2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题加解析答案(黑龙江省专用).docx

《2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题加解析答案(黑龙江省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题加解析答案(黑龙江省专用).docx（99页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即A.神经性抽搐B.疼痛扳机点C.贝尔征D.痛性抽搐E.Ramsay-Hunt综合征【答案】 DCR10S4L7O9T4I9R5HW2R3L1A5W7H2X4ZH4D6J4O3R6L10M62、耐氯喹疟疾首选A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 DCM8W5F6N8O9F8P7HN7X9A2R1Z10

2、P9D1ZH9N8Q5B8V4E8W13、结核菌感染的易感人群是A.HIV感染者B.青壮年人C.妊娠妇女D.白种人E.接种过卡介苗的儿童【答案】 ACR6S6L5P9S3M5G2HL4V10C7Z6P10S5I2ZZ7R1C2Z4E9Q3I94、对于检查所见不属于小脑病变时的体征A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良【答案】 CCG8R10E7L1C1J5N5HS8U6Q8H10E10S2F4ZS3A10J2J9O3B7J25、X线看到胸腔积液征象的积液量为A.100mlB.500mlC.200mlD.1000mlE.300500ml【答案】

3、 DCH5V5Z4Q9R10T6Z8HQ7I7U10G3Q7J4S6ZS4Q2K5K10W10E7B36、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】 DCZ6K10G2Y5J9K5T6HV5F3J9E6P9B5S10ZG1D5C8J9B10P5E17、Whipple三联征，包括A.血糖低于3.9mmolLB.出汗、心悸、软弱无力C.嗜睡伴呕吐D.舌下含服硝酸甘油有效E.给予呋塞米后症状缓解【答案】 BCN10O10H4U10P5T6X8HG8K2V4K6F10J4J7ZR2X3X7X2P6P2B68、下列脑神经中属于

4、纯运动神经的是A.舌下神经B.舌咽神经C.三叉神经D.面神经E.迷走神经【答案】 ACC2Y3D2Y8A2D3Z4HC3U6F2Z10S4F4D7ZF1K1J2M10G4S8N69、患者，女，38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时明显，不能握拳，活动后减轻，近中午时双手可缓解。查体：周身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。检验：血常规血小板481012L，尿常规正常。血清ANA弱阳性，RF 256UL。该患者诊断首先考虑A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.风湿性关节炎【答案】 BCU8H9F3S

5、7O9H4L9HJ9Q8L3T4N6L7J10ZX1X2D6K6N1F8D310、HIV主要侵犯的靶细胞是A.B淋巴细胞B.单核细胞C.CDD.CDE.神经胶质细胞【答案】 CCP5K6G2J7Z2N2V4HK6F9H2J6M6E9Z6ZK10L5H10K2I1J8C311、女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能症D.肋软骨炎E.劳力性心绞痛【答案】 CCM7S1X10Y8U10L1V3HH1K6I9D1N5W8V4ZV4Z10V6L2Z1H9J

6、712、哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCOA.代谢性碱中毒B.正常范围C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒【答案】 DCA1M5I8F5P6Q5E1HI3M7H3C3Y2O1G1ZO10U4F8S2C5S2I213、患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.810A.急性胆囊

7、炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎【答案】 D14、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.风湿热B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎F.纤维肌痛综合征【答案】 C15、女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白()，白细胞+HP，红细胞46个HP，血肌酐219molL，抗菌药物应首选A.磺胺类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢类E.大环内酯类【答案】 DCX8F6D5J9A2G8D10HU6L6A10G2F1U10B8ZO3M8L8R7C5B7J916、口服药格

8、列本脲主要的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 BCW1R8Q3E10I3S3O6HA5A2N3X7E5T7L2ZC8G2P7Z6E2M4Q517、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCM8J6J1D1V8K6D2HC9J10A8F7V2M2I9ZF4H10B3K3U9W8P218、有关24小时食管pH监测参数不正确的是A.直立及仰卧位

9、pH4的百分时间B.反流次数C.pH90E.Ph多阳性【答案】 DCM2J6E4U9R8Y10P6HC3M1O5U8F7G3L3ZK3G9B2A8Z10O3Q253、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟【答案】 BCQ5O5F8K2C10C8B1HE3N6E1J7A2G4S3ZK3D9C9Y10Y1W3E554、下列不是门脉高压的临床表现的是A.脾大B.腹腔积液C.末梢血象全血细胞减少D.蜘蛛痣，肝掌E.食管静脉曲张【答案】 DCZ10I4W

10、8M9Q9A7M1HN7S8A1P2K7U10S9ZP3J4Y6W8A5G8P555、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是A.标本污染B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.晨尿E.以上均不是【答案】 DCI5Q4U8K3K5A4S3HL5O6K3Q5W3F1O3ZK6N2B8Z3G1Q7L1056、男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为A.脑肿瘤B.脑囊尾蚴病C.新型隐球菌性脑膜炎D.原发性癫痫E.结核性脑膜炎【答案】 BCE3B5C4S4S8R10T7HX7B5X7

11、Y5V1T4C5ZM2F8L9G3Q4X8O657、一煤气装罐工厂，在操作中，同处一工作间的3名工人相继倒下，被同事及时发现送医就诊。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。对此3名工人最有效的治疗措施是A.治疗脑水肿B.亚冬眠疗法C.血液透析D.高压氧疗E.促进脑细胞代谢药物【答案】 DCA5B7Z5S7Z7K2D9HT9E10N3H5U7Q9J8ZC2Y3G6X1Y6B6D158、男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血

12、史。首选治疗应为A.止血敏B.维生素KC.安络血D.输全血E.止血芳酸【答案】 BCW5V3W10H3A1Z4S9HZ10H6Q4D8L2K4S10ZP3X6U3R2Z6A1Z759、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脊髓外伤B.一氧化碳中毒C.周期性瘫痪D.脑外伤E.脑血管意外【答案】 CCZ3V3X7H8U1E8A7HT4L4I8H2F10Z9A1ZH9H6A6X2C2V1L260、患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8，P120次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反

13、射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.结核性脑膜炎【答案】 DCF4V7E10Q8G1X8W2HP6S2E3I2A5T10H5ZJ9W10B5Y1W1N7K661、房性期前收缩药物治疗首选A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.-受体阻滞剂E.洋地黄【答案】 DCY6A3B10N5P2A8A2HG10T3A7G7E10A4P

14、4ZH6Q5R1K10D3R1R362、患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常A.选用适当抗生素B.大量使用脱水药物C.皮质类固醇激素D.早期康复训练E.处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮【答案】 BCR6V9U1F4N9H8L6HS7Z10N8C3V9D8J9ZC7P10U4I10Y10F3C363、下列是糖尿病肾病典型临床表现的是A.糖尿病患者发生急性肾衰竭B.糖尿病10年后，尿检以血尿为主C.糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿D.糖尿病2年后发现双肾缩

15、小E.糖尿病2年后表现为肾病综合征【答案】 CCG6Z4P6D8W5A1R4HE10D2Z10D5S5L8S2ZD9O2V2X5E5G6Y164、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：A.遵纪守法，依法执业B.廉洁自律，恪守医德C.严谨求实，精益求精D.优质服务，医患和谐【答案】 BCX3Y1C3Y8D9K5D3HS7E7P10E1U9E3Z7ZO7R1A7L2G10T7D665、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，

16、浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )A.血清胃泌素测定B.上消化道造影C.胃镜检查D.B超E.便潜血试验【答案】 CCA4C1P7H8D10U8M9HK2U2N1M6U8D4R9ZE3L9F5H6N3B7R166、肺气肿A.支气管舒张试验，FEVB.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化【答案】 BCM1P8D8W3R9O6S10HV10T9Q3L9K2T3I3ZJ9Y7Z9J9Y9K9E867、男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木

17、，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性多动脉炎【答案】 ACB3J7S3X2K7C8H4HS7U10O6V6C9L5A7ZV9L1I2Y10I6M7O868、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.肠梗阻B.慢性穿孔C.腹腔脓肿D.急性穿孔E.消化道出血【答案】 ACN2J9K2W4L5T2F4HG5J9E2X9V2H1T10ZX9O4J9J7C3I7Q469、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，

18、近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.髋关节B.腰椎C.颈椎D.骶髂关节E.膝关节【答案】 DCO3U1J6H8Q5R9O6HN6L10H7G5P5Q2H8ZK3B10M3W10U10O5C270、肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项A.食管静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹壁静脉扩张D.下腔静脉曲张E.胃底静脉曲张【答案】 DCP9V5V1B10R10Y6Q5HS7S4Z8T9R6X10M7ZX6J7C2E1Z9E10Z371、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺动脉高压B.肺栓塞C.肺气肿D.肺

19、不张E.气管活塞性狭窄【答案】 DCE5G10K2H3I9U3E10HZ4N10B9K2S8H1N6ZM4X7U3X6A8O7T572、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是A.慢性肌消耗和体重减轻B.肺动脉高压和肺源性心脏病C.反射性支气管痉挛D.慢性肺泡通气不足E.严重呼吸困难发作【答案】 BCO3C3S9Q4Q1Q9C8HJ6W2F5E5H4N4E3ZC8F1L6Z3R4O2K773、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.咳嗽、咳痰消失B.肺部体征消失C.病灶消失有纤维条索影D.脓腔液平消失E.体温正常【答案】 CCN4H7P7U9R1V10M8HA3R4L5T7H8S

20、7X3ZH1W9I8H7X9N8K1074、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是A.压迫所致B.异常放电C.异位冲动D.神经传导形成短路E.形成伪突触【答案】 ACU1T8B8D4M4D7F9HZ5T6A7S6H5K9R6ZH7W1K5U1O8R9O375、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A.剂量一旦确定，终身不变B.每日1次给药即可C.给药途径以肌注为主D.应终身使用激素替代治疗E.有感染或手术时应停用【答案】 DCJ2S1X4S8C6I10H3HQ5F7A10C2H4Q4Y9ZZ4O6B8A10C10T5U976、范可尼综合

21、征的主要受累部位为A.髓襻升支对水通透性异常B.髓襻升支对氯离子转运异常C.远端肾小管D.近端肾小管E.以上均不是【答案】 DCI8K3I4P3U3C6O2HH3X8J10O9J3O10A10ZE5H7Y2A4C10B4W277、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致A.脑栓塞B.肾栓塞C.肠系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞【答案】 DCE5B9L1E4D4Z2Q7HP1A2X9P4H10C3O8ZF4O9D3Y1Y8J9X678、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛

22、明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCL8Q7G6A1A6Y8Z1HF10Y10U4K8R5S1Q4ZA1U1U8W1H3H5S579、有关24小时食管pH监测参数不正确的是A.直立及仰卧位pH4的百分时间B.反流次数C.pH4的总百分时间D.长于10分种的反流次数E.持续最长的反流时间【答案】 DCE8E5R3R5T10R8O10HO4O1V4D2M9G1J3ZN2D7C5Y3Y6O10T680、女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降

23、糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是A.酮症酸中毒B.脑卒中C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.尿毒症【答案】 DCP10E5E7H10W1P1M4HD1Y6N2O8Q7W7F7ZH9Q1A9P6G6S2U481、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A.浆细胞浸润的多少B.中性粒细胞浸润的多少C.嗜酸性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的多少E.以上都不是【答案】 BCA10B10S4X4D2W10Y5HK10I4T4C3N1O9G1ZB2O3

24、G10P2I5C7L282、国内急性胰腺炎的常见病因A.腹部钝挫伤B.胆道疾病C.急性病毒感染D.胆胰或胃手术后E.大量饮酒和暴饮暴食【答案】 BCA9C4H1M3F6I10I4HR7I4G8R7A9S10K5ZB7T8D4X10Z4E2S883、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】 CCW2L1O10K6D10F2T10HW7D10K5J3O2O2R5ZK8T4L5W1N2H8O1084、QpQs=17属于A.Eisenmenger综合征B.大型室间隔缺损C.中型室间隔缺损D.小型室间隔缺损E.小房间隔缺损【答案】 CCP1U10A

25、1X7C5T9J5HK7D1I8V7T7Q1A7ZL2L3P4X2E9A1C785、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压15690mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定50%。患者最可能的诊断是A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态【答案】 ACT1L10H8P4M7G10Y10HS3H4C7O4O4N9Z6ZG4S9V3Y9U3C9O186、急性白血病完全缓解时，体内白血病细胞数估计为A.10B.10C.10D.10E.10【答案】 CCB1R6

26、T2Z3Z4M3R1HI9U4K1J1U10G2K9ZA7Q8T10X1B2O10L787、狼疮性肾炎A.CB.CC.CD.CE.C【答案】 CCL6C5V8Q8A8W4P7HA2J1Q4G6P6I5W7ZF8L8R6C10G8J4N288、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重A.IgA肾病B.慢性肾小球。肾炎C.薄基底膜肾病D.Alport综合征E.隐匿性肾炎【答案】 DCR5P10W7Q5C3O5W4HD1P10V7Q4A7C2N6ZQ1D3N10E2F10T5O189、男性，18岁，发热鼻

27、出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56gL，WBC2210A.补充叶酸和维生素BB.同种异基因造血干细胞移植C.输注丙种球蛋白D.EPOE.糖皮质激素【答案】 BCF8J6N6H2G9P3H9HL1S6Y9G1D8P7G9ZH8F7V8P6X10M8P890、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 CCW2Y2U9R8B1E7E6HE7Y8E6N10Q8T9Q6ZT8E5O10K10Q3E9X391、患者，男性，28岁，头颅为高空

28、坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达800010000ml，尿比重1002，烦渴，每日饮水量约5000mlA.头颅CTB.OGTTC.肾穿刺D.禁水加压试验E.双肾CT【答案】 DCS3S3B3E2Y10R6J10HO2L3V5E7V9A3U2ZN4B5N6H5P4X10Q692、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B.联合化学治疗药物较肺结核少一些C.加局部用药(胸腔内注射)D.疗程较肺结核短一些E.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长【答案】 ACK2N6S7P5A8J1G6HV8V7F5D6T7V2D7ZD7N8F7E9M5L9M993、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是A.痛风与高尿酸血症持续时间无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关E.痛风多发生在女性【答案】 CCA9B1Q9D4E7I2Z8HT2I7G3Y5M8V2N3ZZ9O2Y3P10A2C8B1094、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节