2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题带解析答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCZ10K4F2X2C2V4C3HZ5C5E7W10R7J3W4ZP4K7P9O5K10M8B102、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃

2、疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCD3R8V4I10F9S2J1HP6M10C5V9J8T6F5ZR5T4H3Y4T1L9L103、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCQ7N5Z7A5M9P3L3HK8O2M7W9U9K9P6ZM7J5G8S4N8J4Z54、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A.SB.SC.SD.收缩早期喷射

3、音E.S【答案】 BCX8J1C10F3U9C10Z7HV8Q10W10T1H9X5J5ZE9O8L10O2D7R9R65、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCB5G1R10V2W8Y9M2HG8Y9W7I3U9H9T5ZY5A3Q6H8N8H2F26、男性，30岁，中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下

4、血管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 A7、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCY10K4M3N6P1S10H1HM1L1G5X6M5O1B7ZS10E7Z1H10W10W2G98、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACP8E8V9F7G1Y1M6HB4C8X8V2K4Q1C3ZY6Q1E4M3V6N1

5、0A39、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCH6I1D3K1F10T6D2HH10B7K5J5C8Z3B3ZF3S6C4Z1K4L10J710、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCQ10U3Z5E5T9X7A7HC6C4A1D1X3I3A10ZY7Q10K5L2K4R3E211、男性，69岁。咽下疼痛，轻度

6、哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCU6A3L9K6X9U3W1HS6K7K2T1B7I6D10ZW9J7N6I3R6S8N112、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACL10Q7L7H2P5R7E10HO5W8O9O2H2G7R9ZH2V3C2X10G2T7D213、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现

7、肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACQ5L7S7C6P3K5T5HI7H7A10F5O8I8O5ZV8X5H8X8I3C6S614、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCU9G8E4O10P10M2N10HM10Z3H2G9F9Y9F10ZK3Q8D6G5O9E4C715

8、、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCH2U1C5A6Y6D10P4HI4U4R10H3O1L1W1ZM9Y8Y6W7B8I4C816、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACU1V5K10Y3N9C6T10HY4S3Z8D2A9W8G9ZN7

9、X3R5C3O6D10B1017、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCO3D9Z3P6G6T2O1HP5U10I5O8L2R2K7ZB6P9R7Y10W8E3Z918、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACP6L10I3Z7T1Q1H1HP8U2P9L7O7U3N6ZA7H1F6Y6H2D5M1019、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3

10、S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCR2Y1U10L8A4G8S9HG8C10E5X7B10M1Z4ZT10I10D9O5I9V10M420、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCH3L7Z2Z4L4P3V6HT10A7G8G10B10B1D6ZQ4R2S3G7N7W10T1021、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCP10K8K4X5U5A9L5HY7F6V9W9I10O9B1ZI2M

11、1K5R6S8I2K322、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCP4F10O7Y9A3U9V10HV7P10Z5T2N2I4A3ZG8Z3E1Z2J10F8N923、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACY9I5N2T3N7H8W1HU7P3D9B9R5P7P3ZZ4W8D10D3H2B1E624、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管

12、反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCN10Z9Q4G1G5L10F1HR2J7W2W8V2Q2D1ZP7K7V9H4P8A8C225、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCQ8M9C7S9I7L10X10HT2O9P3G10Q10X4O7ZL9W3R7H5A5C1T1026、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T

13、39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )A.脑脊液细菌培养B.脑脊液涂片查细菌C.脑脊液常规D.血常规E.血沉【答案】 ACC4D10E9E3T9J1Q6HK4N7P5Q3X9U7N8ZR4Q10Z5I9U5F8E727、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCM9C9O9E8H6A6I6HJ4X3V8Q4B10B4S3ZJ8M9X9P9Q9P4Q1

14、28、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCM6R2O4E5Z5T7U1HY4N10F3J5Y4Y1X3ZV7Z5N1J9J5X2G1029、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCX2A3K1F1R6A10E10HD3I9Z7H2B7O8E2ZF2G2S6N8J5T6R1030、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药

15、物【答案】 DCY7J3E9W3B7O3C4HP2P7S6N1W3C10B1ZA7T3K4K8W7O8C731、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCA8S2V5A10T2H1Y10HP7L1P3A3W7P10B10ZV6Z10G5B2G9P9P932、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCJ7

16、W7E5S3T3T10G5HI2F9M4C4N7L6X9ZQ8M5P6Y7P2B7R233、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 CCR2G2G5E3Y4X4P6HT6X10G1W10X10A5A5ZN9Q4E4T1A10U9U634、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCS6E7P6B3B7B10P7HH6D7X10M2F9T

17、6L1ZM3T6T5J6O6P8C735、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCZ6Q8R5Y9Q7A2N6HE3G1W6P9U2B6A7ZN10P5S1W5D9R10H436、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A.溃疡性结

18、肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCT1S6N4A8G1O9N1HI6K9L6Q10P1C6B5ZL7Y4L2P8U7X1W537、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCR6N4X8M8R6K4Q10HV6Z6M3C9I10I2K6ZK2V9P4R2V8O9Q738、缺铁性贫血的病因，不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCI2C5J10Y6W6V1Y4HP9A2K2K7U4P5H7

19、ZD5N2C8Y3E7Z1C139、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACC3F10N1M3I10Q8X10HS4C5S3A1K9F2J7ZD4H10L8M7M4O9J140、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCK4I3

20、H9Y9R5D10L10HF1S8W8A10N8R6H5ZH4I6K9B2J10Y2I741、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCB1I8J8F6R10H10W3HM7A3R7J4J10U1S8ZH9G9N4C10J5M8G942、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCT4Z4E1X4P6H6F7HK1M5B7P3Q7N10H1ZN8I7U4I7M10P2K743、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑

21、，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACS6W3C2L2W6N2V2HV2E2M9F8K4W4X6ZH5T5X3P7Z7Y7F444、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACR1O4H5D3A3I3S5HF7E4G2C4W9S1R1ZX10F1T9M4Q4B9Q1045、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑

22、E.劳力性呼吸困难【答案】 DCN2U2X3G4F6G1S10HW7U6M4A3Q7N9Z7ZE9N9R6F4H8E7Y446、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCE10J1G5T9R7Y1S8HU7E3A9W2V3P5W4ZZ5F1X3F7I9O4H747、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续

23、1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCC2Z6Y4B8D3H2I5HQ1L7E4E10G10K7S3ZR6A10V8X3H8M3D548、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCD6M6N9X9A3Y5X2HS9V10M9H9F10D3Q8ZI7R6S1X3V6M7I449、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及

24、，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCR5R5X3Y10V3R7I8HI9F5J10I1L3I6E3ZW1Z8A8G8N9S10H850、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCD6I3V5M9E10U2K2HV3H3Q3O7C8N4S3ZW6L8T10Y3T9M7O651、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血

25、友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCO5D2J5E9S10H4S5HM5E3G8T2L8P10I5ZN8K5D10A8Y10P2V952、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACD1V4V7L8F5D3S5HX10Y6I5Q2F3W6D7ZI9T10X3K8E6I1D953、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃

26、镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCV4K6M5W2B6I1G1HJ3S10Z4O5M3J2V4ZN2A10T4T8V7U3F454、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.

27、肿瘤标志物【答案】 ACG4P4A5G10U6D6T9HG1B4R4D4F6V6L3ZS7V7R1Z7E6L3R755、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACL8O7N1W2N7H2W7HG9B10S8R8B3R9D7ZJ9T4H1O9S3I9P856、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCP7Z2I7L8G5T10Z6HB10I5D10V5W6E6P9ZA4A2Y5E10W5S10H1057、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪

28、性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCV7N9G10S7Z9V7F9HO9R5L3X6A8F7M7ZC4C3B10V9C2G7B958、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCI2S6D6B5H9M2S5HY1Q8F4V8T8X6D7ZR9I9P5I7C6K9Y459、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCZ2O10A8D3Q4V6H4HD4E6I4Y5H6Q5D5ZO3Y5F7

29、K3I7J10R260、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACL4M6Y7N6H2U3I5HA6B2B5Q6L5D5M2ZJ3P8I5F3N5Z2O561、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCD8I7J2J8S6O5J2HT8A3I2V10L6W7Q2ZP10U5

30、A6A3S8P6O262、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCH7N7O5J7W6Y2E8HT1N6G2M7H9N8I7ZT10S8I6G6E7G2T163、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCE2R8Z7W10Y1B9W1HC10M4M3Y2N5P2C5ZD1L7K6L4Q7Q4C364、女性，35岁。发热、盗

31、汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D65、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCF6O1Q8C8L6F3U4HH6M10Y4S6U10P2G3ZX1Z3O7G5A6D7W366、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C

32、.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCN2W4X2N8G8D4Y6HH4T3R9V4O3G7D2ZC7H9W8K4D8E3Q567、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCA4Q7M5W5K6Y9I3HI5Z8V8K1Z9Y9X9ZP1L2Y1I5M4K10V468、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCA4Y2T4D2C6O5T8HT7V10J5O8R4O

33、8F5ZK4G10O2L9W9G3R169、女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACZ8O1F10B6O10B7W5HB10U6G5G1O9R4Y3ZW5Q2E7H2U9D1B270、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 B

34、CR2K1J10Y5R7M5V4HN1Q3H9Y2B1O7G1ZS7D7S5S9K6L7Z771、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCL9I7T6S4O6V7M10HB4Y1Q6E5N6C5B1ZB8A4E5P6C4K2J1072、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCG7A10G6Q9X9S5H7HA10I2T8Z2E3W9G7ZI6C4V9U2O8I1A573、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.

35、肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCA10H3Z3M7N1F7A2HR6R10S9M6Q10E7N3ZP7K1X3T8S9F3M574、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACO6A6N10R7T2J7M1HF5J2R6Z7D1I9N7ZK4G1N2I10L9Z5I475、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，

36、左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCE7B10K3M5D4C7I7HC3B9L9E1N2R8M9ZB4S9T8F6N9U3J876、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCY2W6B9G6Y10X2M3HZ9I8B6W3H8X6H9ZD5B4N2S8O9S9B877、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCK4A9Y1H10Z4I8R2HB6S3U3F3Z5M1H8ZR

37、8J6M3Y7N3G7A178、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCG6M2X2F3Z10J6M6HP1Z3C2D3C3E6P9ZL7Z2H4H8E4D3Y879、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】 CCK9H5A3Y3N2Y7T10HG7H3N4M10C2W1W7ZS1F10O3V3D10T2B580、下面哪项不是自身免疫性肝炎

38、的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCZ7G1T7C3W9O9J7HM7P8K5N5K4X9Z9ZY3G7J3C8R2D2L981、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCF7P9F10A9F6C5I9HB6U5Y8Q3F1D9D2ZK8G6Z8R1K1W6A382、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】

39、CCX8V7M5X5Z5U6I9HP9J10N5I1I5Q2P3ZM1J5U5T4S10K6S783、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACG1C8T5C5U9R6Q8HF8C7W1K2K1N2D1ZP4N6D7M1I3V1A484、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCL1E7T9B5T2K4T3HR5U2H8H2G8M10U6ZC7O10I9L8F8V2M985、患者

40、女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACC2Y6N10B9E7X8R10HF6Q6K10Q1P1S8Z3ZF1G5X4I4T10G4U286、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广

41、泛性的关节脱钙【答案】 ACG4E6I2S5J1C3T8HU4U4N5A1E3I6P6ZP1A3E2H3R3E2I887、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCG4U8K9A9S6R6G1HG7R4S2E10V4Z1F1ZK1X1Y6T9W9O5E288、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCH9I8N4H10F10L6A9HS7K5N10N6Z5V4P4ZE9A

42、9R4W4H2M6Z889、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCS4M4C7B10G3Z10V5HE8Y8E8I3Q5N10R1ZY9D1W8N3L4O4P1090、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACC3E6J6B9C9V7J8HB8K1D2K9H4X3C1ZA1N7Q6U2L7Q4D891、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，

43、最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCI6J10Y2X6V3L4X6HH10P8H7O5V5N7P10ZF3Y6Q5U1Y2Q8E692、下列属于Crohn病肠外表现的是A.消瘦B.肛周脓肿C.结节性红斑D.低蛋白血症E.发热【答案】 CCF7A10Z3W8V9C7V3HE2Y9S6W5W6K1F6ZW4G6V9R1F4B5A293、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、

44、伴里急后重、发热【答案】 ACM3E8J3C1I7W2B7HN7V1R3X8C5N5L3ZP6Y5I3W3J1Z6A594、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCD9K10B2F10W7N2K7HI2L7I1M4I5S2B8ZB8E6Q8F2I7Q10F795、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCN8O3C3H3X9W9F10HI5D9W2K9N1O4W7ZY9O10R5K9T8T5F996、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCH6R7O2F9P10