2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题及精品答案(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音A.亚急性血行播散性肺结核B.慢支急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢支+心衰【答案】 BCR5Q6H9N7C8S1Q1HE10K5U8L9I6R7I8ZJ5Z9K9T8F7H7N92、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物B.第13天用第一种药物,第4天应加用第二种药
2、物C.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效【答案】 CCW2M7B7Y5E8D4A10HA7J2X10X7U10E3G8ZN5L9G5I2C8Y7Z13、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.自发性腹膜炎B.并发结核性腹膜炎C.Budd-Chiari综合征D.肝癌E.肝肾综合征【答案】 ACD9Y10G7A9N10A8G2HR8E8K3H1C2Q7X3ZP2L5W9C8O4L9W94、女性。48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向
3、左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前23味觉减退A.肾上腺皮质激素B.针灸C.按摩D.抗胆碱酯酶药物E.维生素B【答案】 ACY2B9G6X10F9G1B2HN2L1P10T5E2P9K9ZE8M3V2V1K7D6P45、男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】 DCW2W4Z1V6F5G9I6H
4、Q10N2H2O10N3Y7S4ZB9I2F9V5A7K2W36、女性,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(+ + + +),酮体(+ + +)。A.补液B.抗感染C.补生理盐水十胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液【答案】 CCN2W8T3V6Z6T2H3HR1M5I10U2G6Z4R2ZV3X6C7Y5L10P2A97、对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法下列正确的是A.地塞米松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至46周停药B.泼尼松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至48周停药C.泼尼松
5、,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至34周停药D.地塞米松,1520mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至68周停药E.甲泼尼龙,40mg,2周【答案】 BCJ4W6P7T4H8C10J4HQ9Y10K8L10H9F9I8ZG3T2D3W6F1G8V68、39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是A.治疗应包括胸腔内滴入四环素B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性C.需要插管闭式引流D.胸腔积液pH可能低于7.3E.初期治疗36个月后,可能需做胸膜剥脱术【答案】 ACE8Y9G4L10Z9Q8U4HV8T9J1U6T6P5H9ZO
6、6K2X7O3Q2U7C69、男性,11岁,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,血压14890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,红细胞管型(+),血肌酐260molL,血清补体C3降低A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】 BCJ4C7Y5T4P5P6K9HO7H3T2F4Y6A7W2ZC3R3L4U10T2M1G910、男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A.需氧革兰阴性杆菌感染B.革兰阴性杆菌和革
7、兰阳性菌混合感染C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染【答案】 DCU6G4W4Y7U3K9Q2HY7A6A5V2T6N3N8ZA9S8V1O3R4G10S211、脑血栓形成最常见的病因是A.心内栓子脱落B.糖尿病C.高血压D.脑动脉粥样硬化E.脑动脉炎【答案】 DCS10H2X7L6G8G9U3HD8B8J9L5W10J10R2ZU4B9T2J2E7M10Y312、下列哪项不是肝性脑病的诱因A.感染B.便秘C.高血糖D.高蛋白饮食E.大量排钾利尿【答案】 CCO7H5K3Y7V4K9H7HL1G3E10J1X4W4Q6
8、ZP2O2H9U8C5D6D613、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声【答案】 ACS1G5U7S10B5U3X3HO8G1P8L7I7R9S7ZV1V3M9Q6V6W5U714、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多B.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞C.骨髓
9、巨核细胞增多,病态巨核细胞增多D.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多E.骨髓巨核细胞数量显著减少【答案】 BCB4E2J4X6A2M2P6HO2Y9L10A9D6B8A2ZW4Q8T4L2E7D2Q315、患者,女性,55岁,糖尿病病史5年,血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是A.RINDB.颈内动脉系统TIAC.Foville综合征D.Weber综合征E.椎-基底动脉系统TIA【答案】 BCY5P9I9V9G8F2Z7HU1S5I5A10J3M3G3ZT4P4H8X9U1V9I716、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃与十二
10、指肠溃疡C.胃底与胃小弯溃疡D.胃小弯与幽门管溃疡E.胃体与胃窦溃疡【答案】 BCE1G5M1H8M2M4W4HI4H4I4H8G8B10P10ZW5B2J8A10L10V3R817、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A.溃疡大小B.大便潜血C.胃液分析D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌(Hp)检查【答案】 DCG4V5D10N7Y8D3Q1HH6Z8W6U9R4C6T5ZP2B4X7K2Z10T8C818、甲状腺素是指A.血清TB.血清总TC.血清总TD.血清反TE.血清T【答案】 ACR1W4L6Q7Y1Y2Q4HH9Y9I6F4X8C9G8ZJ10R6M3K8Z4G8L319、高血压同时有
11、低血钾的病人,首先要想到A.垂体性Cushing病B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.甲亢伴周期性狭窄E.肾动脉狭窄【答案】 CCS7L4O1K7Q1S2T10HB9L5A10W9A10Y4X9ZU2Q7J5D2F2B6Q320、易并发中毒性巨结肠的疾病是A.溃疡型结肠炎B.Crohn病C.溃疡型肠结核D.血吸虫病E.增生型肠结核【答案】 ACU4Q3O8Y7L4T7V3HU2L10C5C5S8D10W10ZG4Q4I10P3O8M6K221、女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改用新型高档抗生素B.加用抗真菌治
12、疗C.加用万古霉素D.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCR8X6Q6Z9Y1V6L7HD2I2K9E9S6M6U8ZN8A6J3M10E8N5I622、盐敏感高血压的临床特点不包括A.盐负荷后血压明显升高B.左心室重量增加C.有胰岛素抵抗表现D.血压的昼夜差值缩小E.血压的应激反应增强【答案】 DCX2M9R7M1A5Y3W2HJ4H4E10N9F4P7T3ZN1B10S4Q4N8N8B723、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.右肺门块影B.右肺
13、上叶不张C.右肺上叶不张,下缘呈倒S形D.右肺上叶分叶状块影E.右肺上叶阻塞性肺脓肿【答案】 CCC4Q5G3U10S7A8R8HE6R9A6P6H8B8U8ZY5O2U10K6S1C10C824、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A.左房、右房扩大B.右房、右室扩大C.左室扩大D.左房扩大,右室肥厚E.全心扩大【答案】 DCP6A9L9D8J7L5K3HS9D10R4E2T2V1W4ZZ10D7F9U2I9Q6U825、男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固
14、醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200U/ml,血IgG4.5g/L,血CA.紫外线照射B.红外线照射C.服用非甾体消炎药D.局部麻醉E.热敷【答案】 DCI4Y2C5F1I5T1I1HM4E6B3P1P4D7N2ZK1S9C2L5S8T4E526、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.氮芥B.泼尼松C.环磷酰胺D.丙酸睾丸酮E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】 CCC2L1X2U1R3L9W4HB4C4O5I7B10W8N4ZK9G10O10X7Q7Y4D927、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗,下列哪项是正确的( )A.女性患者采用人工周期治
15、疗,男性用睾酮治疗不但能改善性功能,还可达到受孕的目的B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳,从小剂量开始逐渐增加至维持量C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化,应激时不能停药,并应增加剂量D.甲状腺激素替代治疗一般应用LTE.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用,惟无明显皮质功能低下者可例外【答案】 CCS9O7V4S10H6K5C1HH3S7T1H4O8Q9G9ZX10T10U5V3Z10E6A628、扩张型心肌病最主要的体征是A.肺水肿B.心脏扩大C.心律不齐D.可听到奔马律E.颈静脉怒张【答案】 BCR2J7L10P10E4G6E8HW4D10Y5C1
16、0H4L9F3ZM3N7Q4S1R1Q9O829、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.胰岛素治疗后血钾下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】 CCL6G4E1O8C1D9T4HR10Q6O7G1G4S1D6ZM9R10Y4O7G10S4N1030、下列关于职业病论述错误的是A.政府规定,职业病享有劳动保障待遇B.职业性有害因素引起健康损害,并出现相应的临床征象,影响劳动能力C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病【答案】 ACF7B3
17、B4W3X5Z10Y9HS7J9J1D8B3S1A2ZF6E8V10R10W5W3I831、体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCD9O9Y6J9J8X3E1HN1V7E6D2R3R5U8ZU2L5A1C4Z4L5H932、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为A.瘘管形成B.出血C.幽门梗阻D.穿孔E.癌变【答案】 CCW6T8R10W8J1W10L6HU8F7B8Q10C10N4C1ZP1M9C10R4D9M6L1033、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是A.抽搐B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺
18、激征E.意识不清【答案】 DCO9V10N8G9X8L4S1HU3I7W10H2M2S7G3ZB9U5Q9Z9V1S1Q434、男性,25岁,3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力,并呈进行性发展。查体:双上下肢肌力消失,肌张力低下,腱反射减弱,巴氏征阴性,脑脊液细胞数正常,蛋白增高。考虑诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】 DCX8X3I1P1U1U7R6HU9N2S2R8N3K2H8ZQ7K2X5Q2Z7X5P1035、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上
19、叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.支气管分层摄片B.肺门分层C.透视观察膈肌有无矛盾运动D.CTE.MRI【答案】 CCB3F10U7S10W4U8A6HJ4T3H9T3Y9V4X8ZJ4H10O2N6M2Q6X336、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.血管性痴呆B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案】 B37、女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm,质中。HGB90gL,网织红细胞005,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:
20、07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.维生素BB.叶酸C.输血D.脾切除E.肾上腺皮质激素【答案】 DCR9K7D10R5D8X7O3HN2C9S10L1J8H10P6ZI1Z4V1T2Y2T5K438、下列不属于门脉高压综合征的是A.肝大B.痔核形成C.腹腔积液D.食管和胃底静脉曲张E.脾大【答案】 ACQ8D3N5C5Y5T2N7HF3V2B5P5M9N6M5ZL4K1C4N7E8J8L239、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是A.医生利益至上B.社会利益至上C.医院利益至上D.病人利益至上E.以上都不是【答案】 DCW1Z3W9C4P10G6X3HT7L7D
21、4Z8M7Y3Z6ZG7D10Y10I1E2J3D440、20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 DCA2V5H1L8Y5O2K5HY9I1L9Z2B9X4E3ZG1N7N8J6E7H3I641、高血压伴低血钾应慎用A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛尔E.培哚普利【答案】 CCA8N4H1C2T3K4Q9HX6H6W8G2S7P3I5ZH3T1M1A5H1G8N442、男性,38岁,因
22、胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 DCI3F7S5R8I1Q6U2HW2I8S6E8O1D5U5ZI1F4Q7O6H10Z5M843、男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压7040mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13610A.肝素治疗B.尿激酶溶栓治疗C.升压药维持治疗D.大量输注新鲜血浆E.低分子右旋糖酐【答案】 ACU10A9D10W10R9U2D7HQ1I4J10P5K8V10B3Z
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