS1M4A9S4J3Z6B1HK3H5C6T6B6W9C9ZW9T9C3

7、C4W8H1N614、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 BCF2A8H9G8A3Z5S9HO5V5E5H10O5B6P8ZN9P5X1D6L3R8M215、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCL6C10V10H5V7E2V1HP2E8P5I9X1K5P9ZA2Z10Q8E2Z4P8Q416、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨

8、后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCV3B7J5A1H2C5Z8HQ2T8B10L2W3D3T3ZI2F1L5D4J3W4D917、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCB1D8B2J1V2H3B1HT4N9B2M3H3N6N1ZH4V5F5Y1N8Z1K118、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖

9、尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCB8R8E2E5U2Y4R9HJ7T6N8M5J10Z4O6ZY3O10I3E9Z2C9B219、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCK8X8V4H10Y9J9B9HT1N5Y9F4I9K5B3ZF7A7R7I9L6I1D220、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组

10、织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCR3S4V5Z5F3E7K8HU3Y5M8G7V2Y10T10ZN1C10O6D4F7A7R821、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCL8S3U5H8F9P3L2HB2R3B10W7I5D9O1ZT9E8E4A3N8X10M422、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律

11、性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCY3B5J5H2N10I9Y3HD10P6N8O8K2K7J5ZR4H2M7C1A8J3C623、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCW10C5S6V7P1N4B9HT8H6Y10B10O8F10X10ZG10E6K9W7A1J4U824、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少

12、性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCL10R8I4U3J4J2L3HP7L5W1C2E1N1H7ZU3K1J2O10E5B2H525、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCU6B9A7B4J10X4U1HA3L2Q1Q2S3F7Q7ZE8O5F10J4W2C9L926、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCC7W2X1J7W2P10B1HN4B3R1F8X4B10Q9ZI9Y6K7Y9G6H7M827、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功

13、能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACS10G7J6W10T9N5E4HH5P7H6N10A8H4H8ZU10P5U4Y6B7F2B1028、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCI6M1T2A7H9C5L7HQ4K9L9F9S7Y9V9ZX10B7J6G4P5P6C829、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 ACI10L10Z3T2L5P3P10HL8K2L2T8H

14、10B6H10ZM10F7U4Q9Z7N4N730、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1周E.3周【答案】 CCS4P2N3Q7Y3H5M1HG5G1E8V10Z8T9S1ZT4E8I10E6H10U2I831、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACK6E7N3X2Z2Y5N7HO1T9H2Q6F9E3E8ZO10N4C10X7D2C8O932、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG

15、降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCA3K6M6J9I10H7N1HD10F8E10H10I6N9V6ZX8W9N9M2X8N1W333、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCV8Q4R6K1L6L3H7HT6E9G6F8Y2L1U9ZD3E2R10V2X6Y7P234、发绀伴杵状指可见于A.

16、肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACR3L3I1P2L9Q3U7HR2Z1V2Z7Q3K4Q1ZT5E1M9I2F9G2H535、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCC5R1U5P4S5T6Y9HL4G10K9S6H7X4V9ZK1Y8U1G1G9Y3D136、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼利福平E.诺氟沙星加

17、呋喃唑酮【答案】 DCA7N1Q4G3Y3H3X1HF2B8I9W8T5H6Q8ZP8E2E5S3M7T3A937、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCI1I8Y4A7U9N6K2HE2B6Z3H3Q4Q1I5ZK8R3G9G7A2O4G1038、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCQ3Y2H8H2V2P10J9HD7R

18、1R3E2D4S7B9ZN2V1F8K1N7Y7D339、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 ACX2E8Y6N4M3A8R2HY4S7F10Q5E1H9K5ZC8X5J1C1K6H2B640、慢性肾衰竭的描述，不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCM9X2S4A7N6J2O4HC4I2S4Y4Q10I6V5ZM3M5T2Z1K2G4U941、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmH

19、g，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACU4E1H9S4K1O2L3HD10F4Y5R3W5H4C1ZG5M3P1Y9T6J6W242、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCB6W9K10C9X6T6V7HM10M8L1D1X6A9Y4ZL6W

20、3T10T9S8L10G343、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACE4R1X1Y2R1W3A6HT7S10S8J9D10C4E9ZK3U6V1R1Q6W4D1044、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCL3A5S2W6Y4A1P5HH7V8L2U8U7I2Y10ZU2R10G9I1G7V3X545、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右

21、肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCV4V4K3E7T9X3X2HP7L7Z2L4Y10I5M4ZG8P9L10F5Q10Y1I846、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCY10T9I5A9P5S6F3HZ6H9J1P2G5C10I8ZB9L2H3W5H7P8D447、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A

22、.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCU10W10A5T10Y5R7J2HP9M3B7D2X2X6R5ZH5C4E8D6A5B1U448、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCZ1G1J1U10V5V3E4HY1P10P10K4M7P8N1ZQ3F10X2E5O7I2G149、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答

23、案】 DCA1R9H5M7O8A7V3HD4D6P3X1P9W8W3ZI1C5S2H3D6E5C850、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCY2M3U9S9K9E7V8HV4S3D9N4J5M2Q6ZO1R3U4C2J1N6J351、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均

24、阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCC2T4F10F9L7P3A8HJ7U10P8H3W5G2X2ZI4S6V2V2E2Q8A752、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B53、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 DCA4G2Y10Z10G6C3E3HN1M10L5D6R8R1A3ZT2I6L9V3Y2S8J354、女性，29岁，因右下腹痛、

25、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCL9I4Y9Q4J2U2X8HY4S4N9U6N8Q10F8ZJ3L5W2Z4T3X9Q555、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水

26、C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCW2Z1W4U1I3M2Q5HJ6E5F1A9M10A10Q7ZU7T10M1H2S3C6L856、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACQ5X7A5M1E7O9I2HK8G8A7B7M6J9S7ZN3F8N4J7V10P9Y857、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCS9X9V8E3B6L5Y3HS9L6E6V1K7K8N7ZY2G7E8E10

27、D10T8C358、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCI4S10C4Y8G4T2F3HY2D6P1B10Z3N4M10ZW5Z4B7E5N9Q8B659、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCE8N4R3M3N10X10V6HG3D3B5X1Z9C8G6ZB5V7M7Y3Y9N2Q560、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答

28、案】 BCF7U7A3U6Q9D5L9HF9X6R7Q2D10R4L3ZG8X4E9K10A10U2E761、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】 BCA9I7D3H1A6H5O3HE3D9T9E4C3D1C5ZC1F9W10P2J3X10F462、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCL8Z9V7S5O8R6H10HN8R6J9Q6Q9W2H10ZC5Q9N4Y4L5K2B1063、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A

29、.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACO6X5R2L5U6Q5T6HL6Z7Q4N4E8M1D5ZT3C2F10Q7L1F8Z564、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCV9O4Z5Z8X8R7K6HT9A9G6R8Q10C2X9ZC8H6V10C5L6B9T865、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋

30、间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCA4G6O3V6I4V1Y10HK4U6X6Z2R3U8M3ZS9Y4X1A3U8R8M566、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACO10Z9E6J7Y1A1D1HQ6Z10D7V10C5I2Z2ZZ1E6X2U9L2U2M1067、当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 CCF3W9G7J10Z3L6I4HQ4U2Z

31、4C4I8K1P4ZM3A10S9M2M2Q5L668、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCV10I9T7N9F5O5Y6HJ8H4A1O7K6E7S8ZL10N8J9I9K6Q9P669、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【

32、答案】 CCR8R6Z7W9A3M10N5HN8L3E7C10J7H2Z10ZF10A6R5K4S6U3M470、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACA9X3O3A3A8W7G7HN3F6B2T10T6Q2R10ZS2B9Q10K4V8A2I871、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCQ1

33、S5N7F10I10D7X8HN8K5H5Y8F3W9K2ZA9Z8R5U8O7U9W872、患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCZ6H6W10V3B4N6T7HP7I5X6D2H4H3H6ZY3Q3K8G5D7S5V473、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCQ10V10B3D9Y7S9F7HQ9H10J6U7L5D4N7

34、ZW10Z4Y5X6H1G10G774、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCR10O9C5C2X4K5S6HV5O6P4K10E10Z9N8ZD8Y3A4Y7B3X2C375、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCM1I4H7R3C3V8N4HY6A10W5C3Y10I10R4ZW1G5Q10Q4S3U7X676、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCF9L8B4W9J2X9I

35、8HV7X10G6U3I8K5U5ZS5W10R10P7B1Y10W377、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACQ6I6G2X6C5T7X4HY3U4W5D10O3S9S9ZH1G5S8L8W4Q5X178、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCG6M10U2V1C10K10Y7HL8K6S10G9W8U1

36、R6ZD7Z6L8T2Q5C10O479、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACM1B6X6Z8Z2A7C10HK5L1V7I9S8J5C1ZO5Q7M4L10A10L3O680、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCK7U7V9N8T4U5G

37、1HZ6Y9P10R1S2L7U6ZZ4D2K4N8G4Q6T881、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCF8I4I7L3O7J1E9HT1X9X6L6H2F7Z5ZS3W6O10M3D3A1R682、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCV1E2Z1T10T9E7B3HU8L6B7L5Y2H4O7ZZ10A1S3X

38、5D8L4F683、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCF2Z6X8V10X5I3B2HO1G3H10M2Z10B10S7ZS4J2O3K9Y2K7F384、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCW10L3F8W2M6X4K8HN3D10I3J8A4R6X9ZZ3K7H7V10L1F2W785、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACC2M6N7K7L2H8T4HP7J

39、8I2O2P5Q9W5ZK7N7T2A3L8L2R286、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACO4T10Y2U7Y6K7J3HH8D9F7B1D5E7S4ZW2R3E1F8W8F3W187、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 DCG9Z8V7T6C8Y3Y6HQ6F4J7D7M6A7M1ZU2D7B7

40、U3O4Z2H988、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 ACW8R8Y9K7O2H1C2HE10J1W9R8N1M10I4ZH4M3O5R2M1J6N689、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCD7E4D6M2D4T6I6HU9F5N8T10S8M5L6ZB6J8Y1J8Q5S3V890、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度

41、28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCR9O8C8W9E5J3Z5HQ2R8S5C8J8Z1W4ZK9K2H1J9T4K10A291、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACI9Y4V1A3T10S6G8HU2Y4L1R4P7U6M7ZR4N8I8O6M6X4G392、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠

42、上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCN7J1B6Q8E4X8Y10HQ3P1V5I6S10Y2A1ZK8Y3I3I10J10Z5V593、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACT2K6O10Q9B9F3U3HF6M3H5F3N8Z9G8ZC10I6O2F2Q10Z9I494、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C

43、.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCG8N7S7C1W5N7W3HW1F9L2F2W3J5V2ZM5P6C10Z4B4J5Q495、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCW4V4I1Z4R6R3M5HH3M7B7X1Y2B1P9ZX6Y9B1N6G9Q8A496、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少

44、C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACZ9P6G5P5G6D1I8HS6M4L8O7P2J4Z3ZV10T2M8N3R6V4W797、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A.高代谢综合征B.便秘，排便次数减少C.紧张焦虑，手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速，心律失常【答案】 BCB2Q3L1R9V9D10M2HK10H10V6O9L5A1H6ZM6C9Q3E2W1C7R798、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCK5Q10T1R3J10H4S6HK4K4R9S4K1R3A7ZO5M8L3P4D10E9X199、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.氢氯噻